
- •Иммундық тапшылықтар. Ілкі және салдарлық иммундық тапшылықтар (ит) жіктелуі
- •V. Зат алмасудағы тұқым қуалайтын аномалия
- •Vі. Комплемент жүйесінің тапшылығы
- •Vіі. Фагоцитоздың тапшылығы
- •Vііі. Жергілікті иммунитет патологиясы
- •Ілкі иммундық тапшылықтар (іит)
- •Иммунитеттің генетикалық ақауларының пайда болу схемасы
- •Тимомаға байланысты иммундық дефицит.
- •Салдарлық иммундық тапшылықтар.
- •1. Құрама (комбинированные) сит
- •1.8. Постспленэктомиялық синдром.
- •1.9. Тимико-лимфотикалық синдром.
- •1.10 Иммунды комплекстер патологиясының синдромы.
- •Иммундық тапшылықтар түрлері
- •Жұқпалы аурулардағы иммундық тапшылықтар
- •Қатерлі өспелер және иммундық тапшылық жағдайлар
- •Зат алмасуы бұзылғандағы салдарлық иммундық тапшылықтар.
- •Көз ауруларындағы иммундық тапшылықтар.
- •Хирургиялық операциялардан және жарақаттардан кейінгі иммундық бұзылыстар.
- •Ііі. Қорытынды.
- •Іv. Пайдаланылған әдебиеттер.
1. Құрама (комбинированные) сит
1.1. Панлейкопениялық синдром. Токсикалық, аутоиммундық, жұқпалық, радиациялық варианттары бар. Барлық лейкоциттердің саны аз, сүйек миы бос (жасушалар жоқ), колониеқұрылу тежелген. Клиникасы - ауыр жұқпалар, сепсис. Аллоиммундық трансплантациялық вариант.
1.2. Жалпы лимфоцитопениялық синдром. Белгілері: лимфоцитопения (Т- және В-лимфоцитопения), лимфоциттердің саны қалыптан 15% және оданда көп азайған («лимфоциттердің тапшылық синдромы»).
Варианттары:
Антилимфоцитарлық антиденелермен жүретін аутоиммундық варианты; Лимфоциттердің экзогендік факторлармен лимфоцитолиздік ыдырауының салдарынан.
Вирусты лимфоцитопения. Лимфа түйіндерінің бадамша және басқа лимфоидты құрылыстарын гипоплазиясы болуы мүмкін.
Клиникасы: жазылмайтын шектелген қайталанатын немесе жайылымды бактериальды және вирусты жұқпалар, кейде спленомегалия байқалады..
1.3. Жалпы вариабельды иммунитет тапшылығы (Т-жасушалық немесе В-жасушалық түрі басым).
Белгілері: Т-және В-лимфоциттерінің, Т-хелпердің, иммуноглобулиндердің әртүрлі класының және субкласының қосынды тапшылығы.
Клиникасы: қызба, әр жерге орналасқан қайталанатын іріңді қабыну процестері.
1.4. Лимфоциттердің поликлональдық белсенділік синдромы.
Белгілері: Қанда әртүрлі спецификалық антиденелер бар-аутоантигендерге, басқадай антигендерге қарсы деңгейі жоғарылаған антиденелер; лимфа түйіндерінің фолликулаларының гипоплазиясы; гамма-глобулиндердің, IgG және басқа иммуноглобулиндердің көбеюі; Т-супрессорлар деңгейінің төмендеуі және Т-лимфоциттерін қалыпқа жақын көбеюі.
Клиникасы: жұқпалық, аутоиммундық және аллергиялық процестер.
1.5. Лимфаденопатия (шектелген немесе жайылған) синдромы лимфа түйіндерінің гиперплазиясымен байқалады.
Варианттары:
а) қандағы лимфоциттер қалыпты;
б) Т-лимфопения;
Клиникасы: ұзақ субфебрилитет, вегатативтік дисфункция (дистония, кардиалгия және б.)
1.6. Бадамша бездерінің және аденоидтардың гиперплазиялық, гипертрофиялық синдромы.
Созылмалы тонзиллит, аденоидиттер; лейкоциттердің және цитокиндердің санды, функциональды дисфункциясы
1.7. Посттонзиллэктомиялық синдром.
Созылмалы тонзиллитке байланысты (бездері алынса да) тыныс алу жолдарының рецидивті қабыну аурулары. Т-лимфоциттердің шамалы азаюы, олардың субпопуляцияларының дисбалансы, дисиммуноглобулинемия, мұрын, жұтқыншақ және тыныс алу жолдарының рецидивті жұқпалары; бадамша бездің және лимфоидтық тіндердің гиперплазиясы болуы мүмкін.
1.8. Постспленэктомиялық синдром.
Т-бағынышсыз антигендерге антиденелер өнімдері (стрептококке және т.б.) азайған, Т-клеткалық лимфопения болуы мүмкін, жұқпаларға бейімділігі жоғары.
1.9. Тимико-лимфотикалық синдром.
Тимомегалиямен, бүйрекүсті бездерінің және лимфоциттердің функциялық белсенділігі жеткіліксіз.
Клиникасы: адинамия, терісі ақ мәрмәрдей, тыныштықта ентігу, микролимфаденопатия, гипо- және гиперсимпатикотония, балалардың кенеттен өлу синдромы.
1.10 Иммунды комплекстер патологиясының синдромы.
Белгілері: иммунды комплекстердің қандағы деңгейі жоғары және олардың тінге шөгуі көп, фагоциттердің белсенділігі төмендеген, лимфоциттердің Fc-рецепторларының белсенділігі басылған; инфекциялық, аллергиялық, аутоиммунды аурулардан васкулиттердің дамуы; гепатоспленомегалия мен телеангиоэктазиялар.