- •А.С. Ибадильдин, д.Ю. Кузьмин Основные вопросы переливания крови, гемокомпонентов, плазмо- и кровезаменителей
- •Оглавление
- •Глава 5. Виды и техника переливания крови и ее компонентов 38
- •Введение
- •Глава 1. Исторические сведения по переливанию крови
- •Основные исторические периоды учения о переливании крови
- •Формирование структурных подразделений службы переливания крови и ее компонентов
- •Донорство крови
- •Глава 2. Характеристика крови
- •Глава 3. Учение о группах крови
- •Факторы и группы крови
- •Реакция агглютинации, ее виды
- •Определение группы крови по системе ab0
- •Методика определения группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Методика одновременного определения группы крови с помощью стандартных сывороток и стандартных эритроцитов (перекрестный способ)
- •Причины ошибок при определении группы крови и меры их предупреждения
- •Методика определения группы крови с помощью цоликлонов
- •3.4. Определение в крови резус-фактора
- •Реакция агглютинации на плоскости с помощью цоликлонов анти-d супер
- •Механизмы действия перелитой крови
- •3.6. Показания и противопоказания к переливанию крови Показания к переливанию крови
- •Глава 4. Правила переливания крови и ее компонентов
- •4.1. Организационные вопросы
- •Подготовка больных
- •4.3. Обязанности врача, проводящего переливание крови и ее компонентов
- •Проба на индивидуальную совместимость
- •Проба на резусную совместимость
- •Проба на резусную совместимость с применением 33% раствора полиглюкина
- •Проба на резусную совместимость с применением 10% раствора желатина
- •Определение резусной совместимости крови донора и реципиента путем непрямой пробы Кумбса
- •Особенности проведения проб на совместимость у больных с гемотрансфузионными осложнениями
- •Специальный и индивидуальный подбор донора
- •Биологическая проба
- •Глава 5. Виды и техника переливания крови и ее компонентов
- •Прямое переливание крови
- •Непрямое переливание крови
- •Способы консервации крови
- •Пути введения крови
- •5.3. Обменно-замещающее переливание крови
- •Глава 6. Переливание компонентов и препаратов крови
- •Клеточные компоненты крови
- •Эритроцитные компоненты
- •Концентрат лейкоцитов
- •6.1.3. Концентрат тромбоцитов
- •Плазма и ее разновидности
- •Препараты плазмы крови
- •Глава 7. Осложнения при переливании крови и ее компонентов
- •Глава 8. Альтернативы переливанию крови и ее компонентов
- •Методы сбережения собственной крови больного
- •Метод реинфузии крови
- •Аутодонорство и аутогемотрансфузия
- •Инфузия плазмозаменителей
- •Инфузия искусственных носителей кислорода
- •Методы воздействия на метаболизм
- •8.7. Методы управления гемопоэзом и свертыванием крови
- •Заключение
- •Нормы биохимических показателей - Показатели обмена железа
- •Техника иммуносерологических исследований
- •1. Определение группы крови системы ав0 изогемагглютинирующими сыворотками
- •2. Определение группы крови аво моноклональными антителами
- •3.Определение резус-принадлежности крови больного
- •4. Реакция агглютинации на плоскости с помощью цоликлонов анти-d супер
- •5. Метод конглютинации с применением 10% раствора желатина
- •6.Пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- •7. Проба на совместимость по группам крови системы ав0
- •8. Проба на совместимость по системе резус
- •9. Метод агглютинации в геле для определения антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител
- •10. Причины ошибок при определении группы крови, резус-принадлежности и проведении проб на индивидуальную совместимость и меры их предупреждения
- •11. Технические ошибки
- •12. Трудноопределяемые группы крови
- •Литература
Методика одновременного определения группы крови с помощью стандартных сывороток и стандартных эритроцитов (перекрестный способ)
Результат реакции со стандартными сыворотками и стандартными эритроцитами групп |
Исследуемая кровь принадлежит к группе |
|||
0αβ(I) |
Aβ(II) |
Bα(III) |
||
- - |
- - |
- - |
0(I) |
|
- |
+ |
+ |
|
|
+ |
- |
+ |
|
|
+ |
- |
+ |
A(II) |
|
- |
- |
+ |
|
|
+ |
+ |
- |
|
|
+ |
+ |
- |
B(III) |
|
- |
+ |
- |
|
|
+ |
+ |
+ |
|
|
+ |
+ |
+ |
AB(IV) |
|
- |
- |
- |
|
|
Условия определения такие же, как и при определении группы крови с помощью стандартных сывороток, только одновременно на другой пластине в лунки размещают капли сыворотки больного (0,1 мл).
При перекрестном определении группы крови также возможны четыре различных комбинации положительных и отрицательных реакций:
Если сыворотки всех трех групп дали отрицательную реакцию, а в каплях со стандартными эритроцитами имеется агглютинация во второй и третьей группах, то исследуемая кровь принадлежит к первой группе.
Если в каплях со стандартными сыворотками произошла агглютинация в первой и третьей группах, а в каплях со стандартными эритроцитами только в третьей группе, то исследуемая кровь принадлежит ко второй группе.
Если в каплях со стандартными сыворотками агглютинация произошла в первой и второй группах, а в каплях со стандартными эритроцитами только во второй, то исследуемая кровь принадлежит к третьей группе.
Если в каплях со стандартными сыворотками агглютинация произошла во всех каплях, а в каплях со стандартными эритроцитами ее нигде нет, то исследуемая кровь, возможно, принадлежит к четвертой группе. Для этого подтверждения проводится контрольное исследование с сывороткой четвертой группы. Если и в этой капле отсутствует агглютинация, то исследуемая кровь утвердительно принадлежит к четвертой группе.
Для этого из вены больного берут 3-4 мл крови и центрифугируют. К каплям сывороток добавляют стандартные эритроциты 0(I), А(II), В(III) групп крови в виде маленьких капель (0,01 мл), получается соотношение сыворотки и эритроцитов 10:1. Капли сывороток и крови перемешивают. Через пять минут добавляют каплю изотонического раствора хлористого натрия в капли, где произошла агглютинация, и проводят оценку результатов исследования. Определение группы крови при помощи стандартных сывороток и стандартных эритроцитов одновременно (перекрестным способом), повышает достоверность исследования группы крови. Результаты такого исследования представлены в таблице 4.
