3.8. Вопросы для самоподготовки студентов

1. Клиническая диагностика БА

2. Инструментальная диагностика БА

3. Принципы лечения БА

4. Профилактика БА

3.9. Учебно-исследовательская работа студентов:

1. Возрастные изменения органов дыхания. Особенности течения бронхиальной астмы у больных пожилого и старческого возраста.

2. Принципы дифференциальной диагностики синдрома хронического кашля.

3. Новые подходы в использовании антилейкотриеновых средств у больных бронхиальной астмой.

4. Особенности течения бронхиальной астмы у больных, получающих аллергенспецифическую иммунотерапию.

5. Возможности лечения тяжелой бронхиальной астмы. Лечение осложнений стероидной терапии у больных с тяжелой бронхиальной астмой.

3.10. Тестовый контроль(выберите 1 вариант ответа)

1. Наиболее типично для бронхильной астмы:

1. типичное время возникновения симптомов ночь или раннее утро

2. симптомы исчезают спонтанно или под влиянием бронхолитиков и противовоспалительных препаратов

3. рецидивирующий характер эпизодов диспноэ и стереотипность провоцирующих факторов

4. все перечисленное верно

5. все перечисленное неверно

2. Триада, характерная для аспириновой БА:

1. поллипоз слизистых, непереносимость НПВС, астма

2. астма, ринит, диарея

3. поллипоз носа, поллипоз желудка, непереносимость аспирина

3.У больных, с персистирующими симптомами бронхиальной астмы, ранее не получавших поддерживающей терапии, следует начинать лечение с:

1. низких доз ингаляционных глюкокортикоидов

2. комбинации ингаляционных глюкокортикоидов и бета 2-агонистов длительного действия

3. системных глюкокортикоидов

4. Для оценки контроля над астмой используют:

1. анализ частоты симптомов

2. потребность в препаратах неотложной помощи

3. оценка функции внешнего дыхания

4. все перечисленное

5. Побочные явлении, развивающиеся при пользовании ингаляционнми ГК в обычных дозах:

1. кандидоз ротоглотки

2. стероидные язвы ЖКТ

3. дисфония

4. стероидный диабет

Выберите верную комбинацию:

А. 1,3 Б. 2,3 В. 1,2,3 Г. 3,4

6. Правильные положения, касающиеся атопической формы БА:

1. часто развивается в пожилом возрасте

2. сочетается с другими атопическими заболеваниями

3. повышен уровень IgE в крови

4. понижен уровень IgE в крови

5. характерна эозинофилия крови

выберите верную комбинацию:

А. 2,3,5.

Б. 1,4,5.

В. 2,4,5.

7. Прекращения поддерживающей терапии при бронхиальной астме возможно после установления контроля над астмой в течение:

2. 6 месяцев лечения

3. 1 года лечения

4. 2 лет лечения

8. К веществам, вызывающим бронхоспазм относятся перечисленные, кроме:

1. нестероидные противовоспалительные средства, β-блокаторы, дипиридамол, интерлейкин-2;

2. рентгенконтрастные вещества, аэрозоли для небулайзера (пентамидин);

3. нитрофурантоин, пропафенон, протамин, винбластин;

4. митомицин, героин, кокаин;

5. теофиллины.

9. Уменьшение объема терапии можно начинать только в том случае, если контроль над астмой у пациента достигнут и поддерживается не менее:

А. 6 месяцев

Б. 3 месяцев

В. 12 месяцев

Г. 9 месяцев

10. Для астмы физического усилия верны положения:

1. возникают во время физической нагрузки

2. возникают после физической нагрузки

3. чаще развивается при вдыхании сухого воздуха

4. чаще развивается при вдыхании влажного воздуха

5. в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

Выберите верную комбинацию:

А. 2,4. Б. 2,3. В. 3,5.

11. При постановке диагноза бронхиальной астмы следует руководствоваться постулатом:

А) все, что сопровождается кашлем, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное;

Б) все, что сопровождается свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное;

В) все, что сопровождается одышкой, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное.

12. Показаниями к оформлению документов по временной нетрудоспособности у больных бронхиальной астмой являются все, кроме:

А) симптомы бактериальной инфекции (лихорадка, интоксикация, гнойная мокрота, лейкоцитоз);

Б) усиление и/или учащение симптомов астмы;

В) снижение ПОС _выд<80% от должной или наилучшей величины;

Г) уменьшение суточной вариабельности ПОС _выд<20%.

13. Частота диспансерных осмотров больных бронхиальной астмой в течение года:

А) 2;

Б) 4;

В) 1.

14. В перечень врачей, участвующих в диспансерном наблюдении за больным с бронхиальной астмой входят все перечисленные, кроме:

А) ЛОР-врач;

Б) врач-пульмонолог;

В) врач-иммунолог-аллерголог;

15. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных бронхиальной астмой легкой степени:

А) 10 - 14 дней;

Б) 12 - 18 дней;

В) 14 - 18 дней.

16. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных бронхиальной астмой средней степени:

А) 24 - 28 дней;

Б) 30 - 60 дней;

В) 18 - 21 день.

17. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных бронхиальной астмой тяжелой степени:

А) 14 - 18 дней;

Б) 85 – 90 дня

В) 24 - 28 дней.

18. К показаниям для освидельствования в БМСЭ относятся все, кроме:

А) прогрессирование дыхательной недостаточности;

Б) сочетание бронхиальной астмы с инсулинонезависимым сахарным диабетом;

В) сочетание бронхиальной астмой с ХОБЛ у больных, принимающих постоянно системные кортикостероиды;

Г) осложнения терапии системными кортикостероидами;

Д) трудоустройство при профессиональном генезе бронхиальной астмы.

9. Для успешного контроля бронхиальной астмы требуется плановое лечение и наблюдение, кроме:

А) наблюдение включает оценку симптомов и, насколько это возможно, исследование ФВД;

Б) необходимы регулярные посещения врача (с интервалами 1-6 мес.), даже если контроль БА установлен;

В) степень соблюдения планов самоведения улучшается, если пациенты имеют возможность обсуждать с медицинским персоналом свою обеспокоенность, страхи и ожидания, связанные с бронхиальной астмой.

Г) исследование ФВД 1 раз в 2 года.

20. Терапия, не рекомендованная больным с обострением бронхиальной астмы, кроме:

А) седативные препараты, тиопентал, муколитики;

Б) ингаляции бронхолитиков через небулайзер или ДАИ со спейсером каждые 20 мин в течение первого часа;

В) кинезотерапия, введение больших объемов жидкости;

Г) антибиотикотерапия, бронхоальвеолярный лаваж, плазмаферез.

Правильные ответы: 1-г, 2-а, 3-а, 4-г, 5-а, 6-а, 7-б, 8-д, 9-б, 10-б, 11-б, 12-г, 13-а, 14-в, 15-б, 16-б, 17-б. 18-б, 19-г, 20-б