Х. Препараты гормонов

Препараты задней доли гипофиза

Окситоцин (Oxytocin) Фармакологические группы

• Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

• Утеротоники

торговые названия

Окситоцин

Окситоцин синтетический

Окситоцин-МЭЗ

Окситоцин-Ферейн

Окситоцин Гриндекс

Окситоцин-Рихтер

Окситоцин-Виал

Пабал

Адиуретин СД

Соматулин^®

ГОНАЛ-ф^®

Генотропин^®

Данол

Золадекс^®

Меногон^®

Метилэргобревин

Метродин ВЧ

Пергонал

Прегнил

Бусерелин-лонг ФС

Октреотид^® Фсинтез

Соматропин

Бусерелин ФСинтез

Вазомирин

Мерионал

Альтерпур

Динатроп^®

Десмопрессина ацетат

Простенонгель, гель интрацервикальный 1 мг/3,5 г (доза)

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит окситоцина 5 МЕ; в ампулах по 1 мл, в блистере 5 шт., в картонной пачке 2 блистера.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (медленно). По 1–3 МЕ; при кесаревом сечении — 5 МЕ; при атоническом кровотечении в/м или п/к — 5–10 МЕ.

Показания препарата

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). Гиполактация в послеродовом периоде. Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

Противопоказания

Гиперчувствительность, узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесарева сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

Тошнота, рвота, аритмия (в т.ч. у плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок, задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода.По показаниям, связанным с родами, применяют только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Условия хранения препарата Окситоцин

При температуре не выше 25 °C. (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Тироидные средства

L-Тироксин-Акри^® (L-Thyroxin-Akri)

Фармакологическая группа

• Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

торговые названия

L-Тироксин-Акри^®

Йодокомб^® 75/150

действующие вещества

Левотироксин натрия* (Levothyroxinum natrium)

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
левотироксин натрия	0,0001 г
вспомогательные вещества: сахар молочный; лудипресс; магния стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 или 10 упаковок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Оказывает регулирующее действие на развитие организма, рост тканей, обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Показания препарата L-Тироксин-Акри^®

Гипотиреоз различного генеза (заместительная терапия), диффузный эутиреоидный зоб (профилактика и лечение), профилактика рецидива узлового зоба после резекции; диффузный токсический зоб (после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками в составе комбинированной терапии); после хирургической операции по поводу рака щитовидной железы (супрессивная и заместительная терапия); дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нелеченный гипертиреоз, инфаркт миокарда, миокардит, нарушение функции коры надпочечников.

Побочные действия

Симптомы, характерные для повышенной функции щитовидной железы: сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в области сердца, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тремор, диарея, потеря массы тела, усиление потоотделения.

Взаимодействие

Понижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов и трициклических антидепрессантов. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат — усиливают действие. Колестирамин подавляет всасывание (при необходимости совместного использования с левотироксин натрия следует принимать за 4–5 ч до приема колестирамина).

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, за 30 мин до завтрака, с небольшим количеством жидкости.

Гипотиреоз: взрослым начальная доза — 25–50 мкг/сут (1/4–1/2 табл.); через каждые 2–4 нед дозу увеличивают на 25–50 мкг/сут до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза 100–300 мкг/сут (1–3 табл.); детям начальная доза — 12,5–50 мкг/сут, поддерживающая доза для новорожденных — 4 мкг/кг массы тела, для грудных детей до 3 мес — 25 мкг/сут, от 3 мес до 1 года — 37,5 мкг/сут; 1–5 лет — 50 мкг/сут; 5–7,5 лет — 75–100 мкг/сут, 7,5–12 лет — 100 мкг/сут.

Диффузный эутиреоидный зоб: взрослым 100–200 мкг/сут (1–2 табл.); детям до 1 мес — 12,5 мкг/сут, от 3 мес до 1 года — 25–37,5 мкг/сут, 1–5 лет — 25–62,5 мкг/сут, 5–7,5 лет — 50–100 мкг/сут, 7,5–12 лет — 100–150 мкг/сут.

Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими препаратами: 50–100 мкг/сут (1/2–1 табл.).

Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции): 150–300 мкг/сут (1,5–3 табл).

Профилактика рецидивов после удаления зоба: 100 мкг/сут (1 табл.).

Для проведения диагностического теста: — однократно в дозе 200 мкг в течение 2 нед.

— продолжение терапии в уменьшенной дозе.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают пожилым пациентам, больным сахарным диабетом, при недостаточности функции коры надпочечников, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тяжелой форме гипофункции щитовидной железы.

Особые указания

У больных сахарным диабетом в первые недели необходим частый контроль уровня сахара в крови.

В случае неудовлетворительной переносимости суточную дозу можно разделить на 2–3 приема. Следует строго соблюдать регулярность приема L-Тироксина-Акри во избежание развития или усиления побочных эффектов.

Условия хранения препарата L-Тироксин-Акри^®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Йодомарин^®100 (Iodomarin^® 100)

Действующее вещество:

Калия йодид (Potassium iodide)

Фармакологическая группа

• Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Состав и форма выпуска

Йодомарин^®100

Таблетки	1 табл.
калия йодид	131 мкг
(что соответствует 100 мкг йода)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат основной легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; кремния двуоксид высодисперсный; магния стеарат

в стеклянных флаконах по 50 или 100 шт.; в коробке картонной 1 флакон.

Йодомарин^®200

Таблетки	1 табл.
калия йодид	262 мкг
(что соответствует 200 мкг йода)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат основной легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; кремния двуоксид высодисперсный; магния стеарат

в контурной ячейковой упаковке 25 шт.; в коробке картонной 2 или 4 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит йода.

Препятствует развитию йоддефицитных состояний, нормализует функцию щитовидной железы, нарушенную недостатком йода.

Показания препарата Йодомарин^®100

Профилактика йоддефицитных заболеваний в областях с дефицитом йода, в первую очередь, у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, лечение диффузного нетоксического и эутиреоидного зоба у детей (в т.ч. новорожденных и подростков) и взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду, гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении доз 300–1000 мкг/сут (за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Побочные действия

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко — отек Квинке, эксфолиативный дерматит. При применении препарата в дозе более 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении доз от 300 до 1000 мкг/сут возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного периода, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).