- •Глава 1 Введение в клиническую психологию
- •1.1.Объект, предмет и разделы клинической психологии.
- •1.2. История развития клинической психологии.
- •1.3. Психологический аспект заболевания (норма и патология; понятия здоровья и болезни)
- •Глава 2 психосоматика
- •2.1. Психосоматические и соматопсихические соотношения.
- •2.4. Типы реагирования на болезнь без нарушения социальной адаптации
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому варианту
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интерпсихическому варианту
- •Психологические (поведенческие) реакции больных на заболевание: аггравация, симуляция, диссимуляция, анозогнозия.
- •2.5. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере и осложняющиеся соматической патологией.
- •Глава 3. Патопсихология
- •3.1. Предмет и задачи патопсихологии
- •3.2. Нарушения сознания
- •Симптомы помрачения сознания
- •Синдромы выключения сознания
- •Синдромы помрачения сознания
- •3.3. Нарушения восприятия
- •Агнозии
- •Псевдоагнозии при деменции
- •Обманы чувств
- •3.4. Нарушения памяти
- •Нарушение непосредственной памяти
- •Нарушение динамики мнестической деятельности
- •Нарушение опосредованной памяти
- •3.5. Нарушения мышления
- •Нарушение операционной стороны мышления
- •Нарушение личностного компонента мышления
- •Нарушение динамики мыслительной деятельности
- •Нарушение процесса саморегуляции познавательной деятельности
- •3.6. Нарушения эмоциональной сферы
- •3.7. Расстройства воли
- •Глава 4. Нейропсихология
- •Предмет, задачи, методы нейропсихологии
- •Методы нейропсихологии
- •Основные нейропсихологические синдромы при локальных поражениях головного мозга
- •Сенсорные и гностические зрительные расстройства.
- •Сенсорные и гностические слуховые расстройства.
- •Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства.
- •Нарушения речи при локальных поражениях мозга.
- •Нарушение внимания при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения памяти при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения движений и действий при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения эмоций при локальных поражениях мозга.
- •Нейропсихологические нарушения в зависимости от локализации повреждающего фактора (ю.Г.Фролова, 2010)
- •Нейропсихологические синдромы при сосудистых поражениях головного мозга
- •Глава 5. Клиническая психология в экспертной практике
- •5.1. Практические задачи и функции клинических психологов.
- •5.2. Участие клинического психолога во врачебно-трудовой экспертизе.
- •5.3. Военно-врачебная экспертиза.
- •5.4. Медико-педагогическая экспертиза.
- •5.5. Роль клинического психолога при проведении судебно-психиатрической экспертизы.
- •5.6. Особенности организации работы клинического психолога в реабилитационных центрах (отделениях) психиатрической службы.
- •Глава 6. Психогигиена и психопрофилактика
- •6.1. Понятие психогигиены. Психогигиена.
- •6.2. Виды психогигиены.
- •6.3. Психопрофилактика
Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
А. Р. Лурия, описывая нейропсихологические синдромы поражения различных отделов левого полушария мозга (у правшей), выделяет несколько типов нарушения интеллектуальных процессов при поражении височных, теменно-затылочных, премоторных и префронтальных отделов мозга.
При поражении левой височной области нарушается звуковая структура речи, в то время как ее семантическая сторона остается сохранной. Поэтому у больных страдает способность выполнять последовательные вербальные операции, для осуществления которых необходима опора на речевые связи или их следы. Но, как указывает Е. Д. Хомская, у них сохраняется непосредственное понимание наглядно-образных и логических отношений. Они могут правильно оперировать пространственными отношениями элементов, выполнять арифметические операции (в письменном виде), решать задачи на поиск последовательности наглядно развертывающегося сюжета (серии сюжетных картин).
При поражении теменно-затылочных отделов мозга страдает комплексный синтез элементов в группы. В данном случае дефект интеллектуальной деятельности связан с нарушением наглядно-образного мышления, требующего выполнения операций на пространственный анализ и синтез. У больных сохранно намерение выполнить ту или иную задачу, они могут составить план действий, но не могут выделить наглядные признаки и их пространственные отношения, например, в задачах на «конструктивный интеллект» (например, кубики Кооса). В этих задачах элементы, на которые распадается модель, не соответствуют тем элементам, из которых может быть составлена конструкция. Кроме того, у больных нарушено выполнение арифметических действий из-за первичной акалькулии.
Поражение премоторных отделов левого полушария головного мозга приводит к изменению динамики мыслительного процесса. В основе лежит дефект внутренней речи: нарушен процесс «развертывания» речевого замысла и процесс «свертывания» речевых структур, необходимый для понимания смысла текста. В обоих случаях наблюдается изменение последовательности речевых процессов и, как следствие, нарушение динамики вербально-логического мышления, распад свернутых «умственных действий» (арифметических, вербальных и т. п.), патологическая инертность интеллектуальных актов. Но у таких больных сохранны пространственные операции и понимание логико-грамматических конструкций, отражающих пространственные отношения.
При поражении префронтальных отделов мозга расстройства интеллектуальной деятельности носят сложный характер. Во-первых, они возникают вследствие нарушения ее структуры: у больных выпадает стадия ориентировки в условиях задачи, они импульсивно начинают выполнять случайные действия, не сличая их с исходными целями. Во-вторых, нарушаются операции с понятиями и логическими отношениями, страдает избирательность семантических связей. В-третьих, для лобных больных характерна общая интеллектуальная инактивность.
Как показали исследования нейронной активности при решении различных умственных задач, любая интеллектуальная деятельность сопровождается активацией различных корковых и подкорковых структур.