«Гипо- және гипергликемия

1. Декомпенсирленген қантты диабет кезіндегі терінің өзгерістерін сипаттаңыз:

1. папулезды бөртпе

2. бозғылт

3. гиперпигментация

4. +құрғақ

5. тершең

2. Қантты диабетпен ауыратын науқасты кетоацидотикалық комадан шығару үшін инсулин тағайындалады:

1. +қысқа әсерлі

2. орта ұзақтықтағы әсерлі

3. ұзақ әсерлі

4. өте ұзақ әсерлі

5. аралас әсерлі

3. Гипогликемиялық команың дамуының жиі себебі:

1. қантты диабеттің кеш анықталуы

2. айқын дегидратация

3. қосымша ауруының болуы

4. артық тамақтану

5. +инсулин мөлшерінің артық болуы

4. Қантты диабет кезінде тері құрғақтығы манамен түсіндіріледі:

1. бактериурия

2. цилиндрурия

3. +глюкозурия

4. протеинурия

5. микроальбуминурия

5. Диабеттік нейропатияның ауыру түріне барлық симптомдар жатады. Біреуінен басқасы:

1. Спонтанды аяқтағы ауыру сезімі

2. +Аяқ бұлшықеттерінің тырысуы

3. Аяқтағы парестезиялар мен ауыру сезімі.

4. Жүрген кездегі аяқтағы ауыру сезімі

5. Сезімталдықтың бұзылысы

6. Диабеттік табан синдромының ишемиялық түріне қандай өзгерістер тән?

1. Түнгі уақыттағы аяқтағы парестезиялар мен ауыру сезімі.

2. Жүрген кезде күшейетін аяқтағы ауыру сезімі

3. Тыныштықта пайда болатын аяқтағы ауыру сезімі

4. Табан деформациясы,остеоартропатия.

5. Сезімталдықтың бұзылысы

7. Қант диабетінің кеш асқынуларының патогенезінде өте маңызды ұғым:

1. Бүйрекүсті безінің милы және қыртысты қабаттарының белсенуі

2. Гипоталамустың паравентрикулярлы ядроларының жұмысының бұзылысы

3. Аденогипофиз-шеткі бездер байланысының әлсіреуі

4. Эндорфиндер мен эндотелин өндірілуінің төмендеуі

5. +Ферментсіз гликирлену және оксидантты стресс

8. Сульфаниламидтерді тағайындауға көрсеткіш болып табылады:

1. қант диабетінің 1 түрі

2. +қант диабетінің 2 түрі

3. гестациялы қант диабеті

4. глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы

5. ашқарындағы гликемияның бұзылуы

9. Қант диабетімен ауыратын науқасқа 16 бірлік жәй(қысқа әсерлі) инсулин жасалған. Тәбетінің болмауына байланысты таңғы асын ішпеген. Сағ. 11-де мына жағдайдың дамуынан есінен танды:

1. кетоацидотикалық кома

2. гиперосмолярлы кома

3. гиперлактатацидотикалық кома

4. +гипогликемиялық кома

5. ацетонемиялық құсу

10. Науқас стационарға мынадай шағымдармен келіп түсті. Ауыздың құрғауына, шөлдеуіне, кіші дәретке жиі шығуына . Сіз қант диабетіне күдіктендіңіз. Алдымен қанда қай көрсеткіштің деңгейін анықтау қажет:

1. холестерин

2. гликогемоглобин

3. билирубин

4. үшглицеридтер

5. +гликемия

11. Науқас В., 15 жаста, ауруханаға коматозды жағдайда жеткізілген. Ата-анасының айтуы бойынша қант диабетінің 1-ші түрімен 10 жасынан ауырады, инсулинді қарқынды (интенсифицирленген) сызба (схема) бойынша қабылдайды. Науқас екі сағат бұрын өзін жақсы сезінген. Сызба бойынша инсулинін енгізгеннен кейін тамақтанған, кейін дайындыққа (тренировка) кеткен. Ессіз жағдайда достарымен жеткізілді. Қандай команың дамуы ықтимал:

