Позвоночный столб

Позвоночный столб – это основной стержень всего скелета, он соединяет верхнюю часть скелета с нижней и представляет собой гибкое, непарное костное образование, состоящее из отдельных костей – позвонков, которые большей частью подвижно соединены между собой, но местами, например на крестце, срослись. Он состоит из 32-34 позвонков из них: 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых (рис. 34). Между позвонками находятся хрящевые прокладки (межпозвоночные диски), придающие гибкость позвоночнику. Между телами позвонков расположены сращенные с ними хрящи, так называемые межпозвоночные диски; кроме того, позвонки соединяются между собой суставами, образованными между суставными отростками. Дуга и тело каждого позвонка ограничивают позвоночное отверстие, благодаря чему позвонки, наложенные друг на друга, совместно образуют расположенный внутри позвоночного столба позвоночный канал – вместилище спинного мозга (рис. 35).

Название позвонков берет начало сверху вниз, например, II – шейный позвонок, III – грудной, V – поясничный и т. д.

Позвоночный столб имеет четыре изгиба в так называемом сагиттальном направлении. Изгибы выпуклостью вперед – лордоз лежит в области шеи, поясницы. Изгибы выпуклостью назад – кифоз – лежит в области грудной клетки и копчика. Изгибы позвоночника ослабляют сотрясения туловища, имеют пластическое значение, они формируются к 7 годам жизни и заканчиваются к 20-ти.

Длина позвоночника равна 40% длины всего тела. К старости длина позвоночника может уменьшиться на 5-7 см. Несмотря на малую подвижность между отдельными позвонками, позвоночный столб обладает большой подвижностью. В нем проходит сгибание и разгибание наклоны в стороны, скручивание, круговые движения.

Наибольшей подвижностью отличаются шейный и поясничный. Повороты головы назад осуществляются на 65-80⁰ С. по отношению к фронтальной плоскости.

Позвоночный столб состоит из позвонков, большей частью подвижно – соединенных между собой, а местами сросшихся. Несмотря на разную величину, позвонки имеют общую систему строения. В каждом позвонке различают тело, дугу и 7 отростков. Две пары суставных отростков отходят вверх и вниз, два поперечных отходят направо и налево и один остистый отходит назад. Остистые отростки при наклоне туловища назад надвигаются друг на друга, наподобие черепицы, и тормозят слишком большое разгибание, а при наклоне туловища вперед – определяются продольно в спинной борозде. Движение позвоночника происходит вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной оси. Наибольшее движение позвоночника осуществляется в шейном и поясничном отделе, менее всего в грудном и поясничном. Производить можно наклоны вперед назад, в стороны (рис. 36). В атлантозатылочном суставе (двуосный) происходят сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси до 45⁰ С. Вращение происходит вокруг вертикальной оси.

В области шеи позвоночник связан с движениями шеи и движениями головы, в грудной части позвоночник связан с ребрами, образуя вместе с ними грудную клетку; в поясничном отделе позвоночник несет большую нагрузку и обладает большей подвижностью, чем в грудном. Здесь как раз и происходят взаимные передвижения грудной клетки и таза.

Первый шейный позвонок – атлант имеет тело, оно сливается с телом второго шейного позвонка. Этот позвонок не имеет ни остистого, ни поперечных отростков. По бокам его располагается два утолщения – боковые массы с суставными ямками для сочленения с затылочной костью вверху и со вторым шейным позвонком внизу.

Седьмой шейный позвонок – выступающий. Тела, грудных позвонков выше и толще шейных, грудные позвонки отличаются от остальных наличием реберных ямок. Остистые отростки покрывают друг друга в виде черепицы.

Поясничные позвонки имеют наиболее массивное тело, а короткие и плоские отростки лежат почти горизонтально.

В области крестца позвоночник участвует в образовании таза и несет на себе всю тяжесть верхней части фигуры; копчик загибается вперед и связан с внутренними органами так называемого малого таза. Крестец имеет треугольную форму основанием вверх, тазовая поверхность крестца образована пятью костями (рис. 37). Срастание происходит с 16 до 25 лет.

Копчиковые позвонки сращены в одну общую кость.