- •А.С. Ибадильдин, д.Ю. Кузьмин Основные вопросы переливания крови, гемокомпонентов, плазмо- и кровезаменителей
- •Оглавление
- •Глава 5. Виды и техника переливания крови и ее компонентов 38
- •Введение
- •Глава 1. Исторические сведения по переливанию крови
- •Основные исторические периоды учения о переливании крови
- •Формирование структурных подразделений службы переливания крови и ее компонентов
- •Донорство крови
- •Глава 2. Характеристика крови
- •Глава 3. Учение о группах крови
- •Факторы и группы крови
- •Реакция агглютинации, ее виды
- •Определение группы крови по системе ab0
- •Методика определения группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Методика одновременного определения группы крови с помощью стандартных сывороток и стандартных эритроцитов (перекрестный способ)
- •Причины ошибок при определении группы крови и меры их предупреждения
- •Методика определения группы крови с помощью цоликлонов
- •3.4. Определение в крови резус-фактора
- •Реакция агглютинации на плоскости с помощью цоликлонов анти-d супер
- •Механизмы действия перелитой крови
- •3.6. Показания и противопоказания к переливанию крови Показания к переливанию крови
- •Глава 4. Правила переливания крови и ее компонентов
- •4.1. Организационные вопросы
- •Подготовка больных
- •4.3. Обязанности врача, проводящего переливание крови и ее компонентов
- •Проба на индивидуальную совместимость
- •Проба на резусную совместимость
- •Проба на резусную совместимость с применением 33% раствора полиглюкина
- •Проба на резусную совместимость с применением 10% раствора желатина
- •Определение резусной совместимости крови донора и реципиента путем непрямой пробы Кумбса
- •Особенности проведения проб на совместимость у больных с гемотрансфузионными осложнениями
- •Специальный и индивидуальный подбор донора
- •Биологическая проба
- •Глава 5. Виды и техника переливания крови и ее компонентов
- •Прямое переливание крови
- •Непрямое переливание крови
- •Способы консервации крови
- •Пути введения крови
- •5.3. Обменно-замещающее переливание крови
- •Глава 6. Переливание компонентов и препаратов крови
- •Клеточные компоненты крови
- •Эритроцитные компоненты
- •Концентрат лейкоцитов
- •6.1.3. Концентрат тромбоцитов
- •Плазма и ее разновидности
- •Препараты плазмы крови
- •Глава 7. Осложнения при переливании крови и ее компонентов
- •Глава 8. Альтернативы переливанию крови и ее компонентов
- •Методы сбережения собственной крови больного
- •Метод реинфузии крови
- •Аутодонорство и аутогемотрансфузия
- •Инфузия плазмозаменителей
- •Инфузия искусственных носителей кислорода
- •Методы воздействия на метаболизм
- •8.7. Методы управления гемопоэзом и свертыванием крови
- •Заключение
- •Нормы биохимических показателей - Показатели обмена железа
- •Техника иммуносерологических исследований
- •1. Определение группы крови системы ав0 изогемагглютинирующими сыворотками
- •2. Определение группы крови аво моноклональными антителами
- •3.Определение резус-принадлежности крови больного
- •4. Реакция агглютинации на плоскости с помощью цоликлонов анти-d супер
- •5. Метод конглютинации с применением 10% раствора желатина
- •6.Пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- •7. Проба на совместимость по группам крови системы ав0
- •8. Проба на совместимость по системе резус
- •9. Метод агглютинации в геле для определения антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител
- •10. Причины ошибок при определении группы крови, резус-принадлежности и проведении проб на индивидуальную совместимость и меры их предупреждения
- •11. Технические ошибки
- •12. Трудноопределяемые группы крови
- •Литература
Оглавление
Глава 5. Виды и техника переливания крови и ее компонентов 38
5.1.
1.1. Основные исторические периоды учения о переливании крови 7
1.2. Формирование структурных подразделений службы переливания крови и ее компонентов 9
1.3. Донорство крови 9
Примечание. Это довольно формальный список. 12
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом - трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами). 12
3.1. Факторы и группы крови 14
3.2. Реакция агглютинации, ее виды 18
3.3. Определение группы крови по системе AB0 18
3.3.1. Методика определения группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками 19
3.3.3. Причины ошибок при определении группы крови и меры их предупреждения 22
3.3.4. Методика определения группы крови с помощью цоликлонов 23
3.5. Механизмы действия перелитой крови 26
4.4. Проба на индивидуальную совместимость 29
4.5. Проба на резусную совместимость 29
4.5.1. Проба на резусную совместимость с применением 33% раствора полиглюкина 29
4.5.2. Проба на резусную совместимость с применением 10% раствора желатина 30
4.5.3. Определение резусной совместимости крови донора и реципиента путем непрямой пробы Кумбса 30
4.5.4. Особенности проведения проб на совместимость у больных с гемотрансфузионными осложнениями 31
4.6. Специальный и индивидуальный подбор донора 31
4.7. Биологическая проба 32
6.1.2. Концентрат лейкоцитов 42
8.2. Метод реинфузии крови 58
8.3. Аутодонорство и аутогемотрансфузия 58
8.4. Инфузия плазмозаменителей 59
8.5. Инфузия искусственных носителей кислорода 60
8.6. Методы воздействия на метаболизм 61
Нормы биохимических показателей - Показатели обмена железа 72
8.7. Методы управления гемопоэзом и свертыванием крови 70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 71
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ 76
ЛИТЕРАТУРА 88
Список некоторых сокращений и аббревиатур
Авидность — время наступления и прочность связи между компонентами реакции антиген-антитело.
Агглютинация — феномен выпадения корпускулярных частиц в осадок, обусловленный склеиванием их антителами.
Гибридома — гибридные клетки, получаемые от слияния нормальных лимфоцитов и неопластических клеток, наследующих от первых возможность продуцировать антитела, а от последних — свойство длительное время репродуцироваться. Гибридомы получают путем слияния лимфоцитов — продуцентов антител с миеломными клетками.
Контаминация — (лат. — соприкосновение, смешение) — попадание какой-либо примеси, изменяющей свойства этой среды.
Моноклональные антитела — специфические антитела, полученные в результате размножения гибридомного клана плазматических клеток, являются иммуноглобулинами, обладающими высокой специфичностью и гомологией.
Преципитат — лат. praecipitatus — сброшенный вниз, осадок.
Цоликлоны — моноклональные антитела, полученные в ЦОЛИПК (аббревиатура старого названия Центрального ордена Ленина института переливания крови, ныне Гематологический научный центр АМН РФ).
АГГ — антигемофильный глобулин
АД — артериальное давление
ВИЧ (СПИД) — вирус иммунодефицита человека; синдром приобретенного иммунодефицита
ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
ИВЛ — искусственная вентиляция легких
КОС — кислотно-основное состояние
Нв — гемоглобин
Ht — гематокрит
ОГГ — острая гиперволемическая гемодилюция
ОНГ — острая нормоволемическая гемодилюция
ОПН — острая почечная недостаточность
ОЦК — объем циркулирующей крови
ОЭ — отмытые эритроциты
ПЗАК — предоперационная заготовка аутокрови
ПСЗ — плазма свежезамороженная
ПТВ — протромбиновое время
СВ — сердечный выброс
СЗП — свежезамороженная плазма
СМТ — синдром массивных трансфузий
ТМ — тромбоцитная масса
ЦВД — центральное венозное давление
ЦОЛИПК — Центральный ордена Ленина институт переливания крови
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЭКГ — электрокардиограмма
ЭМОЛТ — эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами
