МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Винницкий национальный медицинский университет им. М.И. Пироговая

«УТВЕРЖДЕНО»

на методическом совещании кафедры

акушерства и гинекологии №1

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для самостоятельной работы студентов

при подготовке к практическому занятию

Учебная дисциплина	Акушерство
Модуль №	1
Смысловой модуль №	3
Тема занятия	Методы диагностики состояния внутриутробного плода. Плацентная недостаточность. Гипоксия плода (острая, хроническая). Ретардация, гипотрофия плода..
Курс	4
Факультет	Медицинский № 1

Винница – 2012

1. Актуальность темы: Антенатальний период является важным для последующего состояния плода в родах и развития новорожденного. В период беременности и родов плод, плацента и околоплодные воды представляют единственную функциональную систему - фетоплацентарный комплекс. Оценка его состояния в значительной мере позволяет прийти к выводу о ходе беременности, наличие отклонений в развитии плода, прогнозировать результат родов для новорожденного Усовершенствование и широкое внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния развития плода открывает возможности для усовершенствования диагностики и определения оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

2. Длительность занятия: 2 час.

3. Учебная цель:

Знать:

1. Природу ультразвуковых волн и их физические законы.

2. Принципы применения диагностической аппаратуры в акушерстве.

3. Современные возможности пренатальной диагностики в выявлении изъянов развития плода.

Уметь:

1. Оценить состояние плода и характер сократительной деятельности матки на основании кардиотокографии.

2. Провести оценку результатов определения показателей биофизического профиля плода.

Усвоить практические навыки:

1. Провести запись и расшифровку кардиотокограми.

2. Оценить внутриутробное состояние плода с помощью комплексной функциональной диагностики.

4.Базовые знания, умения, навыки, что необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).

Название предыдущей дисциплины	Полученные навыки
Анатомия, топографическая анатомия	Анализировать нормальное или патологическое размещение органов малого таза, иннервацию матки.
Нормальная физиология	Анализировать физиологию сократительной деятельности матки, афферентную импульсацию от нервных рецепторов матки.
Гистология	Анализировать результаты исследований нормальных и патологически измененных участков маточных труб, яичников
Пропедевтика внутренних болезней	Собрать жалобы, анамнез общий и акушерский; владеть физическими и вспомогательными методами обследования .
Фармакология, клиническая фармакология.	Выписать рецепты необходимых медикаментозных препаратов.

5. Советы студенту.

5.1. Студент должен знать:

1. Этиологию и патогенез гипоксии (плода).

2. Клинические формы гипоксии.

3. Классификацию плацентной недостаточности.

4. Методы диагностики гипоксии плода.

5. Методы диагностики фетоплацентарной недостаточности.

6. Методы лечения внутриутробной гипоксии плода.

7. Методы лечения фетоплацентарной недостаточности и СЗРП.

8. Причины возникновения асфиксии новорожденного.

9. Оценку состояния новорожденного за шкалой Апгар и Сильвермана-андерсона.

10. Профилактику фето-плацентарної недостаточности, СЗРП, гипоксии, асфиксии.

11. Группы риска беременных относительно возникновения гипоксии плода и задержки его развития.

5.2. Студент должен уметь:

1. Провести оценку биофизического профиля плода.

2. Обнаружить беременных группы повышенного риска по развитию гипоксии и задержки его развития.

3. Оценить внутриутробное состояние плода (электрофонокардиография, амниоскопия, определение уровня гормонов, ультразвуковые данные размеров плода, плаценты и оценки их состояния).

4. Провести аускультацию плода и интерпретировать полученные данные.

5. Назначить лечение плацентной недостаточности, СЗРП, гипоксии плода. Оценить состояние ребенка за шкалой Апгар, Сильвермана-андерсена.

6. Провести первичную реанимацию новорожденного.

7. Составить план ведения родов при внутиршнеутробний гипоксии.

8. Определить показание для оперативного пологорозришення при внутриутробной гипоксии плода и СЗРП.

9. Назначить лечение плацентной недостаточности, СЗРП, гипоксии плода.

10. Лечения новорожденные, которые родились в асфиксии.