1. уремиялық

2. гиперосмолярлы

3. сүтқышқылды

4. кетоацидотикалық

5. +гипогликемиялық

12. Гиперосмолярлық команың дамуына әкелуі мүмкін:

1. инсулинді жеткіліксіз енгізгеннен

2. зәрайдайтын препараттарды қабылдағаннан

3. көмірсуларды шектен көп қабылдағаннан

4. инсулинді көп мөлшерде қабылдағаннан

5. майларды көп мөлшерде қабылдағаннан

13. Қантты диабет кезіндегі диетотерапияның мақсаты болып табылады:

1. қандағы ph қалпына келтіру

2. энергетикалық шығысты жабу

3. инсулинорезистенттіліктің төмендеуі

4. инсулинге сезімталдылықтың жоғарлауы

5. +нормогликемияның жетістігі

14. Таңғы шуақ феномені түсіндіріледі

1. диабает асқынуларыныңболуы

2. контринсулинді гормондардың секрециясының жрғарлауы

3. қысқа инсулин мөлшерінің жетіспеушілігі

4. дене салмағының тапшылығы

5. пролонгирленген инсулин мөлшерінің жетіспеушілігі

15. Қант түсіргіш препараттардың қай комбинациясы гипогликемиялық реакция шақыруы мүмкін:

1. бигуанидтер + тиазолидиндиондар

2. сульфонилмочевина туындылары + бигуанидтер

3. сульфонилмочевина туындылары + инкретиндер

4. бигуанидтер + глинидтер

5. сульфонилмочевина туындылары +альфа глюкозидаза ингбиторлары

16. Қантты лиабетті науқастың кетоацидотикалық жағдайында енгізуді ұсынады:

1. аралас инсулиндер

2. +қысқа әсерлі инсулин

3. орта ұзақтықтағы әсерлі инсулин

4. ұзақ әсерлі инсулин

5. өте ұзақ әсерлі инсулин

17. Диабетті нефропатияның негізгі патоморфологиялық өзгерістерін құрайды:

1. микроқантамырлардың интимасында атеросклерозды табақшалардың болуы

2. макро- және микроқантамырлардың дилятация және кеңеюі

3. кальций иондарының артық жиналуы

4. киста және псевдокиста құрамды фиброз

5. эпителий пролиферациясы және базальды мембрананың қалыңдауы

18. Қант диабетті науқастардың кетоацидотикалық команың дамуының ең күшті қозғаушы факторы болып табылады:

1. гепатобилиарлы патология

2. созылмалы жұқпалардың ошақтары

3. шылым тарту және токсикомания

4. хирургиялық араласулар

5. тағамды аллергия

19. Метоболикалық синдромның құрамына мынадан басқасының барлығы жатады:

1. ірі ошақты кардиосклероз

2. гиперинсулинемия

3. НТГ немесе 2 типті қантты диабет

4. дислипидемия және абдоминалды семіру

5. ЖИА және артериалды гипертензия

20. препараттардың рацональды емес комбинициясы болып табылады:

1. глинидтер + бигуанидтер

2. бигуанидтер + тиазолидиндиондар

3. сульфонилмочевина туындылары + бигуанидтер

4. глинидтер + инкретиндер

5. сульфонилмочевина туындылары + тиазолидиндиондар

21. Диабетикалық кетоацидоздың патогенезінде жүргізуші фактор болып табылады:

1. тіндердің оттегілік ашығуы

2. гиперволемия

3. жасуша ішіндегі калий иондарының артық жиналуы

4. +инсулин жетіспеушілігі және глюкагон гиперсекрециясы

5. гиперинсулинизм

22. Тиазолидиндиондардың қант түсіруші әсері қандай механизмге негізделген:

1. β-жасушалармен инсулиннің секрециясының күшеюі

2. бауырдағы гликонеогенездің тежелуі

3. эндогенді инсулин әсерінің жақсаруы

4. ішекте глюкоза резорбциясының баяулауы

5. глюкагон секрециясының баяулауы

23. 1 типті қант диабетті науқаста кенет коматозды жағдайының қысқа периодты қозумен қатар болуы мына команың болғанын айтады: