- •Глава 1 Введение в клиническую психологию
- •1.1.Объект, предмет и разделы клинической психологии.
- •1.2. История развития клинической психологии.
- •1.3. Психологический аспект заболевания (норма и патология; понятия здоровья и болезни)
- •Глава 2 психосоматика
- •2.1. Психосоматические и соматопсихические соотношения.
- •2.4. Типы реагирования на болезнь без нарушения социальной адаптации
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому варианту
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интерпсихическому варианту
- •Психологические (поведенческие) реакции больных на заболевание: аггравация, симуляция, диссимуляция, анозогнозия.
- •2.5. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере и осложняющиеся соматической патологией.
- •Глава 3. Патопсихология
- •3.1. Предмет и задачи патопсихологии
- •3.2. Нарушения сознания
- •Симптомы помрачения сознания
- •Синдромы выключения сознания
- •Синдромы помрачения сознания
- •3.3. Нарушения восприятия
- •Агнозии
- •Псевдоагнозии при деменции
- •Обманы чувств
- •3.4. Нарушения памяти
- •Нарушение непосредственной памяти
- •Нарушение динамики мнестической деятельности
- •Нарушение опосредованной памяти
- •3.5. Нарушения мышления
- •Нарушение операционной стороны мышления
- •Нарушение личностного компонента мышления
- •Нарушение динамики мыслительной деятельности
- •Нарушение процесса саморегуляции познавательной деятельности
- •3.6. Нарушения эмоциональной сферы
- •3.7. Расстройства воли
- •Глава 4. Нейропсихология
- •Предмет, задачи, методы нейропсихологии
- •Методы нейропсихологии
- •Основные нейропсихологические синдромы при локальных поражениях головного мозга
- •Сенсорные и гностические зрительные расстройства.
- •Сенсорные и гностические слуховые расстройства.
- •Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства.
- •Нарушения речи при локальных поражениях мозга.
- •Нарушение внимания при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения памяти при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения движений и действий при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения эмоций при локальных поражениях мозга.
- •Нейропсихологические нарушения в зависимости от локализации повреждающего фактора (ю.Г.Фролова, 2010)
- •Нейропсихологические синдромы при сосудистых поражениях головного мозга
- •Глава 5. Клиническая психология в экспертной практике
- •5.1. Практические задачи и функции клинических психологов.
- •5.2. Участие клинического психолога во врачебно-трудовой экспертизе.
- •5.3. Военно-врачебная экспертиза.
- •5.4. Медико-педагогическая экспертиза.
- •5.5. Роль клинического психолога при проведении судебно-психиатрической экспертизы.
- •5.6. Особенности организации работы клинического психолога в реабилитационных центрах (отделениях) психиатрической службы.
- •Глава 6. Психогигиена и психопрофилактика
- •6.1. Понятие психогигиены. Психогигиена.
- •6.2. Виды психогигиены.
- •6.3. Психопрофилактика
Нарушение внимания при локальных поражениях мозга.
Еще недавно считалось, что внимание не связано с какими-то определенными структурами мозга, и что его нарушение (в виде ослабления, снижения объема, нарушения концентрации и т. д.) проявляется у любого больного человека, независимо от локализации поражения мозга. А. Р. Лурия рассматривал внимание как сложную функциональную систему, в организации которой принимают участие различные структуры мозга, каждая из которых вносит свой вклад в обеспечение данной функции. Нейропсихологические исследования позволили выделить два типа нарушения внимания — модально-неспецифические и модально-специфические.
модально-неспецифический тип нарушения внимания |
||
нижние отделы ретикулярной формации (уровень продолговатого мозга и среднего мозга) |
являются основными механизмами перехода от сна к бодрствованию и обеспечивают элементарные формы внимания (генерализованное состояние внимания). |
При поражении ретикулярной формации ухудшаются все свойства внимания (объем, концентрация, устойчивость, переключение, распределение). В тяжелых случаях больные находятся в полусонном состоянии, посторонние раздражители вплетаются в течение их мыслей, сознание становится спутанным; Может быть компенсировано при усилении речевого контроля; |
уровень диэнцефальных отделов мозга и лимбической структуры обеспечивают уровень активности. Кроме того, гиппокамп содержит нейроны, отвечающие на модально-специфические раздражения и проводящие сличение старых и новых раздражителей. |
Поэтому гиппокамп выполняет роль «фильтрующего аппарата», который необходим для избирательных реакций на специфические раздражители;
|
При поражении гиппокампа нет отчетливых нарушений гнозиса и праксиса, но наблюдаются выраженные нарушения избирательности. Они проявляется в повышенной отвлекаемости больного, быстром прекращении активной деятельности, легком всплывании ассоциаций;
|
лобные доли (медиобазальные отделы мозга) |
обеспечивают торможение реакции на любые побочные раздражители и сохранение направленного программированного поведения (произвольное внимание). |
при поражении лобных отделов мозга ориентировочные реакции могут быть сохранны и даже патологически усилены. Налицо диссоциация между резко ослабленным произвольным вниманием и патологическим усилением непроизвольного. У такого больного нельзя вызвать устойчивое произвольное внимание по речевым инструкциям |
Второй аспект нарушения внимания — модально-специфическая патология внимания, которая проявляется только по отношению к стимулам одной модальности (в зрительной, слуховой, тактильной сфере) и заключается в игнорировании тех или иных стимулов (специфические для данной модальности трудности осознания стимула). Выделяют зрительное невнимание, слуховое невнимание, двигательное невнимание. В их основе лежит изменение локальных активационных процессов, которые развиваются в корковых зонах соответствующего анализатора. Модально-специфическое внимание может избирательно нарушаться при локализации очага поражения в корковых зонах определенных анализаторных систем /41/.