СПЕЦІЛІЗАЦІЯ

@1 1 Кардiологiя

"Нормальна електрична вiсь серця (кут альфа в градусах):

0, 0 "Вiд 0 до -30

1, 0 "Вiд 0 до +30

2, 0 "Вiд +70 до +90

3, 0 "Бiльше +90

4, 100 "Вiд +30 до +69

"Які ЕКГ-ознаки властиві гiпертрофiї правого шлуночка?

0, 25 "Збiльшення амплiтуди зубця R у вiдведеннях V1-V2

1, 25 "Глибокий зубець S у вiдведеннях V5-V6

2, 25 "Зменшення глибини зубця S в правих грудних вiдведеннях, спiввiдношення R до S дорiвнює 1:1

3, 0 "Збiльшення амплiтуди зубця R в I, аVL, V5, V6

4, 25 "Зміщення перехідної зони у грудних відведеннях вліво

"Які з перерахованих ЕКГ-ознак властиві гiпертрофiї лiвого шлуночка?

0, 25 "Розширення комплексу QRS до 0,10-0,11 сек

1, 0 "М-подiбний шлуночковий комплекс у вiдведеннях V1-V2

2, 25 "Високi зубцi R у вiдведеннях I, aVL, V5-V6

3, 25 "Глибокi зубцi S у вiдведеннях V1-V2

4, 25 "Електрична вiсь серця вiдхилена влiво

"Які з перерахованих ЕКГ-ознак характерні для передсердної екстрасистоли?

0, 25 "Деформований зубець Р

1, 25 "Комплекс QRS незмiнений

2, 25 "Неповна компенсаторна пауза

3, 0 "Повна компенсаторна пауза

4, 25 "Передчасне виникнення екстрасистолічного комплексу

"ЕКГ-ознаки фібриляції передсердь:

0, 0 "Ритм шлуночкiв правильний з ЧСС 180-220 за 1 хвилину

1, 25 "Iнтервали R-R мають рiзну тривалість

2, 25 "Зубцi Р вiдсутнi

3, 25 "Зубцi R рiзної амплiтуди

4, 25 "Iзолiнiя вiдсутня внаслідок наявності хвиль ff

"Артерiальний тиск на ногах, який нижче тиску на руках на 20 мм рт.ст. i бiльше, свiдчить про:

0, 0 "Недостатнiсть кровообiгу

1, 0 "Аортальну недостатнiсть

2, 100 "Коарктацiю аорти

3, 0 "Аортальний стеноз

"Гіперкаліємія спостерігається при:

0, 0 "Блюванні, проносі

1, 0 "Масивному дiурезі пiсля застосування сечогiнних засобiв

2, 0 "Тривалому застосуванні глюкокортикостероїдiв

3, 0 "Гiперальдостеронiзмі

4, 100 "Уремiї

5, 0 "Надмірному парентеральному введенні рідини

"Які клiнiчні ознаки гіпокаліємії?

0, 25 "Парез кишечника

1, 25 "Порушення психiки

2, 0 "Артеріальна гiпертензiя

3, 25 "Порушення ритму серця

4, 25 "М'язева слабкiсть

"Які ознаки гiпокалiємiї на ЕКГ?

0, 25 "Збiльшення амплiтуди зубця U

1, 25 "Депресiя сегмента ST

2, 25 "Подовження iнтервалу QT

3, 0 "Поява дельта-хвилі

4, 25 "Звуження комплексу QRS

"Ехокардiографiя дає можливость отримати iнформацiю про:

0, 20 "Стан клапанного апарату серця

1, 20 "Скоротливу функцiю мiокарда

2, 15 "Наявнiсть гiпертрофiї стiнок серця

3, 15 "Наявнiсть аневризми серця

4, 0 "Стан коронарних артерiй

5, 15 "Наявність ексудата у порожнині перикарда

6, 15 "Дилятацiю порожнин серця

"Узури ребер - це рентгенологiчний симптом, що визначається при:

0, 0 "Стенозi легеневої артерiї

1, 0 "Вiдкритiй артерiальнiй протоцi

2, 0 "Тетрадi Фалло

3, 0 "Комплексi Ейзенменгера

4, 100 "Коарктацiї аорти

"Які препарати знижують потребу мiокарда у киснi?

