
- •Методические рекомендации
- •Актуальность темы
- •Задания для самостоятельной работы во время підготовки к занятия
- •Перечень основних терминов, параметров, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
- •Теоретические вопросы к занятию
- •Практические вопросы, выполняемые на занятии
- •Содержание темы
- •Тактика ведения беременности и родов.
- •Синдром дыхальной недостаточности (сдн)
- •Родовая травма новорожденных
- •Пороки развития
- •Генетические заболевания
- •Токсико-септические заболевания новорожденных
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
Тестовые задания
К иммуноконфликтной беременности относят следующие патологи, кроме:
*А. Преэклампсия
В. Резус-конфликт
С. Изоиммунизация по системе АВО
Д. Лейкоцитарная изоиммунизация
Е. Тромбоцитарная изоиммунизация
2. Резус-иммунизации не способствуют следующие факторы:
*А. Анемия беременных
В. Беременность резус-позитивным плодом
С. Искусственное прерывание беременности
Д. Оперативные вмешательства в родах
3. Резус-конфликт возникает у женщин с резус-фактором:
*А. Негативным
В. Позитивным
4. Резус-конфликт возникает, если у плода резус-фактор:
*А. Позитивный
В. Негативный
5. АВО-изоиммунизация более часто возникает у женщин с груп пой крови:
*А. О(1)
В. А(11)
С. В(111)
Д. АВ (1У)
6. При резус-конфликте антитела вырабатываются в организме:
*А. Матери
В. Плода
7. Основной диагностикой резус-конфликта является:
*А. Определение титра резус-антител
В. Гормональное исследование
С. УЗИ
Д. Кардиомониторное исследование состояния плода
8. Если беременная имеет резус-негативный тип крови, необходимо:
*А. Определить резус-фактор мужа
В. Определить группу крови женщины
С. Выяснить акушерський анамнез
Д. Провести кордоцентез
9. Если беременная и ее муж имеют резус-негативный тип крови, ведение беременности предусматривает:
*А. Ведется обычное наблюдение
В. Определяется наличие резус-антител
С. Определяется наличие групповых антител
10. Наличие групповых антител свидеельствует о:
*А. Изоиммунизации по системе АВО
В. Резус-конфликт
С. Не имеет значения для течения беременности
11. Беременная имеет резус-негативный тип крови, ее муж – позитивный. Что предусматривает ведение беременности:
*А. Определение резус-антител при первом посещении, в 20 недель, потом каждые 4 недели
В. Беременность ведется без особенностей
С. Резус-антитела определяют вначале и конце беременности
Д. Резус-антитела определяют накануне родов для определения тактики их ведения
12. После рождения плода женщиной с резус-негативным типом крови проводят:
*А. Определение резус-фактора плода
В. Определение уровня гемоглобина у плода
С. Определение титра резус-антител у женщины
Д. Определение уровня билирубина у женщины
13. Иммунизацию иммуноглобулином антирезусным проводять женщинам с резус-негативным типом крови, если резус-фактор плода:
*А. Позитивный
В. Негативный
С. Резус-фактор плода значения не имеет
14. При рождении ребенка с негативным резус-фактором женщине с резус-негативным типом крови введение антирезусного иммуноглобулина:
*А. Не проводят
В. Проводят с целью профилактики
С. Проводят по желанию женщины
15. Родоразрешение беременных с резус-иммунизацией, низким стабильным уровенм антител и удовлетворительным состояним плода проводят:
*А. В сроке 38-40 недель
В. Проводят дострочно в сроке 34 недели
С. Проводят в сроке 35-36 недель
Д. Проводят прерывание беременности сразу после выявления резус-антител
16. К гемолитической болезни плода и новорожденного чаще приводит изоиммунизация по:
*А. Резус-фактору
В. Системой АВО
С. Лейкоцитами
Д. Тромбоцитами
17. В случае завершения беременности самопроизвльным прерыванием, искусственным абортом или в случае внематочной беременности у женщины с резус-отрицательным типом крови не обходимо провести:
*А. Введение антирезусного иммуноглобулина
В. Проводится обычное наблюдение
С. Назначается дезинтоксикационная терапия
Д. Введение антирезусного иммуноглобулина не желательно
