- •Глава 1 Введение в клиническую психологию
- •1.1.Объект, предмет и разделы клинической психологии.
- •1.2. История развития клинической психологии.
- •1.3. Психологический аспект заболевания (норма и патология; понятия здоровья и болезни)
- •Глава 2 психосоматика
- •2.1. Психосоматические и соматопсихические соотношения.
- •2.4. Типы реагирования на болезнь без нарушения социальной адаптации
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому варианту
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интерпсихическому варианту
- •Психологические (поведенческие) реакции больных на заболевание: аггравация, симуляция, диссимуляция, анозогнозия.
- •2.5. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере и осложняющиеся соматической патологией.
- •Глава 3. Патопсихология
- •3.1. Предмет и задачи патопсихологии
- •3.2. Нарушения сознания
- •Симптомы помрачения сознания
- •Синдромы выключения сознания
- •Синдромы помрачения сознания
- •3.3. Нарушения восприятия
- •Агнозии
- •Псевдоагнозии при деменции
- •Обманы чувств
- •3.4. Нарушения памяти
- •Нарушение непосредственной памяти
- •Нарушение динамики мнестической деятельности
- •Нарушение опосредованной памяти
- •3.5. Нарушения мышления
- •Нарушение операционной стороны мышления
- •Нарушение личностного компонента мышления
- •Нарушение динамики мыслительной деятельности
- •Нарушение процесса саморегуляции познавательной деятельности
- •3.6. Нарушения эмоциональной сферы
- •3.7. Расстройства воли
- •Глава 4. Нейропсихология
- •Предмет, задачи, методы нейропсихологии
- •Методы нейропсихологии
- •Основные нейропсихологические синдромы при локальных поражениях головного мозга
- •Сенсорные и гностические зрительные расстройства.
- •Сенсорные и гностические слуховые расстройства.
- •Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства.
- •Нарушения речи при локальных поражениях мозга.
- •Нарушение внимания при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения памяти при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения движений и действий при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения эмоций при локальных поражениях мозга.
- •Нейропсихологические нарушения в зависимости от локализации повреждающего фактора (ю.Г.Фролова, 2010)
- •Нейропсихологические синдромы при сосудистых поражениях головного мозга
- •Глава 5. Клиническая психология в экспертной практике
- •5.1. Практические задачи и функции клинических психологов.
- •5.2. Участие клинического психолога во врачебно-трудовой экспертизе.
- •5.3. Военно-врачебная экспертиза.
- •5.4. Медико-педагогическая экспертиза.
- •5.5. Роль клинического психолога при проведении судебно-психиатрической экспертизы.
- •5.6. Особенности организации работы клинического психолога в реабилитационных центрах (отделениях) психиатрической службы.
- •Глава 6. Психогигиена и психопрофилактика
- •6.1. Понятие психогигиены. Психогигиена.
- •6.2. Виды психогигиены.
- •6.3. Психопрофилактика
Глава 1 Введение в клиническую психологию
1.1.Объект, предмет и разделы клинической психологии.
Клиническая психология — раздел психологии , изучающий психические явления с точки зрения их взаимосвязи с болезнями.
В международном руководстве по клинической психологии под общей редакцией М. Перре и У. Бауманна приводится следующее определение: «Клиническая психология – это частная психологическая дисциплина, предметом которой являются психические расстройства и психические аспекты соматических расстройств (болезней).
Что же является объектом клинической психологии? Б.Д. Карвасарский считает, что объектом клинической психологии является человек с трудностями адаптации и самореализации, связанными с его физическим, социальным и духовным состоянием.
Б.Д. Карвасарский в качестве предмета клинической психологии выделил особенности психической деятельности больного в их значении для патогенетической и дифференциальной диагностики болезни, оптимизации ее лечения, а также предупреждения и укрепления здоровья.
Направленность разделов клинической психологии на конкретные клиники:
- на психиатрическую клинику - патопсихология;
- на неврологическую - нейропсихология;
- на соматическую - психосоматика.