0, 30 "Нiтроглiцерин та пролонговані нітрати

1, 0 "Валiдол

2, 30 "Антагонiсти кальцiю

3, 0 "Еуфілін

4, 40 "Бета-адреноблокатори

"Побічні дії нітратів:

0, 30 "Різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах

1, 10 "Важка гіпотензія, колапс

2, 20 "Почервоніння обличчя

3, 20 "Тахікардія

4, 0 "Нудота, блювання, пронос

5, 20 "Загострення глаукоми

"ЕКГ-критерії гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST:

0, 50 "Горизонтальна депресія сегменту ST

1, 50 ""Коронарний" негативний зубець Т

2, 0 "Подовження інтервалу P-Q

3, 0 "Комплекс QS

4, 0 "Патологічний зубець Q

"Біохімічні критерії гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST:

0, 0 "Дисліпідемія

1, 30 "Підвищення в сироватці крові вмісту MB креатинфосфокінази

2, 70 "Підвищення в сироватці крові вмісту тропонінів T чи I

3, 0 "Гіпоглікемія

4, 0 "Тромбоцитоз

5, 0 "Анемія

"Для нiтропрепаратiв пролонгованої дiї характерно:

0, 0 "Висока ефективнiсть при нападi стенокардiї

1, 0 "Можливість внутрішньовенного застосування

2, 0 "Тривалість антиангінального ефекту становить 48 годин

3, 0 "Відсутність розвитку толерантності

4, 100 "Профiлактика нападiв стенокардiї

"Протипоказаннями до призначення нітратів є всі перераховані стани, за виключенням:

0, 0 "Глаукома

1, 0 "Інсульт в анамнезі

2, 0 "Артеріальна гіпотензія

3, 0 "Гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією виносного тракту лівого шлуночка

4, 100 "Стабільна стенокардія напруження

"Протипоказання до призначення інфузійного розчину нітрогліцерину:

0, 0 "Артеріальна гіпертензія, пов"язана з оперативними втручаннями на відкритому серці

1, 0 "Виражений больовий синдром при інфаркті міокарда та нестабільній стенокардії

2, 20 "Інфаркт міокарда правого шлуночка

3, 20 "Констриктивний перикардит

4, 20 "Підвищений внутрішньочерепний тиск

5, 20 "Тампонада серця

6, 20 "Артеріальна гіпотензія

"Причинами підвищеного рівня тропонінів T та І в крові можуть бути:

0, 30 "Міокардити та кардіоміопатії

1, 50 "Гострий коронарний синдром

2, 10 "Лікування цитостатиками та іншими протипухлинними препаратами

3, 10 "Важка серцева недостатність

4, 0 "Анемії

"Ефект, що не властивий недигідропіридиновим антагонiстам кальцiю:

0, 0 "Антиангiнальний

1, 0 "Зменшення агрегантних властивостей тромбоцитiв

2, 100 "Гiпоглiкемiя

3, 0 "Антиаритмiчний

4, 0 "Гiпотензивний

"Побiчні дiї дигідропіридинових антагоністів кальцію:

0, 25 "Гіперемія обличчя

1, 25 "Претибiальнi набряки

2, 0 "Брадикардiя

3, 25 "Нудота

4, 25 "Головний бiль, запаморочення

"Побiчні дiї бета-адреноблокаторiв:

0, 35 "Брадикардiя

1, 25 "Артеріальна гіпотензія

2, 25 "Пiдсилення лiвошлуночкової недостатностi

3, 0 "Тромбози

4, 15 "Гiпоглiкемiя

"Яка дiя не властива бета-адреноблокаторам?

0, 100 "Тахікардія

1, 0 "Зниження потреби мiокарда в киснi

2, 0 "Гiпотензивна

3, 0 "Антиаритмiчна

4, 0 "Гальмування агрегацiї тромбоцитiв

"Бета-адреноблокатори при лікуванні стабільної стенокардії повинні призначатись за такими принципами:

0, 25 "Початкова доза повинна бути мінімальною

1, 25 "Кратність приймань повинна бути залежною від тривалості дії препарату

2, 25 "Досягнення оптимальної ЧСС у стані спокою 55-60 за 1 хвилину

3, 0 "При недостатньому ефекті доза збільшується щоденно вдвічі

4, 0 "Приймають короткими курсами у зв'язку з розвитком толерантності

5, 25 "Критерієм ефективності бета-адреноблокади є зменшення ЧСС

"Коли проявляється синдром відміни бета-адреноблокаторів?

0, 0 "Через декілька хвилин

1, 0 "Через 1 годину

2, 100 "Через декілька днів

3, 0 "Через 20-30 хвилин

4, 0 "Через місяць

"Абсолютне протипоказання для проведення проби з дозованим фiзичним навантаженням:

0, 100 "Нестабiльна стенокардiя

1, 0 "Інфаркт мiокарда в анамнезі

2, 0 "Блокада нiжок пучка Гiса

3, 0 "Миготлива аритмiя

4, 0 "Кардiалгiя неясного генезу

"Показання для проведення проби з дозованим фiзичним навантаженням:

0, 50 "Наявнiсть нетипового для IХС болю в дiлянцi серця

1, 20 "Визначення функцiонального класу стабiльної стенокардiї

2, 0 "Нестабiльна стенокардiя

3, 20 "Оцiнка ефективностi лiкувальних заходiв у хворого на ІХС

4, 10 "Початкова (прихована) серцева недостатнiсть

"Найчастіші ускладнення тромболiтичної терапiї при лiкуваннi iнфаркту мiокарда:

0, 50 "Реперфузiйнi аритмiї

1, 30 "Кровотечi

2, 0 "Артеріальна гiпертензiя

3, 5 "Алергiчнi реакцiї

4, 15 "Геморагiчний iнсульт

"Причини затяжного нападу стенокардiї:

0, 20 "Збереження пiдвищеного артерiального тиску

1, 20 "Тахiкардiя

2, 10 "Розвиток толерантності до нiтроглiцерину

3, 50 "Може свідчити про розвиток iнфаркту мiокарда

4, 0 "Гiпервентиляцiя легень

"Фактори, що погiршують перебiг iнфаркту мiокарда:

0, 10 "Недостатнiсть кровообiгу

1, 15 "Гiпертонiчна хвороба

2, 15 "Iнфаркт мiокарда в анамнезi

3, 10 "Цукровий дiабет

4, 0 "Остеохондроз хребта

5, 50 "Життєвонебезпечні шлуночковi порушення ритму

"Для астматичного варiанту iнфаркту мiокарда характерні такі ствердження:

0, 30 "Виникає переважно у осiб із вихідною недостатнiстю кровообiгу та у осіб похилого віку

1, 50 "Дебютування з приступу серцевої астми або набряку легень

2, 0 "Виражений тривалий ангiнозний синдром

3, 20 "Спостерігається переважно при поширених та повторних інфарктах

4, 0 "Вiдносно сприятливий вихід

"Для інфаркту міокарда задньо-нижньої локалізації характерні такі особливості перебігу:

0, 20 "Супроводжується брадикардією та артеріальною гіпотензією

1, 10 "Може визначатись напруження та болючість черевної стінки

2, 50 "Провідним симптомом є біль у верхніх відділах живота у поєднанні з диспепсичними розладами

3, 0 "Основні ЕКГ-зміни реєструються у відведенні aVR

4, 20 "Частіше виникає у хворих з діафрагмальним інфарктом

"У хворого на iнфаркт мiокарда на 2-3 добу в загальному аналiзi кровi спостерігається:

0, 0 "Еозинофiлiя

1, 100 "Помірний лейкоцитоз

2, 0 "Лейкопенiя

3, 0 "Лiмфоцитоз

4, 0 "Анемiя

"ЕКГ - ознака трансмурального iнфаркту мiокарда:

0, 0 "Патологiчний зубець Q