18. В случае завершенеия беременности родами плодом с резус-позитивным типом крови женщине с резус-негативным фактором введениея антирезусного иммуноглобулина:
*А Проводится
В. Не проводится
19. Наиболее опасна для плода и новорожденного форма гемолитической болезни:
*А. Отечная
В. Анемичная без желтухи
С. Анемичная с желтухой
20. Основными проявленими гемолитической болезни плода и новорожденного являються следующие, кроме:
*А. Внутричерепные кровоизлияния
В. Гемолитическая анемия
С. Гипербилирубинемия
Д. Асцит
Е. Гепатоспленомегалия
21. Для диагностики гемолитической болезни новорожденного в крови ребенка не определяют:
*А. Уровень общего белка
В. Уровень билирубина
С. Уровень гемоглобина
Д. Группу крови и резус-фактор
22. Существуют следующие варианты гемолитической болезни плода и новорожденного, кроме:
*А. Токсическая
В. Анемическая без желтухи
С. Анемичная с желтухой
Д. Отечная
23. У осложнениям конфликтной беременности не относят:
*А. Неправильное положение плода
В. Преждевременное прерывание беременности
С. Многоводие
Д. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
С. Преэклампсия
24. Иммунопрофилактика изоиммунизации по системе АВО:
*А. Не проводится
В. Проводится
25. Критическим уровнем антетил при конфликтной беремености считают:
*А. 1:64
В. 1:32
С. 1:132
Д. 1:16
26. При гемолитической болезни анемія плода и новорожденного по происхождению:
*А. Гемолитичечская
В. Железодефицитная
С. Апластическая
Д. В12-фолиево-дефицитная
27. При гемолитической болезни в организме плода и новороденного накапливается билирубин:
*А. Непрямой
В. Прямой
С. Прямой и непрямой
28. УЗ-признаками водянки плода являються следующие, кроме:
*А. Полидактилия
В. Полигидрамнион
С. Асцит и гидроторакс
Д. Двойной контур головки
29. При титре антител 1:64 и выше, наростании титра в 4 раза, УЗ-признаках гемолитической болезни плода беременность:
*А. Досрочно прерывают
В. Пролонгируют
С. Проводят лечение и пролонгирование беременности
30. Основным показаним к заменному переливанню крови при гемолитической болезни новорожденного есть:
*А. Наростание почасового уровня непрямого билирубина
В. Ухудшение общего состояния ребенка
С. Асцит, гепатоспленомегалия
Д. Дыхательная недостаточность
31. Оценка состояния ребенка, наличие и степень асфиксии проводять по шкале:
*А. Апгар
В. Сильвермана-Андерсена
С. Ващилко
32. Оценку степени дыхательных расстройств у новороденного проводять по шкале:
*А. Сильвермана-Андерсена
В. Апгар
С. Ващилко
33. Оценка по шкале Апгар проводится:
*А. На первой и пятой минуте жизни
В. Сразу после рождения ребенка
С. На 5-й и 10-й минутах жизни
Д. На 1-й, 5-й и 10-й минутах жизни
34. Максимальная оценка по шкале Апгар составляет:
*А. 10 баллов
В. 8 баллов
С. 12 баллов
Д. 16 баллов
35. У здорового новорожденного оценка по шкале Апгар:
*А. 8-10 баллов
В. 7-8 баллов
С. 10-12 баллов
Д. 5-6 баллов
36. Оценка по шкале Апгар включает количество показателей:
*А. 5
В. 4
С. 3
Д. 6
37. Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах у ребенка, рож денного в состоянии асфиксии, проводится для:
*А. Определения эффективности реанимационных мероприятий
В. Определения необходимости реанимации
С. Не имеет значения для определения необходимости реанимации
38. Необходимость реанимационных мероприятий определяется по следующим показателям:
*А. Наличие дыхания, частота сердечних покращений, цвет кожи
В. Наличие дыхания, тонус мышу, частота сердечних сокращений
С. Наличие сердечних покращений, рефлекторной возбудимости, дыхания
Д. Наличие спонтанного дыхания и сердцебиения
39. Оценка по шкале Апгар проводится по следующим показателям, кроме:
*А. Масса тела и рост ребенка
В. Сердцебиение
С. Дыхание
Д. цвет кожи
Е. Рефлекторная возбудимость
40. Асфиксия легкой степени определяется по шкале Апгар суммой баллов:
*А. 6-7
В. 8-10
С. 4-5
Д. 1-3
41. Асфиксия средней степени тяж ести характеризуется суммой баллов по шкале Апгар:
*А. 4-5
В. 8-10
С. 1-3
Д. 6-7
42. Асфиксия тяжелой степени характеризуется суммой баллов по шкале Апгар:
*А. 1-3
В. 8-10
С. 6-7
Д. 4-5
43. Чем више сумма баллов по шкале Сильвермана-Андерсена, тем степень дыхательных расстройств:
*А.Больше
В. Меньше
С. Не имеет значения
44. Синдром дихательных расстройств средней степени характеризуется оценкой по шкале Сильвермана-Андерсена:
*А.1-5
В. 0
С. 6-10
45. Синдром дихательных расстройств тяжелой степени оценивается по шкале Сильвермана-Андерсена в:
*А. 6-10 баллов
В. 0 баллов
С. 1-3
Д. 1-5
46. Оценка по шкале Сильвермана-Андерсена в 0 баллов свидетельствует:
*А. Дыхательные расстройства отсутствуют
В. Синдром дыхательных расстройствтяжелой степени
С. Синдром дыхательных расстройств средней степени тяжести
47. Оценка по шкале Сильвермана-Андерсена в 10 баллов свидетельствует:
*А. Тяжелый синдром дыхательных расстройств
В. Дыхательные расстройства отсутствуют
С. Синдром дыхательных расстройств средней степени тяжести
48. Оценка по шкале Апгар при отсутствии дыхания составляет:
*А. 0 баллов
В. 1 балл
С. 2 балла
49. Оценка рідких, единичных дыхательных движений новорожденного по шкале Апгар составляет
А. 0 баллов
*В. 1 балл
С. 2 балла
50. Если при рождении ребенок глибоко дышит, крик, это соответствует оценке показателя по шкале Апгар в:
А. 0 баллов
В. 1 балл
*С. 2 балла
51. При рождении у ребенка сокращения сердца отсутстуют, что соответствует оценке показателя по шкале Апгар:
*А. 0 баллов
В. 1 балл
С. 2 балла
52 При рождении у ребенка частота сердечних покращений составляет менее 100 уд/минуту. Оценка показателя по шкале Апгар:
А. 0 баллов
*В. 1 балл
С. 2 балла
53. После рождения ребенка частота сердечних сокращений больше 100 уд/минуту. Оценка показателя по шкале Апгар:
А. 0 баллов
В. 1 балл
*С. 2 балла
54. Цвет кожи ребенка после рождения бледный. Оценка показателя по шкале Апгар:
*А. 0 баллов
В. 1 балл
С. 2 балла
55. Цвет кожи ребенка после рождения розовый, однако конечности синюшне. Оценка показателя по шкале Апгар:
А. 0 баллов
*В. 1 балл
С. 2 балла
56. Кожа ребенка после рождения розовая. Оценка показателя по шкале Апгар:
А. 0 баллов
В. 1 балл
*С. 2 балла
57. При рождении ребенка тонус мышц отсутствует. Оценка показателя по шкале Апгар:
*А. 0 баллов
В. 1 балл
С. 2 балла
58. После рождения ребенка тонус мышц отсутствует, отмечается небольшая степень сгибания. Оценка по шкале Апгар Апгар:
А. 0 баллов
*В. 1 балл
С. 2 балла
59. После рождения ребенок активно двигается. Оценка показателя по шкале Апгар:
А. 0 баллов
В. 1 балл
*С. 2 балла
60. После рождения у ребенка рефлекторная возбудимость отсутствует. Оценка показателя по шкале Апгар:
*А. 0 баллов
В. 1 балл
С. 2 балла
61. После рождения у ребенка отмечаются легкие движения, гримаса не лице. Оценка показателя по шкале Апгар:
А. 0 баллов
*В. 1 балл
С. 2 балла
62. После рождения ребенок активно двигается, громко кричит. Оценка показателя по шкале Апгар:
А. 0 баллов
В. 1 балл
*С. 2 балла
63. Оценка по шкале Сильвермана-Андерсена проводится по следующимпоказателям, кроме:
*А. Цвет кожи
В. Движения грудной клетки
С. Втягивание межреберных промежутков и грудины
Д. Участие крыльев носа, положение нижней челюсти
Е. Характер дыхания
64. Закритый массаж сердця проводят нажатием на:
*А. Нижнюю треть грудины
В. Середину грудины
С. Верхнюю треть грудины
Д. Мечевидный отросток
65. После рождения ребенок громко кричит, кожа розовая, частота сердцебиения составляет 120 уд/мин., активно двигается. Оценка по шкале Апгар:
*А. 10 баллов
В. 8 баллов
С. 6 баллов
Д. 9 баллов
66. После рождения ребенок громко кричит,кожа розовая, однако конечности цианотичны, ЧСС 98 уд/мин., активно двигается. Оценка по шкале Апгар:
*А. 8 баллов
В. 6 баллов
С. 10 баллов
Д. 7 баллов
67. Показаниями к непрямому массажу сердца являются:
*А. ЧСС меньше 60 уд/минуту после 30 секунд эффективной ИВЛ
В. ЧСС меньше 100 уд/минуту после 30 секунд эффективной ИВЛ
С. ЧСС меньше 80 уд/минуту после 30 секунд эффективной ИВЛ
Д. ЧСС больше 80 уд/минуту после 30 секунд эффективной ИВЛ
68. Яляется ли акроцианоз признаком асфиксии новорожденного?
*А. Нет
В. Да
С. Не учитывается для диагностики асфиксии.
69. Если сердцебиение новорожденного после проведения закритого мас сажа сердца составляет 60 уд/мин., проводять введение:
*А. Адреналина
В. Этимизола
С. Гидрокарбоната натрия
Д. Налоксона
70. Плод считают доношенным при рождении в сроке гестации:
*А. 37-42 недель
В. 36-40 недель
С. 22-40 недель
Д. 28-40 недель
71. Плод считают недоношенным при рождении в сроке беременности:
*А. 22-36 недель
В. 28-36 недель
С. 32-38 недель
Д. 22-38 недель
72. При недоношенности 1 степени масса плода составляет:
*А. 1901-2500 г
В. 1001-1900 г
С. 500-1000 г
Д. Менше 500 г
73. При недоношенности 11 степени масса плода составляет:
А. 1901-2500 г
*В. 1001-1900 г
С. 500-1000 г
Д. Менше 500 г
74. При недоношенности 111 степени масса новорожденного составляет:
А. 1901-2500 г
В. 1001-1900 г
*С. 500-1000 г
Д. Менше 500 г
75. При массе плода 500 и более граммов его считают:
*А. Недоношенным
В. Абортивным плодом
С. Доношенным
76. При массе плода меньше 500 г его считают:
А. Недоношенным
*В. Абортивным плодом
С. Доношенным
77. Наиболее частоц причиной смерти недоношенных детей есть:
*А. Пневмопатии
В. Сердечно-сосудистая недостаточность
С. Почечная недостаточность
Д. Недостаточность мозгоового кровотока
78. Для профилактики синдрома дыхательных расстройств беременным назначают:
*А. Дексаметазон
В. Этамзилат натрия
С. Прогестерон
Д. Сульфат магнезии
79. Для какой степени нарушения мозкового кровотока характерно снижение мішечного тонуса, тремор конечностей, нижней челюсти, ціаноз, негром кий крик: *А. 1 степень
В. 11 степень
С. 111 степень
80. Выраженный тремор, возбуждение, снижение тонуса, парезы, бледность, адинамія, брадикардія, характерны для нарушения мозкового кровотока:
*А. 11 степени
В. 1 степени
С. 111 степени
81. Тяжелое общее состояние, резкая бледность, атония, снижение рефлексов, асфиксия, брадикардия, выбухание большого родичка, расхождение костей черепа характерно для нарушения мозкового кровотока:
*А. 111 степени
В. 11 степени
С. 1 степени 82. Риск возникновения родового травматизма увеличивается при следующих состояниях, кроме:
*А. Предлежание плаценты
В. Оперативное родоразрешение
С. Переношенной беременности
Д. Клинически узком тазе
83. Женщина в сроке беременности 40 недель с наличием регулярной родовой деятельностью, жалуется на повышение температуры тела до 38С. В какое отделение необходимо госпитализировать женщину для родоразрешения:
*А. В обсервационное отделение
В. В физиологическое отделение
С. В инфекционное отделение
84. Новорожденные, перенесшие родовую травму:
*А. Требуют дальнейшего наблюдения
В. Ведется рутинное наблюдение
С. Не требуют дальнейшего наблюдения
85. При вспышке токсико-септических заболеваний новорожденных проводять следующие мероприятия в родильном доме:
*А. Родильный дом закрывают
В. Родильный дом продолжает функционировать в обычном режиме
С. Проводят обследование и лечение больного ребенка в условиях родильного дома
Д. Проводят изоляцию всех детей, которые во время вспышки находились в родильном доме 86. Кефалогематома – это:
*А. Поднадкостничное кровоизлияние
В. Внутричерепное кровоизлияние
С. Вдавление костей черепа
Д. Синяк на лице
87. Омфалит – это
*А. Воспаление пупочной ранки
В. Воспаление подкожно-жировой клетчатки
С. Воспаление слизистой оболочки кишечника
Д. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости 88. Профилактику гонобленореи после рождения ребенка проводят:
*А. Эритромициновой или тетрациклиновой мазью
В. Раствором фурацилина
С. Раствором перекиси водорода
Д. Стрептомициновой мазью
89. Прогноз при переломе ключицы новорожденного:
*А. Благоприятный
В. Угрожает жизни
С. Вызывает необратимые нарушения функции руки
Д. Неблагоприятный
90. Кефалогематома характеризуется нарушением мозкового кровотока:
*А. Нет
В. Да
С. В зависимости от локализации