- •Внутрикожная инъекция
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Подкожная инъекция
- •I. Подготовка к процедуре
- •Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
- •II. Выполнение процедуры
- •Вымыть руки. Надеть перчатки.
- •III. Окончание процедуры
- •Внутримышечная инъекция
- •I. Подготовка к процедуре
- •Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Внутривенная инъекция
- •I. Подготовка к процедуре
- •Вымыть руки.
- •Набрать в шприц лекарственное средство.
- •Надеть перчатки.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Вымыть руки. Катетеризация магистральных вен и уход за катетерами магистральных вен
- •Функции медсестры при проведении катетеризации:
- •Алгоритм действия медицинской сестры при работе с подключичным катетером.
- •Возможные осложнения катетеризации вен:
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •I. Подготовка к процедуре
- •Надеть перчатки.
- •11. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Снять перчатки, вымыть руки.
- •I. Подготовка к процедуре
- •Надеть перчатки.
- •11. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером
- •I. Подготовка к процедуре
- •Надеть перчатки.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Вымыть руки.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Вымыть руки.
- •Лекарственные клизмы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Вымыть руки.
- •I. Подготовка к процедуре
- •Надеть перчатки.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Применение газоотводной трубки
- •Постановка газоотводной трубки
- •I. Подготовка к процедуре
- •Надеть перчатки.
- •Универсальные меры предосторожности при постановке газоотводной трубки и клизмы
- •Технология введения цитостатиков и правила техники безопасности медицинских сестер при работе с ними
- •Осложнения при введении цитостатиков
- •Основные правила введения инсулина
- •Медицинская сестра не имеет права по собственной инициативе менять дозу инсулина.
- •Нельзя применять инсулин с истекшим сроком годности.
- •Постинъекционные осложнения
Технология введения цитостатиков и правила техники безопасности медицинских сестер при работе с ними
Для работы с цитостатиками (если есть такая возможность) желательно выделение отдельного помещения и наличие вытяжного шкафа с вертикальным током воздуха. Горизонтальный ток воздуха (т.е. проветривание) не рекомендуется, т.к. водух из ампулы в таком случае выбрасывается на открывающего.
Если устройство вытяжного шкафа невозможно, то необходимо пользоваться вместо этого эффективным респиратором. Хирургические марлевые повязки не предотвращают вдыхание аэрозоли. Еда, питье, курение, приготовление пищи в указанном помещении и поблизости от него запрещены.
Рабочие плоскости в процедурном кабинете должны быть покрыты пластиковыми моющимися покрытиями или абсорбирующей бумагой.
Пролитые капли цитостатиков тут же вытираются, если покрытие бумажное, оно тут же выбрасывается и заменяется новым.
В работе с цитостатиками должны использоваться хирургические перчатки, сделанные из каучука, а не полихлорвинила, т.к. последние впитывают в себя цитостатики. Перчатки должны меняться через 1 час работы, порванные перчтки использовать ЗАПРЕЩЕНО.
Ампулы должны открываться в сторону от лица медсестры, через стерильную марлевую салфетку, чтобы снизить до минимума выброс аэрозолей из ампулы.
При разведении цитостатиков жидкость во флакон должна вливаться медленно, струя должна быть направлена на стенку флакона.
Если игла вставлена во флакон с цитостатиками, она должна быть накрыта стерильной салфеткой, чтобы свести испарение лекарств до минимума.
Игла шприца также должна быть накрыта стерильной салфеткой.
После разведения цитостатика, перед инъекцией, игла должна быть сменена.
Поверхность ампул, флаконов и всех емкостей, применяемых в химиотерапии, должна быть прозрачной, маркированной и датированной.
Все использованные шприцы, ампулы, флаконы, салфетки и пробирки должны выбрасываться в баки с подогнанными крышками для предотвращения испарения цитостатиков.
Персонал, работающий с пациентами, получившими химиотерапию в течение последних 2 суток, должен работать с ними в перчатках.
Руки после контакта с цитостатиками и пациентами, получавшими химиотерапию, необходимо тщательно мыть.
Осложнения при введении цитостатиков
При попадании под кожу цитостатиков, предназначенных только для внутривенного введения, необходимо:
Прекратить введение препарата.
Не вынимая иглы из вены, попытаться отсосать введенное лекарственное средство.
Через эту же иглу вводится антидот:
для адриабластина и митомицина "С" - 8,4% - 5,0 бикарбоната натрия вводится лидаза 64 — 128 ед.
для эмбихина (кариолизина) — тиосульфат натрия 2,9% — 5,0 мл.
После введения антидота игла удаляется.
В область подкожного попадания цитостатика несколько раз в день втирается стероидная мазь и ставятся компрессы:
при попадании винкристина - теплые компрессы,
при всех остальных цитостатиках - холодные компрессы.