21 Психическое развитие в период поздней взрослости и старости (от 60 до 75 лет).

В гериатрии и геронтопсихиатрии стало аксиомой, что физические и психологические характеристики людей существенно различаются по 5- летним периодам: 60 - 64 года, 65 - 69 лет, 70 - 74 года и т. д.

Особенности развития когнитивной сферы в период поздней зрелости и старости.

Современное же общество предъявляет высокие требования к познавательной дея­тельности своих членов, по причине необходимости постоянного повышения образо­вательного уровня, необходимого для полноценного функционирования в условиях высокоразвитого произ­водства. Поэтому необходимость сохранения активной жизни (в том числе познавательной) в пожилом возрасте – одна из актуальных тем современных научных исследований.Когнитивное функционирование в преклонном возрасте является важ­ной проблемой, т.к. доля престарелых среди населения увели­чивается. Наиболее важный и существенный вопрос заключается в том, насколько морфо-функциональные сдвиги, определяющиеся биологическими возрастными про­цессами, могут отражаться на психике человека и его интеллектуальных характери­стиках. Интерес также представляют феномены старости и долгожительства, заклю­чающиеся в неожиданных вспышках творческих способностей.В общем особенности познавательной деятельности пожилых людей можно опре­делить так: уменьшается эффективность сенсорно-перцептивных познавательных процессов из-за снижения работы ощущений (в основном зрительного и слухового анализаторов) и, как следствие, восприятий, что приводит к снижению эффективно­сти мнемических (процессов памяти) и интеллектуальных (мышления, воображения) познавательных психологических процессов. Однако психологическое старение имеет внутренне противоречивый характер, что проявляется, например, в качествен­ном своеобразии и разнонаправленных тенденциях показателей общего интеллекта и специальных способностей. Традиционным взглядом на интеллект старых людей была концепция "интеллекту­ального дефицита", т.е. считалось, что в старости наступает снижение общих умст­венных способностей человека. Но современные исследования не подтверждают эту концепцию. В пожилом возрасте интеллект качест­венно иной: основную роль играет способность к выполнению тех задач, которые строятся на использовании накопленного опыта и информации. Большое значение имеет степень умственных способностей в молодом возрасте, особенно если человек занимается творческой, научной деятельностью. Люди интеллектуального труда часто сохраняют ясность ума до глубокой старости. Американские психологи считают, что в большинстве случаев снижение интеллек­туальных способностей у пожилых людей объясняется слабым здоровьем, экономи­ческими или социальными причинами, например изоляцией, а также недостаточ­ным образованием и некоторыми другими факторами, напрямую не связанные со ста­рением. При изучении влияния процесса старения на психические процессы важное место уделяется памяти, ослабление основных функций которой происходит неравномерно (в основном страдает память на недавние события, память же на прошлое снижается только в глубокой старости). Существенной характеристикой познавательных способностей признаются инди­видуальные способы переработки информации, получившие название когнитивных стилей. Наиболее известными примерами когнитивных стилей могут служить: поле­зависимость и поленезависимость, импульсивность и рефлексивность, ригидность и гибкость познавательного контроля. Что касается особенностей внимания, то пожилые люди практически не обнаружи­вают ухудшения в отношении заданий на концентрацию внимания, обнаруживается выраженное снижение избирательного и распределенного внимания, причём возрас­тные различия усиливаются по мере усложнения задания (при распределении внима­ние между двумя и более стимулами), а при выполнении простых заданий различия практически не обнаруживаются.Наряду с обычным снижением эффективности познавательной деятельности на­блюдаются патологические интеллектуально-мнестические нарушения, связанные с органическими поражениями, с психическими отклонкниями.На основе рассмотрения самой истории взглядов на проблему старения, рассмотре­ния данной проблемы с биологической и психологической точек зрения, а также вы­делив особенности познавательной деятельности пожилых людей, можно определить основные психологические условиями долголетия и познавательной деятельности. А именно: психологические факторы долголетия и дальнейшего развития личностного потенциала, по определению геронтопсихологов, заключаются в правильной органи­зации повседневной жизни, интеллектуальной активности, которая должна быть ин­тенсивной и регулярной (напряженной), причём продолжающейся непрерывно, пере­ходя из одного возраста (более молодого) в очередной, в продуктивном общении, в оптимистических установках. Изучение данного вопроса показало, что такая позиция является международно-признанной.

Развитие ощущения и восприятия.

Кроме того, многим людям старческого возраста трудно игнорировать не относящиеся к делу раздражители. Например, с возрастом становится все труднее обнаружить конкретный дорожный знак среди множества других.

Изменение слуховой чувствительности.

На протяжении гаронтогенеза организм претерпевает целый ряд изменений. Так, ослабевают сенсорные возможности человека. Наблюдается также ухудшение слуха - очень распространенное явление, особенно у мужчин. Фактически снижение слуха осложняет жизнь почти трети престарелых людей. Кроме того, с возрастом ухудшается слуховая чувствительность к высоким тонам, которые встречаются, например, в таких звуках речи, как "с", "ш", "ч" и "ф"-Слуховые аппараты иногда помогают справиться с этими проблемами, но чаще они служат источником разочарования - ведь слуховой аппарат усиливает звуки всего слухового диапазона частот, а значит, наряду с речевыми звуками и все шумы. Некоторые старые люди со снижением слуха могут выглядеть невнимательными или плохо соображающими, но на самом деле они просто не могут понять, что им говорят. Другие из-за того, что плохо слышат, становятся замкнутыми или подозрительными.

Нарушение зрения.

В старости также распространены нарушения зрения. Часто наблюдается уменьшение способности фокусировать взгляд на предметах, что происходит, вероятно, из-за потери эластичности хрусталика. Кроме того, изменение структуры хрусталика может привести к его помутнению, а затем и к катаракте. Из-за сложности фокусировки старым людям часто доставляет проблемы яркий свет. В отличие от молодых им трудно воспринимать резкие контрасты и рассматривать мелкие детали.

У пожилых и старых людей часто снижается острота зрения - то есть способность различать мелкие детали. Отчасти это может объясняться потерей эластичности хрусталика, а отчасти - гибелью рецепторов сетчатки. Во многих случаях остроту зрения можно увеличить с помощью очков, в том числе бифокальных и трифокальных.

Динамика психофизических функций.

На протяжении гаронтогенеза организм претерпевает целый ряд изменений. Так, ослабевают сенсорные возможности человека. Наблюдается также ухудшение слуха - очень распространенное явление, особенно у мужчин. Фактически снижение слуха осложняет жизнь почти трети престарелых людей. В старости также распространены нарушения зрения. Часто наблюдается уменьшение способности фокусировать взгляд на предметах, что происходит, вероятно, из-за потери эластичности хрусталика. У пожилых и старых людей часто снижается острота зрения - то есть способность различать мелкие детали. Кроме того, многим людям старческого возраста трудно игнорировать не относящиеся к делу раздражители. Вкусовые ощущения в старости почти не изменяются. Обоняние, по сравнению со вкусом, ухудшается довольно заметно. Так или иначе эти частичные потери сенсорных функций могут способствовать развитию проблем с пищеварением, часто наблюдаемых у стариков. В процессе старения происходит уменьшение мышечной массы. Как следствие этого, уменьшается сила и выносливость. В преклонном возрасте заметно снижается чувствительность рецепторов, реагирующих на изменение направления силы тяжести, а также на изменения положения головы. В общем, работа мышц замедляется, и напряженной мышце требуется больше времени, чтобы расслабиться. Мышцы хуже функционируют, когда сердечно-сосудистая система не поставляет им достаточного количества питательных веществ или недостаточно эффективно удаляет токсичные продукты распада. Кровеносные сосуды теряют прежнюю эластичность, и некоторые из них закупориваются; вследствие этого меньшее количество капилляров поставляет кровь мышцам. В результате ухудшения работы легких может нарушиться снабжение организма кислородом. Координация тонкой моторики ухудшается, а время реакции возрастает.Исследования показали, что регулярные силовые упражнения препятствуют развитию мышечной слабости и связанной с нею физической дряхлости даже у самых старых людей.Резервные возможности сердца, легких и других внутренних органов также уменьшаются в процессе старения. В иммунной системе также происходят изменения; выработка антител, достигавшая пика в подростковом возрасте, начинает спадать. В результате этого в старости люди меньше защищены от микроорганизмов и болезней.Существуют некоторые разногласия по поводу степени снижения интеллектуальной деятельности при естественном старении. Как бы то ни было большинство умственных навыков остаются относительно сохранными. Широкомасштабные исследования памяти показали, что связанное со старением ухудшение памяти не является настолько общим и настолько серьезным, как считалось ранее. Многие проблемы с памятью, от которых страдают старики, нельзя считать неизбежными последствиями геронтогенеза. Их провоцируют другие факторы: депрессия, прекращение активной деятельности или побочное действие лекарственных препаратов. Но когда интеллектуальное снижение действительно происходит, например, снижение скорости обработки информации в процессе познания, имеют место и соответствующие компенсации, так что любая потеря почти не влияет на повседневную жизнь.С возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации. И мужчины и женщины становятся менее податливыми, у них пропадает охота экспериментировать в жизни. Любовь к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности

Развитие высших психических процессов.

Современное же общество предъявляет высокие требования к познавательной дея­тельности своих членов, по причине необходимости постоянного повышения образо­вательного уровня, необходимого для полноценного функционирования в условиях высокоразвитого произ­водства. Поэтому необходимость сохранения активной жизни (в том числе познавательной) в пожилом возрасте – одна из актуальных тем современных научных исследований. Когнитивное функционирование в преклонном возрасте является важ­ной проблемой, т.к. доля престарелых среди населения увели­чивается. Наиболее важный и существенный вопрос заключается в том, насколько морфо-функциональные сдвиги, определяющиеся биологическими возрастными про­цессами, могут отражаться на психике человека и его интеллектуальных характери­стиках. Интерес также представляют феномены старости и долгожительства, заклю­чающиеся в неожиданных вспышках творческих способностей.В общем особенности познавательной деятельности пожилых людей можно опре­делить так: уменьшается эффективность сенсорно-перцептивных познавательных процессов из-за снижения работы ощущений (в основном зрительного и слухового анализаторов) и, как следствие, восприятий, что приводит к снижению эффективно­сти мнемических (процессов памяти) и интеллектуальных (мышления, воображения) познавательных психологических процессов. Однако психологическое старение имеет внутренне противоречивый характер, что проявляется, например, в качествен­ном своеобразии и разнонаправленных тенденциях показателей общего интеллекта и специальных способностей. Традиционным взглядом на интеллект старых людей была концепция "интеллекту­ального дефицита", т.е. считалось, что в старости наступает снижение общих умст­венных способностей человека. Но современные исследования не подтверждают эту концепцию. В пожилом возрасте интеллект качест­венно иной: основную роль играет способность к выполнению тех задач, которые строятся на использовании накопленного опыта и информации. Большое значение имеет степень умственных способностей в молодом возрасте, особенно если человек занимается творческой, научной деятельностью. Люди интеллектуального труда часто сохраняют ясность ума до глубокой старости. Американские психологи считают, что в большинстве случаев снижение интеллек­туальных способностей у пожилых людей объясняется слабым здоровьем, экономи­ческими или социальными причинами, например изоляцией, а также недостаточ­ным образованием и некоторыми другими факторами, напрямую не связанные со ста­рением. При изучении влияния процесса старения на психические процессы важное место уделяется памяти, ослабление основных функций которой происходит неравномерно (в основном страдает память на недавние события, память же на прошлое снижается только в глубокой старости). Существенной характеристикой познавательных способностей признаются инди­видуальные способы переработки информации, получившие название когнитивных стилей. Наиболее известными примерами когнитивных стилей могут служить: поле­зависимость и поленезависимость, импульсивность и рефлексивность, ригидность и гибкость познавательного контроля. Что касается особенностей внимания, то пожилые люди практически не обнаружи­вают ухудшения в отношении заданий на концентрацию внимания, обнаруживается выраженное снижение избирательного и распределенного внимания, причём возрас­тные различия усиливаются по мере усложнения задания (при распределении внима­ние между двумя и более стимулами), а при выполнении простых заданий различия практически не обнаруживаются.Наряду с обычным снижением эффективности познавательной деятельности на­блюдаются патологические интеллектуально-мнестические нарушения, связанные с органическими поражениями, с психическими отклонкниями.

Развитие мышления.

МЫШЛЕНИЕ — одно из высших проявлений психического, процесс деятельности познавательной индивида, процесс моделирования неслучайных отношений внешнего мира, характерный обобщенным и опосредованным отражением действительности. Мышление как процесс неразрывно связано с мышлением как деятельностью личности - с мотивацией, способностями и пр. На каждой стадии развития психического человек реализует процесс мыслительный, исходя из уже сложившихся мотивов и способностей; дальнейшее формирование мотивов и способностей происходит на последующих стадиях процесса мыслительного.Придавать мыслям упорядоченную структуру становится все труднее. Причина, возможно, кроется в отсутствии должной практики из-за уменьшения жизненной активности; но может играть свою роль и склонность повторять старые модели, так что для нового образа мыслей остается мало места. Желание мыслить новыми понятиями, развивать новые идеи постепенно ослабевает. Чтобы с возрастом не гасло творческое начало, нужно предпринимать интеллектуальные прорывы, стремиться осваивать новые области, вместо того чтобы углубляться в старое. Всем под силу освоить новые стратегии мышления, компенсируя тем самым естественное снижение способности к упорядочиванию мыслей. Это еще один пример перехода к осмысленному и продуманному поведению.

Известны всплески творческого мышления в стрости. Например, Тициан создал свои самые захватывающие полотна почти в возрасте ста лет, Верди, Рихард Штраус, Шютц, Сибелиус и многие другие композиторы работали до 80 лет и создавали в этом возрасте чуть ли не самую волнующую музыку.

Мудрость.

Мудрость Э. Эриксон предлагает понимать как форму такого независимого и в тоже время активного взаимоотношения человека с его ограниченной посредством смерти жизнью, которая характеризуется зрелостью ума, тщательной обдуманностью суждений, глубоким всеобъемлющим пониманием. Мудрость - последняя приобретаемая в этой жизни добродетель. Мудрый чел. понимает относительный характер знания и принимает жизнь такой, как она сложилась.

П. Балтес и его коллеги много лет посвятили изучению мудрости, понимаемой как взвешенные суждения и полезные советы по важным или неясным вопросам жизни. Согласно Балтесу, можно выделить пять основных свойств мудрости:

1) мудрость связана, главным образом, с решением важных и сложных вопросов, касающихся смысла жизни;

2) уровень знаний, суждений и советов, отражаемый в мудрости, исключительно высок;

3) знания, связанные с мудростью, необычайно широки, глубоки и сбалансированы и могут применяться в особых ситуациях;

4) мудрость сочетает в себе ум и добродетель и используется как ради личного благополучия, так и для пользы человечества;

5) хотя достичь мудрости нелегко, большинство людей распознает ее без труда.

Несмотря на то что мудрость - нередкое психологическое качество, некоторые пожилые и старые люди все же переживают снижение познавательной деятельности и утрачивают интерес к жизни.

Причины снижения интеллектуальных функций.

Снижение познавательной активности в старческом возрасте может вызываться как прямыми, так и косвенными причинами. К прямым причинам снижения интеллектуального уровня относятся болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения мозга. Косвенными причинами угасания интеллекта можно назвать ухудшение здоровья, низкий уровень образования, бедность, низкую мотивацию.

Деменция.

Термином деменция (приобретенное слабоумие) обозначают комплекс нарушений, включающий дефекты познания, прогрессирующую потерю памяти и изменения личности, которые часто связываются со старческим возрастом. Деменция может вызываться множеством причин - прямых и косвенных.Многие люди опасаются, что слабоумие в старческом возрасте неизбежно. Для них старость означает потерю эмоционального и интеллектуального контроля. Они боятся стать беспомощными и бесполезными людьми, живущими за счет окружающих. Согласно геронтологам, хотя боязнь старческого слабоумия имеет под собой основания, распространенность деменции в старости сильно преувеличена, а представления об этой болезни не всегда полностью соответствуют действительности.К сожалению, ярлыком "старческое слабоумие" слишком часто награждают старых людей, демонстрирующих даже самые незначительные признаки спутанности сознания, провалов в памяти и дезориентации, хотя эти проблемы могут вызываться множеством других причин.Так, неправильное питание или хроническое недосыпание, связанное с болезнью, беспокойством, депрессией, горем или страхом, могут нарушать мыслительный процесс как у молодых, так и у старых людей. Примерно половина всех пациентов с диагнозом "старческое слабоумие" на самом деле страдают одной из форм болезни Альцгеймера.

Инсульты, включая микроинсульты, являются еще одной прямой причиной деменции. Когда симптомы деменции развиваются не постепенно, а проявляются внезапно или скачками, скорее всего, их причиной является инсульт или серия микроинсультов. Причиной, вызывающей микроинсульты и обусловленное ими разрушение мозговых тканей, часто является атеросклероз - накопление холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий. Особенно велик риск инсульта для людей с атеросклерозом и/или сердечными болезнями, гипертонией или диабетом. Принадлежащим к группе риска рекомендуется принимать меры для улучшения кровообращения (умеренная физическая нагрузка), а также следить за давлением и содержанием сахара в крови путем соблюдения диеты и приема необходимых лекарственных препаратов.

Болезнь Альцгеймера: симптомы заболевания, микроинсульты.

Так для пожилого возраста характерно сочетание нарушений памяти с нарушением ориентации. Обычно эти явления нарастают исподволь. В случае внезапного появле­ния нарушений сознания у пожилых всегда необходимо исключать гнойную инфек­цию - пиелонефрит, воспаление легких, гнойный плеврит и т.д. Одновременно с на­рушениями сознания могут измениться поведенческие реакции - появляется немоти­вированная ярость, агрессия. Похожие проявления наблюдаются при печеночной не­достаточности с явлениями печеночной энцефалопатии. Но часто эти нарушения яв­ляются следствием болезни Альцгеймера, при которой старики, оставаясь нормаль­ным людьми, забыват события, имена, адреса, часто не могут понять, где они нахо­дятся, могут уйти из дому зимой, забыв одеться, пойти гулять без возврата домой. Они составляют подавляющее большинство пропавших без вести стариков. Без еды, замерзая или попав под машины, они оказываются в больнице под грифом "неизвест­ный", найти их крайне трудно. Одним из способов является ношение медальона с именем, адресом и телефоном, особенно в условиях города. Такие больные нужда­ются в консультации и госпитализации, или им необходимо нанимать круглосуточ­ную сиделку. Болезнь Альцгеймера продолжается много лет, способов ее лечения в настоящее время нет, она ложиться тяжелейшим грузом на окружающих - семью и общество. В развитых странах для таких пациентов создаются специальные комфор­табельные приюты.

Косвенные причины ослабления интеллектуальных функций.

Косвенными причинами угасания интеллекта можно назвать ухудшение здоровья, низкий уровень образования, бедность, низкую мотивацию.

В любом возрасте наши мнения или суждения о собственных способностях оказывают определенное влияние на эффективность нашей деятельности. Некоторые пожилые и старые люди твердо уверены, что потеряют память и окажутся не в состоянии делать то, что им удавалось ранее. Они заранее ожидают, что станут беспомощными и зависимыми от других, и частично потеряют контроль над собственной жизнью. Старики нередко воображают, что их судьба отдана на волю случая или находится в чужих руках. Люди, которые так думают, часто утрачивают компетентность и контроль над обстоятельствами. У них меньше самоуважения, они проявляют меньшее упорство и реже пытаются достичь результата. Если таких стариков удается убедить, что они способны в большой степени управлять ходом своей жизни и что угасание интеллекта не является неизбежным, они часто демонстрируют заметное улучшение состояния.Психическое здоровье человека непосредственно влияет на эффективность решения им познавательных задач. Распространенной психологической реакцией на потерю близкого человека является депрессия, а многим старикам приходится не раз переживать потерю близких им людей. Уточняем, что депрессия - это психическое состояние человека, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной. сферы, познавательных возможностей и общей пассивностью поведения. Депрессия же вызывает снижение внимания и способности сосредоточиваться и, как следствие, снижение интеллектуального уровня.Прочие факторы, вызывающие ослабление интеллектуальных функций в старости:1. Физическая форма влияет как на способность человека справляться с практическими задачами, так и на его способность решать умственные задачи. При тестировании познавательных функций люди, находящиеся в лучшей физической форме, показали лучшие результаты при выполнении самых разнообразных заданий.2. Пищевая недостаточность может негативно сказываться на умственной работоспособности. Холин, содержащийся в мясе, рыбе и яичных желтках, необходим мозгу для получения ацетилхолина, химического соединения, который используется для передачи нервных импульсов.3. Употребление алкоголя в течение длительного времени, даже в умеренных дозах, приводит к ухудшению памяти. Злоупотребление алкоголем мешает человеку вести активную жизнь и нормально питаться.4. Лекарственные средства, принимаемые как по назначению врача, так и используемые для самолечения: от снотворных до обезболивающих - имеют побочным действием снижение уровня бодрствования и ослабление внимания. Лекарственные препараты не всегда с легкостью выводятся почками или леченью. Иногда снижение дозировки используемого лекарственного средства может вызвать поразительное улучшение умственной деятельности.5. Интеллектуальная бездеятельность. После продолжительных периодов болезни, социальной изоляции или депрессии некоторые старики не возвращаются к прежнему уровню умственной деятельности. По-видимому, неспроста говорят: "Что не используется, то теряется".

Факторы развития когнитивных функций в период поздней взрослости и старости.

На основе рассмотрения самой истории взглядов на проблему старения, рассмотре­ния данной проблемы с биологической и психологической точек зрения, а также вы­делив особенности познавательной деятельности пожилых людей, можно определить основные психологические условиями долголетия и познавательной деятельности. А именно: психологические факторы долголетия и дальнейшего развития личностного потенциала, по определению геронтопсихологов, заключаются в правильной органи­зации повседневной жизни, интеллектуальной активности, которая должна быть ин­тенсивной и регулярной (напряженной), причём продолжающейся непрерывно, пере­ходя из одного возраста (более молодого) в очередной, в продуктивном общении, в оптимистических установках. Изучение данного вопроса показало, что такая позиция является международно-признанной.Особенно хотелось бы выделить Д. Лапа, который даёт конкретные практические советы (ряд психотерапевтических упражнений) по укреплению памяти на основе поддержки личности: 1. «Понятно, что я больше ни о чем не помню: я стар». Вместо этого говорите себе: «Возможно, моя память несколько ослабла, но я могу работать и использовать наи­лучшим образом то, что у меня остается».2. «Теперь я по-настоящему уже не нуждаюсь в памяти». Но вы вместо капитуля­ции скажите себе: "Правда, что я уже в возрасте, но мне удается сохранить живость ума, и этим я обязан собственным усилиям".3. «Я не в состоянии улучшить свою память - все кончено, скоро от нее ничего не останется». Скажите лучше: «Моя память, может быть, и не совсем такая, какую я хо­тел бы иметь, но, прибегая к небольшой посторонней помощи и надлежащим мето­дам, я смогу улучшить ее».

4. «Моя память ужасна! Я даже не в состоянии вспомнить цену всех только что ку­пленных мною продуктов или подробности прочитанной газетной статьи». Предлага­ется следовать более реалистической установке: «Я не в состоянии вспомнить так много деталей, как прежде, но помню то, что мне важно».

Направления развития эмоциональной сферы человека периода поздней зрелости и старости.

Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности — все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности.

В эмоциональной сфере происходят изменения – это неконтролируе­мое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение), со склонностью к беспричинной грусти, к легко появляющейся слез­ливости. Поводом для реакции может послужить кинофильм о про­шлых временах, и не потому, что жаль эти времена, а жаль себя в этих временах, или разбитая чайная чашка и опять не чашку жаль, а то, что вместе с ней уходит что-то памятное.Эмоциональный настрой через конкретные нейрогормональные механизмы сказывается на состоянии внутренней среды. Долгожители, в основном,– люди с оптимистическим настроем. Подавленность, депрессия являются важной причиной ускоренного старения. Активный поиск способа изменения стрессовой ситуации способствует повышению устойчивости организма, предупреждает истощение приспособительных возможностей. Вот почему общий тонус общества, его мораль, вера так важны для каждого.

Старение и специфические изменения эмоциональной сферы.

Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности — все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности.

В эмоциональной сфере происходят изменения – это неконтролируе­мое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение), со склонностью к беспричинной грусти, к легко появляющейся слез­ливости. Поводом для реакции может послужить кинофильм о про­шлых временах, и не потому, что жаль эти времена, а жаль себя в этих временах, или разбитая чайная чашка и опять не чашку жаль, а то, что вместе с ней уходит что-то памятное.Эмоциональный настрой через конкретные нейрогормональные механизмы сказывается на состоянии внутренней среды. Долгожители, в основном,– люди с оптимистическим настроем. Подавленность, депрессия являются важной причиной ускоренного старения. Активный поиск способа изменения стрессовой ситуации способствует повышению устойчивости организма, предупреждает истощение приспособительных возможностей. Вот почему общий тонус общества, его мораль, вера так важны для каждого.

Основные типы приспособления к старости.

Рассмотрим типы приспособления к старости, выделенные Д. Бромлей:

1) конструктивное отношение - старый человек адекватно воспринимает новую социальную ситуацию; оптимистически относится к жизни; имеет высокую самооценку благодаря успеху, достигнутому в жизни;

2) отношение зависимости - у такого человека сформирована психологическая зависимость от других; нет высоких жизненных притязаний; он достаточно легко выходит на пенсию, семья обеспечивает ему ощущение безопасности, внутренней гармонии;

3) оборонительное отношение - стремление к самообеспеченности, отказ от помощи; прямолинейность в суждениях и поступках; с большой неохотой пожилые люди этого типа оставляют работу, им свойственна преувеличенная эмоциональная сдержанность, депрессивность;

4) враждебное отношение - предполагает агрессивность, подозрительность, взрывчатость стариков, приписывание своих неудач другим людям и общественным организациям, поэтому их взгляд на жизнь малореалистичен;

5) отношение самовраждебности - означает неактивность, чувство одиночества и ненужности, они ждут смерть как избавление от страданий.