По мнению Блюмы Вульфовны Зейгарник, патопсихология изучает нарушения психической деятельности, закономерности распада психики по сравнению с нормой. Она отмечает, что патопсихология оперирует понятиями общей и клинической психологии и использует психологические методы. Патопсихология работает как над проблемами общей клинической психологии (когда исследуются изменения личности психических больных и закономерности распада психики), так и частной (когда исследуются нарушения психики конкретного больного для уточнения диагноза, проведения трудовой, судебной или военной экспертизы).
Патопсихологию следует отличать от психопатологии. Психопатология является частью психиатрии и изучает симптомы психического заболевания клиническими методами, используя медицинские понятия: диагноз, этиология, патогенез, симптом, синдром и др. Основной метод психопатологии – клинико-описательный.
Объектом изучения нейропсихологии служат заболевания ЦНС (центральной нервной системы), преимущественно локально-очаговые поражения головного мозга.
Психосоматика изучает, как изменения психики влияют на возникновение соматических заболеваний.
В клинической психологии по направленности психологических исследований (на выявление общих закономерностей либо на особенности конкретного больного) выделяют общую и частную клиническую психологию. Каждая из них имеет свой предмет и применяет присущие ей методы.
Общая клиническая психология включает следующие разделы:
1) особенности психики больного человека (временно измененной и болезненной), психологию врача (медицинского работника), психологию общения врача и пациента, психологическую атмосферу лечебно-профилактического учреждения;
2) психосоматические и соматопсихические взаимовлияния;
3) психологию индивидуальных различий (темперамент, характер, личность), их эволюцию (включая детство, отрочество, юность, зрелость и поздний возраст), аффективно-волевые процессы;
4) медицинскую деонтологию, включающую вопросы врачебного долга, этики, врачебной тайны;
5) психогигиену, психологию медицинских советов и консультаций, психологию семьи, психогигиену лиц в кризисные периоды их жизни. Психологию брака и половой жизни. Психогигиеническое обучение, психотренинг взаимоотношений врача и больного;
6) общую психотерапию.
Частная клиническая психология, как уже отмечалось, изучает конкретного больного, а именно:
1) особенности психических процессов у психических больных;
2) психику больных на этапах подготовки, выполнения хирургических вмешательств и в послеоперационный период;
3) особенности психики больных, страдающих различными заболеваниями: сердечно-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, гинекологическими, кожными и др.;
4) психику больных с сенсорными дефектами (слепота, глухота и т. п.);
5) особенности психики больных при проведении трудовой, военной и судебной экспертиз;
6) психику больных, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости;
7) частную психотерапию.
Основными разделами клинической психологии являются: патопсихология, нейропсихология и психосоматика.
Специальными: психотерапия, реабилитология, психогигиена и психопрофилактика, психология девиантного поведения, психология пограничных психических расстройств (неврозология).
Частными: психология посттравматического стресса, психология инвалидности, психовенерология, психоонкология, социальная психология здоровья и др.
Клиническая психология тесно связана с такими дисциплинами, как:
психиатрия делает акцент на морфо-функциональной (соматической) стороне психического расстройства, тогда как клиническая психология акцентирует внимание на специфике психологической реальности, возникающей при психических расстройствах.
неврологии проявляется в концепции психоневрального параллелизма: каждому событию в психической сфере обязательно соответствует отдельное событие на уровне нервной системы (не только центральной, но и периферической).
психофармакологии заключается в изучении психологических эффектов лекарственных средств (плацебо-эффект).
с физиологией высшей нервной деятельности и психофизиологией проявляется в поиске корреляций между патопсихологическими процессами и их физиологическими коррелятами.
с валеопсихологией и психогигиеной заключается в совместном определении факторов, противостоящих возникновению психических и соматических расстройств, и уточнении критериев психического здоровья.
со специальной психологией и педагогикой проявляется в поиске путей коррекции проблемного поведения детей и подростков, вызванного нарушениями психического функционирования или аномалиями личностного развития.