Лихорадка

Лихорадка – типовое изменение терморегуляции высших гомойотермных животных и человека на воздействие пирогенных раздражителей, которое выражается перестройкой терморегуляторного гомеостаза на более высокий температурный уровень.

Лихорадка – это типический патологический процесс, при котором повышение температуры тела не зависит от температуры окружающей среды. По своему биологическому значению лихорадка – это защитно приспособительная реакция.

Аппарат терморегуляции находится в задних и средних ядрах гипоталамуса (холодовой центр) и в передних ядрах гипоталамуса (тепловой центр). У грызунов эти центры неустойчивы.

Центральная температура тела регулируется дыханием. Если происходит венозная гиперемия, то кровь остывает. Но температура в некоторых участках тела может отличатся. Например, температура кожи (тепловая оболочка – кожа + подкожная клетчатка) ниже центральной температуры тела, а температура крови, оттекающей от печени выше на 2 градуса.

Лихорадка – это одна из форм нарушения теплового гомеостаза.

Причины лихорадки - высокомолекулярные. Липополисахариды и белковые вещества, которые являются пирогенными, воздействуют на нейроны холодового центра и возбуждают их. Если пирогенные вещества ввести в участок с повышенной чувствительностью, содержащую много нейронов, то температура повысится на 3 часа. А если менее чувствительный – то через 8 часов.

Существует следующая классификация пирогенов:

1. Ложные пирогенные вещества.

Эти вещества вызывают временное повышение температуры без воздействия на холодовые нейроны:

• Этиловый спирт

• Динитрофенол (активирует гликолиз, но не активирует кислород, выделяется тепловая энергия)

• Гормоны – тироксин, тиронин.

• Лекарства, возбуждающие нервную системы – хлорид кальция, кофеин.

2. Истинные пирогенные вещества.

Липополисахариды и полисахариды. Они высвобождаются при разрушении мембран микробных клеток, очень токсичны

• Экзопирогенные вещества – микробы, вирусы, грибы, плесени, фармакологические препараты

• Эндопирогенные вещества – это вещества, которые образовываются в самом организме (белки крови, лейкоцитарные факторы, продукты распада клеток, вещества воспалительного экссудата, пирогены, образующиеся в результате иммунных реакций).

Патогенез лихорадки.

В основе лежит временная перестройка организма на более высокий температурный уровень. В организме имеются сенсорные зоны, анализирующие температуру среды. Информация поступает в температурный центр (ядра гипоталамуса) и анализируется в холодовых и тепловых нейронах. Далее сигнал передается на периферию.

Задняя и средняя доля гипоталамуса регулируют теплопродукцию через симпатическую нервную систему. В клетках усиливаются окислительные процессы, происходит расщепление бурого жира. Они стимулируют сужение периферических сосудов и снижается теплоотдача. Тепло накапливается организмом через симпатичекую инервацию скелетных мышц, которые приходят в состояние тонуса, и выделяется тепло.

Но температура не повышается бесконечно, так как включаются нейроны теплоотдачи передней части гипоталамуса, избавляя организм от перегревания через активацию парасимпатической нервной системы, вызывая расширение сосудов. А также включается механизм теплоотдачи: потоотделение, излучение, испарение.

Стадии лихорадки: