Регуляция мочеобразования
Регуляция работы почек обеспечивается нейрогуморальным механизмом. Основным гуморальным компонентом этой регуляции является гормон задней доли гипофиза - антидиуретический гормон (АДГ). Он усиливает реабсорбцию воды и тем самым уменьшает образование и выделение (диурез) мочи. При сокращении поступления этого гормона в кровь снижается обратное всасывание воды из канальцев. Диурез при этом значительно возрастает (иногда до 20-25 л в сутки). Гормон надпочечников адреналин, суживая выносящую артериолу сосудистого клубочка, повышает в нем давление. Вследствие этого происходит усиление фильтрации и образования первичной мочи. Но при более значительных концентрациях адреналин оказывает противоположный эффект. Он суживает также и приносящие сосуды и тем самым снижает давление в капиллярах сосудистого клубочка. Это приводит к уменьшению в нем фильтрации, а следовательно, и образования первичной мочи. Такого рода снижение мочеобразования у спортсменов наблюдается при сильных эмоциях, вызывающих увеличение выделения адреналина в кровь. На деятельность почек оказывают влияние и некоторые пищевые продукты, а также специальные мочегонные средства.
Прямая нервная регуляция работы почек выражена слабее, чем гуморальная. В основном она осуществляется через рефлекторные изменения просвета почечных сосудов под влиянием тех или иных воздействий. Это ведет к изменению почечного кровотока и, следовательно, процесса мочеобразования.
Нервная система может влиять на работу почек как безусловно рефлекторным, так и условно-рефлекторным путем. Эти влияния могут изменять функциональное состояние гипоталамической области мозга. Гипоталамус же, в свою очередь, оказывает воздействие на секрецию антидиуретического гормона гипофиза.
Мочевыведение
Конечная моча по собирательным трубочкам и поступает в почечные лоханки. Из лоханок по мочеточникам моча течет в мочевой пузырь. Когда в мочевом пузыре человека собирается 250-300 мл мочи, давление в нем становится равным 15-16 см вод. ст. Оно достаточно для раздражения рецепторов, расположенных в стенках пузыря. Возбуждение, возникшее в них, поступает по афферентным нервам в крестцовую часть спинного мозга, где располагается центр непроизвольно-рефлекторного мочеиспускания. Эфферентная иннервация мочевого пузыря осуществляется по симпатическим и парасимпатическим волокнам. Импульсы, поступающие по симпатическим волокнам, расслабляют мышцу пузыря и повышают тонус его сжимателя. Это способствует заполнению пузыря мочой и ее удержанию в нем. Противоположное действие оказывают импульсы, поступающие по парасимпатическим волокнам. В результате моча выжимается из пузыря и по мочеиспускательному каналу изливается наружу. Во время мочеиспускания напрягаются также мышцы брюшного пресса, изменяется дыхание и работа сердца и др.
Мочеиспускание, и все процессы, протекающие в организме, является следствием целостной реакции его на раздражение. Крестцовый центр мочеиспускания находится под контролирующим влиянием центров, расположенных в продолговатом и среднем мозгу, а также коры больших полушарий головного мозга. Поэтому акт мочеиспускания до определенных пределов наполнения мочевого пузыря (давление не выше 16-18 см водн. ст.) произволен и только при дальнейшем повышении давления становится непроизвольным. Это является выражением защитной реакции организма.