В исследованиях, посвященных особенностям адаптации пожилых людей в России, рассматриваются не только традиционные "социальные потери" (статуса, работы, ролей и т.д.), но и сложная общественно-экономическая ситуация как дополнительный фактор приспособления к старости. Так, в исследовании О.В. Красновой показано, что социальная адаптация пожилых осуществляется за счет включения своего рода защитных механизмов:

1) приписывание себе положительных личностных качеств при игнорировании неблагоприятных; позитивные качества - это чувство нужности, полезности, доброта, забота о семье и т.д.; отрицательные -ворчливость, консерватизм, критичное отношение к молодежи;

2) инкорпоризация, т.е. замыкание интересов на проблемах узкого социального пространства, при котором престарелые люди идентифицируют себя не с членами больших социальных групп, а только с членами малой группы, чаще всего, семьи и семейного окружения.

Адаптацию пожилых людей в настоящей социальной ситуации нельзя определять как успешную или неуспешную. С одной стороны, пожилые люди обладают позитивным представлением о себе и своей группе, это позволяет им чувствовать себя более комфортно и уверенно. С другой стороны, ролевая неопределенность, особенно в период социальной нестабильности, не позволяет им ощущать свою компетентность, т.е. значимость и общественную ценность. Следовательно, необходимо обеспечить пожилым и старикам компенсацию их личностного и социального потенциала, ведь психические изменения в этом возрасте зависят не только от объективных процессов старения организма, но и от социальных перемен в личной жизни, которые имеют в основном характер "социальных потерь".

Психические нарушения в период поздней взрослости и старости.

Удручающими оказались результаты клинико-эпидемиологических исследований психического здоровья населения пожилого и старческого возраста. С увеличением продолжительности жизни неуклонно растет число психически больных старых людей, преимущественно с деменциями. Согласно демографическим предсказаниям, число дементных старых людей увеличится в начале XXI века на 50%. Некоторые геронтопсихиатры высказывают мнение, что распространение деменций и других интеллектуально-мнестических нарушений у старых людей в последние годы приобретает характер эпидемии, “молчаливая эпидемия”, а сенильная деменция в близком будущем станет “болезнью века”.Ещё одним нарушением психики у пожилых является депрессия. Депрессия - это психическая болезнь, она может быть вызвана смертью супруга, близкого человека, переездом на новое место жительства, отношениями с семьей детей, особенно внуками, тинейджерами в "трудном возрасте" часто изощренно издевающимися над стариками. Но эта патология может быть и совершенно самостоятельной, ничем не спровоцированной. Депрессия в первую очередь опасна тем, что пациент может в этом состоянии легко покончить жизнь самоубийством при абсолютно незначительных причинах. При подозрении на депрессию необходима консультация психиатра - только он может помочь разобраться в ситуации и назначить лечение.С увеличением продолжительности жизни возрастает и период беспомощного существования старых людей с различными хроническими и психическими заболеваниями. Прогрессирование последствий хронических патологических процессов не всегда можно остановить с помощью новейших фармакологических средств.

Смерть.

Танатология (от греч. "танатос" - смерть) - направление исследований умирания и смерти. Смерть - это последнее критическое событие в жизни человека. На физиологическом уровне смерть представляет собой необратимое прекращение всех жизненных функций. На психологическом уровне она имеет личную значимость и личное значение для самого умирающего и его родных и близких. Умереть - значит прекратить чувствовать, покинуть любимых людей, оставить незаконченные дела и уйти в неведомое.

Эмоциональное воздействие.

Вовлеченность в общение неизбежно убывает с возрастом, что обостряет проблему одиночества. Одиночество – физическое и психологическое чувство разобщенности и социальной изоляции личности. Эмоциональные проявления одиночества выражаются в тревожности и скуке, в страхе и опустошенности, в депрессивном состоянии. Проблема снижения социальной активности и одиночества сильнее переживается стариками, живущими в городах, чем в сельской местности, в силу специфичности самих жизненных укладов города и села. Старые люди со здоровой психикой и физическим здоровьем охотнее и дольше стараются сохранять и поддерживать имеющиеся социальные связи, часто придают им характер ритуала (например, ежевечерние звонки по телефону, еженедельный поход по магазинам, ежемесячные встречи друзей, ежегодное совместное празднование годовщин и т.п.). Женщины в среднем сохраняют больше социальных контактов в силу того, что у них больше социальных ролей; чаще они имеют больше друзей, чем мужчины. Тем не менее именно пожилые женщины чаще мужчин жалуются на одиночество и дефицит социальных контактов.После 60 лет человек постепенно приходит к осознанию социального отчуждения от последующих поколений, которое переживается болезненно, особенно в обществах, где нет необходимой социальной поддержки старости. Многие старики живут с ощущением ненужности, брошенности, невостребованности, обесцененности. Это означает, что в старости отмечается не только сужение межличностных контактов, но и нарушение самого качества человеческих взаимоотношений. Эмоционально неуравновешенные пожилые люди, остро чувствуя это, часто предпочитают деморализующее добровольное затворничество унижению, которое они усматривают в риске стать обузой и испытать на себе высокомерие молодых. Эти переживания могут быть и основой старческих суицидов наряду с материальной необеспеченностью, одиночеством, страхом умереть в одиночестве.Эмоциональный настрой через конкретные нейрогормональные механизмы сказывается на состоянии внутренней среды. Долгожители, в основном,– люди с оптимистическим настроем. Подавленность, депрессия являются важной причиной ускоренного старения. Активный поиск способа изменения стрессовой ситуации способствует повышению устойчивости организма, предупреждает истощение приспособительных возможностей. Вот почему общий тонус общества, его мораль, вера так важны для каждого.

Возрастная динамика развития мотивов в период поздней взрослости и старости.

У людей преклонного возраста постепенно изменяется мотивационная сфера, и немаловажным фактором здесь является отсутствие необходимости ежедневно трудиться, выполнять принятые на себя обязательства. Согласно А. Маслоу, ведущими потребностями в пожилом и старческом возрасте становятся телесные потребности, потребность в безопасности и надежности. Многие старые люди начинают жить “одним днем”, наполняя каждый такой день простыми заботами о здоровье и поддержании жизнедеятельности и минимального комфорта. Даже простые домашние хлопоты и несложные проблемы становятся значимыми для сохранения ощущения занятости, необходимости что-то делать, быть нужным себе и другим. Как правило, старики не строят долгосрочных планов – это связано с общим изменением временной жизненной перспективы. Психологическое время меняется в старости, и большее значение теперь имеют жизнь в настоящем и воспоминания о прошлом, чем будущее, хотя определенные “нити” в недалекое, обозримое будущее все же протянуты.

Смена мотивов у пенсионеров.

Пенсионный период жизни часто рассматривается как кризисный период в жизни человека. Происходящее значительное изменение жизненной ситуации связанно как с внешними факторами (появления свободного времени, изменение социального статуса), так и с внутренними (осознание возрастного снижения физической и психической силы, зависимое положение от общества и семьи). Эти изменения требуют от человека переосмысления ценностей, отношения к себе и к окружающему, поиска новых путей реализации активности.У людей преклонного возраста постепенно изменяется мотивационная сфера, и немаловажным фактором здесь является отсутствие необходимости ежедневно трудиться, выполнять принятые на себя обязательства. Согласно А. Маслоу, ведущими потребностями в пожилом и старческом возрасте становятся телесные потребности, потребность в безопасности и надежности. Многие старые люди начинают жить “одним днем”, наполняя каждый такой день простыми заботами о здоровье и поддержании жизнедеятельности и минимального комфорта. Даже простые домашние хлопоты и несложные проблемы становятся значимыми для сохранения ощущения занятости, необходимости что-то делать, быть нужным себе и другим. Как правило, старики не строят долгосрочных планов – это связано с общим изменением временной жизненной перспективы. Психологическое время меняется в старости, и большее значение теперь имеют жизнь в настоящем и воспоминания о прошлом, чем будущее, хотя определенные “нити” в недалекое, обозримое будущее все же протянуты.

Чувство удовлетворенности жизнью и мотивационное здоровье.

Чувство удовлетворенности жизнью пенсионеров вырастает из осознания исполненности трудового и профессионального долга перед обществом. О мотивационном здоровье человека говорят, когда его послетрудовая деятельность направляется мотивом достижения успехов, а не мотивом избегания неудач.

Физическое здоровье.

Рассмотрение процесса старения во взаимосвязи между биологическими и психо­логическими факторами развития на протяжении всего жизненного пути человека, придаёт исследованиям в области психологии старости объективно-научное значение. В биологии существует более двухсот теорий старения, однако все их можно раз­делить на две большие группы: теории «запрограммированного» и «непрограммиро­ванного» старения.С точки зрения первого подхода старение – базовое биологическое свойство всех живых организмов, эволюционно заданный и генетически предопределённый про­цесс, предполагающий функционирование любого организма в пределах необходи­мого для достижения половой зрелости и выполнения репродуктивной функции вре­мени, после чего его жизнедеятельность нарушается. С позиции второго подхода старение – результат накопления в течение жизни слу­чайных нарушений и повреждений, т.е. причины старения связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов, которые и необходимо знать для предупрежде­ния и контроля их появления.Фактор физического здоровья, физической активности занимает важное место среди основных факторов, обусловливающих социальный и психический статус по­жилого человека, и значение его тем выше, чем старше возраст. Что касается психи­ческой жизни в период старения, то важной её особенностью является протекание психических процессов в условиях физической инволюции, более или менее резко выраженного физического снижения, упадка. Физическое неблагополучие может стать важной причиной неудовлетворенности жизнью в старости. Частыми следст­виями этого бывают оскудение чувств, очерствение, прогрессирующая утрата инте­реса к окружающему, изменение отношений с близкими людьми. Кроме прогресси­рующего ослабления здоровья, упадка физических сил старость характерна собст­венно психологическими изменениями: например, интеллектуальным и эмоциональ­ным «уходом» во внутренний мир, в переживания, связанные с оценкой и осмысле­нием прожитой жизни. Д.Ж. Курцмен, например, пишет, что с возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации, мужчины и женщины становятся менее податливыми, у них пропадает охота экспериментировать в жизни, любовь к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежно­сти. Постепенное ослабление по мере старения процессов восприятия и за­труднение двигательной активности сочетаются с весьма неоднозначной картиной изменений в области интеллекта, памяти и других психических функций. Известны факты высокой творческой активности и продуктивности ученых, представителей ис­кусства и прочих профессий не только в пожилом, но и в старческом возрасте.

Экономическое положение.

Необходимо помнить, что пожилые люди — это наиболее социально уязвимая часть населения. Их доход обычно значительно ниже среднего, а потребности, особенно в медицинском обслуживании, диетическом питании, благоустроенном жилье значительно выше. Очень часто пожилые люди живут отдельно от семей, и поэтому им бывает не под силу справиться со своими недомоганиями и одиночеством. И если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты населения.

Позитивное функционирование.

Личность человека по мере его старения изменяется, но старение протекает по-разному, в зависимости от ряда факторов, как биологических (конституциональный тип личности, темперамент, состояние физического здоровья), так и социально-психологические (образ жизни, семейно-бытовое положение, наличие духовых интересов, творческой активности). Точное и полное знание особенностей влияния социально - психологических и биологических факторов на процесс старения личности позволит направленно изменить условия, образ жизни старых людей таким образом, чтобы способствовать оптимальному функционированию личности старого человека и оказывать тем самым сдерживающее влияние на процесс ее старения.

Реализация потребности в удовлетворении, которое раньше давала работа.

Пенсионер реализует потребность в удовлетворении, которое раньше давала работа, в новой послетрудовой деятельности, схожей с профессиональной.

Мотивация семейных отношений.

Семья - культурный универсалий мира. Для разных стран, народов и вре­мен характерен именно такой способ организации личной жизни, именно этот социальный институт. Когда распадается семья - рас­падается связь времен, потому что семья обеспечивает непрерыв­ность развития человеческого. Все её функции направлены на со­хранение непрерывности: репродуктивная - на продолжение чело­веческого рода; социализация ребенка, установление моральных императивов, сохраняет и развивает человеческую культуру; удов­летворение семейных материальных потребностей создает главный стимул для экономического воспроизводства.Отношения между детьми и родителями (в нашем анализе: между взрослыми детьми и престарелыми родителями) можно клас­сифицировать по простейшему, но вечному основанию - отноше­нию родства. При этом мы выделяем четыре сочетания: мать-дочь, мать-сын, отец-сын, отец-дочь.Рассмотрим лишь геронтофильные варианты отношений. Так ли уж они безоблачны и бесконфликтны? Существует генети­ческая память, которая подсказывает, что в прошлые времена се­мья была под властью старшего мужчины, а всем домашним бытом управляла старшая женщина. При рассмотрении отношений "отец-сын" и "мать-дочь" нельзя не упомянуть мнение психологов-фрей­дистов о комплексах Эдипа и Электры. Это застарелое, подсозна­тельное соперничество сына с отцом и дочери с матерью способно сохраняться всю жизнь. Сама система отношений подвергается инволюционному из­менению, происходит возврат к прошлому, но стороны при этом меняются местами - младшие начинают опекать старших. Старшие не всегда принимают новые условия игры и новые роли, потому что приняв их, они должны как бы признать свое поражение. "Ро­кировка" позиций старших и младших чревата разнообразными конфликтными ситуациями. В большинстве своем пожилые люди смиряются с новым поворотом судьбы, подчиняются и теряют вся­кую самостоятельность, появляется нерешительность, страх что-нибудь напутать. Чтобы чувствовать себя уверенным и собранным, человеку любого возраста необхо­дим самоконтроль, но если кто-то другой берет эту функцию на себя,то проигрывают оба. Бессмысленно стараться отгородить пожилого чело­века ото всех дел и хлопот, от волнений и стрессов. Такая забота оборачивается для него душевной трагедией. Участие в жизни се­мьи, посильный труд дает уверенность в собственной полезности.

Мотивация супружеских отношений.

Отношения пожилых супругов могут служить лучшим примером, иллюстрирующим тео­рию символического интеракционизма: каждое движение, жест, выражение лица несут в себе значение, понятное обоим сторонам общения. Каждый из супругов способен предугадать альтернатив­ные поведенческие реакции другого и смоделировать собственное поведение.Но было бы заблуждением полагать, что для пожилых парт­неров мели и рифы в супружеских отношениях позади. Ни возраст, ни семейный стаж не дают гарантий мира и согласия. В пожилом возрасте под влиянием субъективных и объективных обстоятельств происходят частичные вполне естественные ухудшения зрения, слуха, вкусовых ощущений, замедление реакций, изменения внешности, походки и т.п. Все это отражается на характере и манере поведения. Самому себе человек может казаться малоизменившимся, тогда как парт­нер фиксирует все эти изменения и ему требуются усилия, чтобы приспособиться к новым ситуациям.Мы предлагаем следующую типологию отношений между пожилыми супругами: сосуществователи, партнеры-конкуренты, влюбленные друзья. К типу "сосушествователей" относятся пары, которые жи­вут вместе как бы по привычке, за долгую жизнь у них накопилось столько обид друг на друга, что под их грузом забылось первона­чальное чувство, которое объединило этих людей когда-то. Второй тип, "партнеры-конкуренты". Этих людей когда-то, в молодые и зрелые годы, объединяло какое-то общее занятие, воз­можно специальность. Вместе они составляли хороший тандем, дви­жущийся вверх к высотам карьеры. Третий тип, "влюбленные друзья". Отношения, построен­ные на любви и дружбе, которые эти люди сумели пронести через всю жизнь.

В пожилом возрасте, увы, нет ничего необычного в смерти супруга, такая потеря, как правило, сопровождается горем и чувством утраты, а затем долгим периодом адаптации. Смерть брачного супруга приводит к приобретению человеком нового статуса и новой роли - вдовы или вдовца. Для многих это очень тяжелый переход, связанный с реальным изменением образа жизни и риском оказаться изолированным от окружающих. Вдовы и вдовцы, живущие одни, часто сталкиваются с практическими и психологическими трудностями. Они вынуждены все делать сами: решать бытовые проблемы, поддерживать социальные контакты и принимать финансовые решения.

Отношения с внуками.

Старикам в большей степени, чем лицам других возрастов, свойственно воспитание на собственном обобщенном опыте, на примере личной жизни. Это стремление "оставить след" в жизни реализуется в воспитании детей и внуков или в желании иметь учеников и последователей, способных учесть ошибки и достижения уже прожитой жизни.

Взаимоотношения с братьями и сестрами.

В поздней зрелости многие люди сообщают о возросшем интересе к жизни братьев и сестер и об усилившейся связи с ними. Зачастую престарелые братья и сестры поселяются вместе, утешают и ухаживают друг за другом во время болезни. Поддержка братьев и сестер может помочь вдове оправиться после смерти мужа и начать новую жизнь.

Особенности Я-концепции в период поздней взрослости и старости.

Исследуя механизм компенсации интеллектуальных приобретений и потерь в старческом возрасте, П. Балтес пришел к выводу, что, по мере того как люди преклонного возраста осознают объективные и субъективные потери познавательной способности, а также изменение баланса между приобретениями и потерями, у них происходит соответствующая реорганизация Я-концепции. Я-концепция - это согласованное и зафиксированное в словесных определениях представление человека о самом себе. Эта реорганизация, по мнению П. Балтеса, возможно, объясняет, почему многие старики не теряют чувство личностного благополучия и продолжают контролировать свою жизнь.

Влияние социальных стереотипов на Я-концепцию.

Распространенные в обществе стереотипы оказывают влияние на формирование отношения к себе пожилых людей. Под воздействием негативных мнений, многие представители поздней взрослости теряют веру в себя, свои способности и возможности. Они обесценивают себя, теряют самоуважение, испытывают чувство вины, у них падает мотивация и, следовательно, снижается и социальная активность

Я-концепция поздней взрослости как совокупность установок на себя.

Особое значение для психологии пожилого человека имеют самооценка и самоощущение возраста. Самооценки у людей каж­дого возраста могут быть завышенными и заниженными, но на ста­рости лежит груз субъективных оценок всех жизненных периодов. Те, кто легко преодолел психологические кризисы детского и юно­шеского возраста приобретают пожизненные высокие амбиции и зачастую не соотносят высокие притязания со своими рядовыми возможностями. Другие люди, которые с большим трудом или не­удачами перешагнули первые ступени, на всю жизнь становятся людьми, с недоверием относящимися к окружающему миру, с не­уверенностью в собственных силах, с чувством постоянной вины. Со всем тем, что принято называть "комплексом неполноценнос­ти". Они и в старости все время на кого оглядываются, кого-то и чего-то опасаются. В самоощущении старости люди с завышенной самооценкой идентифицируют себя с более молодым поколением, их антиподы - с более старшим.

Распространенные в обществе стереотипы оказывают влияние на формирование отношения к себе пожилых людей. Под воздействием негативных мнений, многие представители поздней взрослости теряют веру в себя, свои способности и возможности. Они обесценивают себя, теряют самоуважение, испытывают чувство вины, у них падает мотивация и, следовательно, снижается и социальная активность.

Теории «относительности» старения.

Концепция Э. Эриксона.

Восьмая стадия жизненного пути характеризуется достижением новой завершенной формы эгоидентичности. Только в человеке, который каким-то образом проявил заботу в отношении людей и вещей и приспособился к успехам и разочарованиям, неотъемлемым от жизни, в родителе детей и создателе вещей и идей -- только в нем постепенно созревает плод всех семи стадий - целостность личности. Э. Эриксон отмечает несколько составляющих такого состояния души: это все возрастающая личностная уверенность в своей приверженности к порядку и осмысленности; это постнарциссическая любовь человеческой личности как переживание мирового порядка и духовного смысла прожитой жизни, независимо от того, какой ценой они достигаются; это принятие своего жизненного пути как единственно должного и не нуждающегося в замене; это новая, отличная от прежней, любовь к своим родителям; это приязненное отношение к принципам прошлых времен и различной деятельности в том виде, как они проявлялись в человеческой культуре. Обладатель такой личности понимает, что жизнь отдельного человека есть лишь случайное совпадение единственного жизненного цикла с единственным отрезком истории, и перед лицом этого факта смерть теряет свою силу. Мудрый индеец, истинный джентльмен и добросовестный крестьянин в полной мере разделяют это итоговое состояние личностной целостности и узнают его друг у Друга. На этой стадии развития возникает мудрость, которую Э.Эриксон определяет как отстраненный интерес К жизни как таковой перед лицом смерти.Напротив, отсутствие этой личностной интеграции ведет к страху смерти. Возникает отчаяние, ибо слишком мало осталось времени, чтобы начать жизнь сначала и по-новому, чтобы попытаться достичь личностной целостности иным путем.

Специфика Я-образа на этапе старения.

Одной из важнейших систем, входящих в понятие личности, является образ самого себя. Это представление человека о себе, своей внешности, возможностях, способностях, преимуществах и недостатках, а также эмоциональное отношение к себе. Представление о самом себе у старого человека зависит главным образом от актуальной жизненной ситуации. Имеет место тенденция к поддержанию постоянного представления о собственном Я. Постоянство образа Я очень важно для сохранения личностного и эмоционального равновесия. Внезапное разрушение самооценки и восприятие собственного Я может проявляться в виде неврозов и даже психозов. Важную роль играет обратная информация, получаемая по поводу себя от среды, в которой живет человек. Распространенные в обществе стереотипы оказывают влияние на формирование отношения к себе пожилых людей. Под воздействием негативных мнений, многие представители поздней взрослости теряют веру в себя, свои способности и возможности. Они обесценивают себя, теряют самоуважение, испытывают чувство вины, у них падает мотивация и, следовательно, снижается и социальная активность. Отрицательная модальность субъективного отношения к себе - важный фактор не только психического, но и физического старения человека.В литературе содержатся противоречивые сведения относительно самооценки в позднем возрасте. В одних работах высказывается мнение о том, что возраст не влияет на самооценку, самоуважение, другие авторы отмечают факт возрастного влияния. При этом по отдельным данным самооценка снижается, захватывая сферы состояния здоровья, самочувствия и многие другие (Виноградов), а по другим данным характерен высокий уровень самооценки в позднем возрасте в сочетание со свойствами неустойчивости и неадекватности по типу завышения. (Болтенко)А.В Бороздина и О.Н Молчанова в своей работе описывают результаты исследования самооценки. При описании себя, наиболее часто упоминаемыми у мужчин являются категории деловой сферы, а женщины делают акцент главным образом на личностные качества. Значительное место в описании занимает сфера интересов, увлечений. Часть людей констатирует общий интерес к миру, но большинство указывают конкретные увлечения. Среди особо распространенных - чтение, просмотр фильмов, вязание, прогулки, проведение бесед. Существенной в самоописании является сфера социальных контактов и, в частности, семьи. Особенно значима эта сфера для женщин. Также важное место занимает описание здоровья, самочувствия. Все перечисленные темы являются важными для всего жизненного цикла человека, но у престарелых некоторые из них особо акцентируются. У престарелых, в вопросе выделения ведущего элемента самооценки, как основы регуляции поведения, ориентация идет на реальную самооценку, а не на идеальную, что типично для предыдущих периодов жизненного цикла. Наряду с общими особенностями имеют место резко выраженные индивидуальные различия самооценки. Это является, по-видимому, следствием общего закона геронтогенеза - закона разнообразия, проявляющегося в том, что показателем состояний, функций или свойств в этом периоде приобретают усиливающуюся вариативность, значительно превышающую таковую в группах людей зрелого возраста.

Определяющее условие развития Я-концепции в старости.

Одной из важнейших систем, входящих в понятие личности, является образ самого себя. Это представление человека о себе, своей внешности, возможностях, способностях, преимуществах и недостатках, а также эмоциональное отношение к себе. Представление о самом себе у старого человека зависит главным образом от актуальной жизненной ситуации. Имеет место тенденция к поддержанию постоянного представления о собственном Я. Постоянство образа Я очень важно для сохранения личностного и эмоционального равновесия. Внезапное разрушение самооценки и восприятие собственного Я может проявляться в виде неврозов и даже психозов. Важную роль играет обратная информация, получаемая по поводу себя от среды, в которой живет человек. Распространенные в обществе стереотипы оказывают влияние на формирование отношения к себе пожилых людей. Под воздействием негативных мнений, многие представители поздней взрослости теряют веру в себя, свои способности и возможности. Они обесценивают себя, теряют самоуважение, испытывают чувство вины, у них падает мотивация и, следовательно, снижается и социальная активность. Отрицательная модальность субъективного отношения к себе - важный фактор не только психического, но и физического старения человека.

Адаптивное (продуктивное) старение.

Известна так называемая адаптационно-регуляторная теория возрастного развития, выдвинутая В.В.Фролькисом. Адаптационной (приспособительной) она называется потому, что объясняет главное: почему развивается старение, почему при старении сокращаются приспособительные возможности организма – основа снижения качества жизни, развития болезней, увеличения вероятности смерти. Регуляторной она называется потому, что объясняет наступающие с возрастом изменения, нарушения регуляции, вернее саморегуляции. В организме все регулируется, однако, в возрастных изменениях особое значение имеют сдвиги на двух уровнях: а) изменения в регуляции работы генов, в которых заключен код построения белков, б) изменения в нервной и гормональной регуляции. Именно на этом пути анализа фундаментальных механизмов старения нам с большой группой сотрудников Института геронтологии АМН Украины удалось доказать, что наряду с процессом старения существует и процесс антистарения или, как мы его еще называем, витаукт (от лат. вита – жизнь, ауктум – увеличивать). Антистарение яснее и понятней; витаукт – правильнее. Антистарение потому и является витауктом, что не только противодействует старению, но и приводит к новым формам функциональной организации, способствующим увеличению адаптационных возможностей организма в эволюции. Иными словами, старение и антистарение являются важными факторами эволюции организма. Раньше и теперь обсуждается одна сторона проблемы: влияет ли эволюция на старение. Сейчас следует обсуждать и другую сторону проблемы: старение и антистарение влияют на эволюцию, приводя к закреплению по наследственности определенных адаптивных механизмов. Проявление процесса антистарения удалось выявить на разных уровнях жизнедеятельности организма. Причем часть механизмов антистарения закреплена наследственно. Другие механизмы антистарения активируются в ходе старения благодаря саморегуляции. Одни механизмы антистарения направлены на создание более надежных, менее разрушаемых, менее подверженных старению систем; другие на компенсацию, ликвидацию последствий старения. Баланс процессов старения и антистарения определяет продолжительность жизни, долговечность организма

Неадаптивный процесс старения.

Факторы, определяющие поведение человека в период поздней взрослости и старости.

Внешние факторы – отношение социального окружения к людям, вступившим в период поздней взрослости и старости. Чем более позитивно это отношение, тем поведение стареющих людей более адаптивно, отличается большей позитивной окраской.

Внутренние факторы – прежде всего личное отношение к старению, которое описывается с помощью типов стареющих людей.

В типологии Ф. Гизе выделяют 3 типа стариков и старости:

1) старик-негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старости и дряхлости;

2) старик-экстравертированный, признающий наступление старости, но к этому признанию приходящий через внешние влияния и путем наблюдения окружающей действительности, особенно в связи с выходом на пенсию (наблюдения за выросшей молодежью, расхождение с нею во взглядах и интересах, смерть близких и друзей, инновации в области техники и социальной жизни, изменение положения в семье);

3) старик-интровертированный, остро переживающий процесс постарения; появляются тупость по отношению к новым интересам, оживление воспоминаний о прошлом, малоподвижность, ослабление эмоций, стремление к покою.

Не менее интересна классификация социально-психологических типов старости И.С. Кона, построенная на основании зависимости типа от характера деятельности, которой старость заполнена:1) активная, творческая старость, когда человек выходит на заслуженный отдых и, расставшись с профессиональным трудом, продолжает участвовать в общественной жизни, воспитании молодежи и т.д.;2) старость с хорошей социальной и психологической приспособленностью, когда энергия стареющего человека направлена на устройство собственной жизни - материальное благополучие, отдых, развлечения и самообразование - на все то, на что раньше недоставало времени;

3) "женский" тип старения - в этом случае приложение сил старика находится в семье: в домашней работе, семейных хлопотах, воспитании внуков, в даче; поскольку домашняя работа неисчерпаема, таким старикам некогда хандрить или скучать, но удовлетворенность жизнью у них обычно ниже, чем у двух предыдущих групп;

4) старость в заботе о здоровье ("мужской" тип старения) - в этом случае моральное удовлетворение и заполнение жизни дает забота о здоровье, стимулирующая различные типы активности; но в этом случае человек может придавать излишнее значение своим реальным и мнимым недомоганиям и болезням, и его сознание отличается повышенной тревожностью.Эти 4 типа И.С. Кон считает психологически благополучными, но есть и отрицательные типы развития в старости. Например, к таковым могут быть отнесены старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие всех, кроме самих себя, всех поучающие и терроризирующие окружающих бесконечными претензиями. Другой вариант негативного проявления старости - разочарованные в себе и собственной жизни одинокие и грустные неудачники. Они винят себя за свои действительные и мнимые упущенные возможности, не способны прогнать прочь мрачные воспоминания о жизненных ошибках, что делает их глубоко несчастными.

Снижение психофизических возможностей.

На протяжении гаронтогенеза организм претерпевает целый ряд изменений. Так, ослабевают сенсорные возможности человека. Наблюдается также ухудшение слуха - очень распространенное явление, особенно у мужчин. Фактически снижение слуха осложняет жизнь почти трети престарелых людей. В старости также распространены нарушения зрения. Часто наблюдается уменьшение способности фокусировать взгляд на предметах, что происходит, вероятно, из-за потери эластичности хрусталика. У пожилых и старых людей часто снижается острота зрения - то есть способность различать мелкие детали. Кроме того, многим людям старческого возраста трудно игнорировать не относящиеся к делу раздражители. Вкусовые ощущения в старости почти не изменяются. Обоняние, по сравнению со вкусом, ухудшается довольно заметно. Так или иначе эти частичные потери сенсорных функций могут способствовать развитию проблем с пищеварением, часто наблюдаемых у стариков. В процессе старения происходит уменьшение мышечной массы. Как следствие этого, уменьшается сила и выносливость. В преклонном возрасте заметно снижается чувствительность рецепторов, реагирующих на изменение направления силы тяжести, а также на изменения положения головы. В общем, работа мышц замедляется, и напряженной мышце требуется больше времени, чтобы расслабиться. Мышцы хуже функционируют, когда сердечно-сосудистая система не поставляет им достаточного количества питательных веществ или недостаточно эффективно удаляет токсичные продукты распада. Кровеносные сосуды теряют прежнюю эластичность, и некоторые из них закупориваются; вследствие этого меньшее количество капилляров поставляет кровь мышцам. В результате ухудшения работы легких может нарушиться снабжение организма кислородом. Координация тонкой моторики ухудшается, а время реакции возрастает.

Исследования показали, что регулярные силовые упражнения препятствуют развитию мышечной слабости и связанной с нею физической дряхлости даже у самых старых людей.

Резервные возможности сердца, легких и других внутренних органов также уменьшаются в процессе старения. В иммунной системе также происходят изменения; выработка антител, достигавшая пика в подростковом возрасте, начинает спадать. В результате этого в старости люди меньше защищены от микроорганизмов и болезней.

Существуют некоторые разногласия по поводу степени снижения интеллектуальной деятельности при естественном старении. Как бы то ни было большинство умственных навыков остаются относительно сохранными. Широкомасштабные исследования памяти показали, что связанное со старением ухудшение памяти не является настолько общим и настолько серьезным, как считалось ранее. Многие проблемы с памятью, от которых страдают старики, нельзя считать неизбежными последствиями геронтогенеза. Их провоцируют другие факторы: депрессия, прекращение активной деятельности или побочное действие лекарственных препаратов. Но когда интеллектуальное снижение действительно происходит, например, снижение скорости обработки информации в процессе познания, имеют место и соответствующие компенсации, так что любая потеря почти не влияет на повседневную жизнь.С возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации. И мужчины и женщины становятся менее податливыми, у них пропадает охота экспериментировать в жизни. Любовь к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности

Половые особенности.

Если у женщин к пожилому возрасту климактерический период уже заканчивается и развивается менопауза, то у мужчин климактерический период наблюдается гораздо позднее - в 60-75 лет. Он протекает обычно менее выраженно, чем у женщин, однако и у мужчин можно наблюдать приливы жара к лицу, внезапные покраснения лица, ощущения ползания мурашек по конечностям, немотивированные приступы дрожи.Американский психолог Пекк, развивая идеи Э.Эриксона, пишет о подкризисах восьмого периода. Первый - переоценка соб­ственного "Я" независимо от профессиональной карьеры, то есть человек должен ответить прежде всего себе и для себя: "Кто я есть, что есть "Я" после ухода на пенсию, когда за ненадобностью от­брошены ученые и воинские звания, высокие и невысокие должности. Второй - осознание факта ухудшения здоровья и старения тела. Опять же ответ на вопрос: "Кто есть "Я" без красивой прически, стройной фигуры и крепкого здоровья. Для мужчины труднее пре­одоление первого подкризиса, а для женщин - второго. Мужчины и женщины по разному реагируют на кризис старости, указанное раз­личие - не единственное.А.В Бороздина и О.Н Молчанова в своей работе описывают результаты исследования самооценки. При описании себя, наиболее часто упоминаемыми у мужчин являются категории деловой сферы, а женщины делают акцент главным образом на личностные качества. Существенной в самоописании является сфера социальных контактов и, в частности, семьи. Особенно значима эта сфера для женщин. Д.Ж. Курцмен пишет, что с возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации. И мужчины и женщины становятся менее податливыми, у них пропадает охота экспериментировать в жизни. Любовь к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности.Можно выделить мужской и женский тип поведения в усло­виях утраты "собственной потребительной стоимости", когда че­ловек оказывается невостребованным. Но это не означает, что все мужчины ведут себя по "мужскому типу", а женщины - по "женскому". Иногда случается, как на бал-маскарадах: женщины обретают "мужской тип", мужчины - "женский". Большинство женщин справляются с чудовищем "Ненужность" благодаря своей покорности и находчивости. Семейные прячутся от него в нескончаемости домашних дел. Одинокие объединяются, чтобы стать полезными друг другу и коллективно защищаться. Мужчины же вступают в отчаянное противоборство, часто ища спасение в других фантомах и призраках, которые якобы способны доказать их полезность. Для рядового пенсионера таким призрачным аргументом целесообразности существования может стать получение Грамоты кого угодно.Овдовевшие мужчины гораздо силь­нее переживают свое состояние, чем женщины. И дело не в том, что мужчине легче избавиться от одиночества, вступив в новый союз, а в том, что мы привыкли считать мужчин менее эмоциональными, более сдержанными в своих чувствах и т.д.Разгадка, видимо, не в эмоциональной настроенности, а в способности к адаптации. Мужчины труднее приспосабливаются к новому состоянию. Потеря работы, уход на пенсию для них порой не меньшая психическая травма, чем утрата супруги. Разница в про­должительности жизни мужчин и женщин подспудно готовит жен­щину к вдовьей доле, к вступлению в сообщество вдов. Мужчина-вдовец редкое явление. Он, как птица с одним крылом, не приспо­соблен к жизни. Единственный выход из положения, /не считая воз­можности вступить в новый брак/ - принять женские правила пове­дения, отказавшись от собственного статуса.

Особенность проявления и влияния стресса: он чаще случается у женщин, чем у мужчин, но женщины легче справ­ляются с ним и быстрее адаптируются к его воздействию. Некото­рые специалисты полагают, что секрет такой выносливости "сла­бого пола" в том, что женщины, давая волю эмоциям, на инстинктивном уровне оберегают себя от серьез­ных неприятностей, провоцируемых стрессом. Женщины более разборчиво, чем мужчины, относятся к приему лекарств, которые, независимо от их прямого назначения, могут спровоцировать стресс.

Индивидуальные особенности человека и тип личности.

В старости важны не только изменения, происходящие с человеком: но и отношения человека к этим изменениям. В типологии Ф. Гизе выделяют 3 типа стариков и старости:

1) старик-негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старости и дряхлости;2) старик-экстравертированный, признающий наступление старости, но к этому признанию приходящий через внешние влияния и путем наблюдения окружающей действительности, особенно в связи с выходом на пенсию (наблюдения за выросшей молодежью, расхождение с нею во взглядах и интересах, смерть близких и друзей, инновации в области техники и социальной жизни, изменение положения в семье);

3) старик-интровертированный, остро переживающий процесс постарения; появляются тупость по отношению к новым интересам, оживление воспоминаний о прошлом, малоподвижность, ослабление эмоций, стремление к покою.Не менее интересна классификация социально-психологических типов старости И.С. Кона, построенная на основании зависимости типа от характера деятельности, которой старость заполнена:1) активная, творческая старость, когда человек выходит на заслуженный отдых и, расставшись с профессиональным трудом, продолжает участвовать в общественной жизни, воспитании молодежи и т.д.;2) старость с хорошей социальной и психологической приспособленностью, когда энергия стареющего человека направлена на устройство собственной жизни - материальное благополучие, отдых, развлечения и самообразование - на все то, на что раньше недоставало времени;3) "женский" тип старения - в этом случае приложение сил старика находится в семье: в домашней работе, семейных хлопотах, воспитании внуков, в даче; поскольку домашняя работа неисчерпаема, таким старикам некогда хандрить или скучать, но удовлетворенность жизнью у них обычно ниже, чем у двух предыдущих групп;4) старость в заботе о здоровье ("мужской" тип старения) - в этом случае моральное удовлетворение и заполнение жизни дает забота о здоровье, стимулирующая различные типы активности; но в этом случае человек может придавать излишнее значение своим реальным и мнимым недомоганиям и болезням, и его сознание отличается повышенной тревожностью.Эти 4 типа И.С. Кон считает психологически благополучными, но есть и отрицательные типы развития в старости. Например, к таковым могут быть отнесены старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие всех, кроме самих себя, всех поучающие и терроризирующие окружающих бесконечными претензиями. Другой вариант негативного проявления старости - разочарованные в себе и собственной жизни одинокие и грустные неудачники. Они винят себя за свои действительные и мнимые упущенные возможности, не способны прогнать прочь мрачные воспоминания о жизненных ошибках, что делает их глубоко несчастными.

Теория «разобществления».

Вовлеченность в общение неизбежно убывает с возрастом, что обостряет проблему одиночества. Одиночество - физическое и психологическое чувство разобщенности и социальной изоляции личности. Эмоциональные проявления одиночества выражаются в тревожности и скуке, в страхе и опустошенности, в депрессивном состоянии. Проблема снижения социальной активности и одиночества сильнее переживается стариками, живущими в городах, чем в сельской местности, в силу специфичности самих жизненных укладов города и села. Старые люди со здоровой психикой и физическим здоровьем охотнее и дольше стараются сохранять и поддерживать имеющиеся социальные связи, часто придают им характер ритуала (например, ежевечерние звонки по телефону, еженедельный поход по магазинам,(ежемесячные встречи друзей, ежегодное совместное празднование годовщин и т.п.). Женщины в среднем сохраняют больше социальных контактов в силу того, что у них больше социальных ролей; чаще они имеют больше друзей, чем мужчины. Тем не менее именно пожилые женщины чаще мужчин жалуются на одиночество и дефицит социальных контактов. После 60 лет человек постепенно приходит к осознанию социального отчуждения от последующих поколении, которое переживается болезненно, особенно в обществах, где нет необходимой социальной поддержки старости. Многие старики живут с ощущением ненужности, брошенности, невостребованности, обесцененности. Это означает, что в старости отмечается не только сужение межличностных контактов, но и нарушение самого качества человеческих взаимоотношений. Эмоционально неуравновешенные пожилые люди, остро чувствуя это, часто предпочитают деморализующее добровольное затворничество унижению, которое они усматривают в риске стать обузой и испытать на себе высокомерие молодых. Эти переживания могут быть и основой старческих суицидов наряду с материальной необеспеченностью, одиночеством, страхом умереть в одиночестве.В.Генри, психолог из Чикагсквго университета, сделал специаль­ный доклад на заседании Американского психологического общества, посвященный проблемам занятости и незанятости старых людей. Отсутствие занятий у людей, вышедших на пенсию, по мне­нию докладчика, самым непосредственным образом связана с их разобществлением и отрывом от общества. Генри говорит, что ча­сто ошибочно предполагают будто благополучие и перспективы старых людей обусловлены досугом, в котором они крайне нужда­ются. А под досугом подразумевают свободу от занятий или обя­занностей. Незанятость, считает Генри, появляется у старых людей в результате уменьшения жизненной активности, и энергии. Незаня­тость рассматривается как совокупный процесс, психосоциальное явление, которое объясняется как психологией данного индивиду­ума, так и воздействием на него общества, выключающего его из социальной жизни. Общество может освободить человека от обя­занностей, но оно не может , тем не менее, освободить его от обя­занностей по отношению к самому себе. В таком случае внешние социальные факторы поведения и его мотивы отходят у старого человека на второй план, а на первый план выходят собственные внутренние потребности.

Материальное благосостояние.

Благополучное материальное состояние даёт стареющему человеку уверенность в завтрашнем дне, покой и чувство собственного достоинства и значимости (особенно при возможности материальной поддержки других членов семьи – детей, внуков). Выход на пенсию при материальном благополучии даёт возможность осуществить , например, желание попутешествовать, обогатить духовную культуру посещая музеи, театры, галереи, выставки и т.п.

Неблагополучное материальное состояние приводит к чувству обиды на общество, особенно, если человек на протяжении трудовой деятельности добросовестно и самоотверженно работал, а теперь из-за мизерной пенсии вынужден во многом себе отказывать. Материальное неблагополучие делает в некоторой степени стареющего человека зависимым от других членов семьи, что, по мнению самих пенсионеров, делает их обузой для семьи, которая вынуждена оказывать им материальную поддержку.

Утрата близких и одиночество.

В пожилом возрасте, увы, нет ничего необычного в смерти супруга, такая потеря, как правило, сопровождается горем и чувством утраты, а затем долгим периодом адаптации. Смерть брачного супруга приводит к приобретению человеком нового статуса и новой роли - вдовы или вдовца. Для многих это очень тяжелый переход, связанный с реальным изменением образа жизни и риском оказаться изолированным от окружающих. Вероятность овдоветь для женщин почти в 3 раза больше, чем для мужчин, и поэтому большинство пожилых мужчин женаты, а большинство пожилых женщин не замужем. Примерно к 85 годам четыре женщины из пяти становятся вдовами. Кроме того, эта диспропорция выражается не только в количестве, но и во времени. В среднем, пожилые вдовы после смерти супруга живут на 50% дольше, чем вдовцы того же возраста.

Вдовы и вдовцы, живущие одни, часто сталкиваются с практическими и психологическими трудностями. Они вынуждены все делать сами: решать бытовые проблемы, поддерживать социальные контакты и принимать финансовые решения. Вдовам, возможно, легче удается сохранять социальные контакты, поскольку именно жены, по традиции, поддерживают связь с членами семьи, и встречи с друзьями обычно происходят по их инициативе. Вдовцы поэтому чаще оказываются в изоляции, утрачивая те социальные контакты, которые имела супружеская пара.Суицид (самоубийство как акт, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания) пожилого человека почти всегда происходит в результате тяжелых утрат, к которым относится невозможность найти работу, потрясение, вызванное внезапным выходом на пенсию, и вдовство. Таким образом, и вдовы, и вдовцы попадают в группу риска как потенциальные самоубийцы. К самоубийству в высшей степени склонны хронически одинокие или пережившие в прошлом эмоциональные кризисы пожилые люди, особенно те из них, кто отличается повышенной тревожностью и чувством собственной неполноценности.

Сознание конечности собственного существования.

Важно понять, что психол. влияние смерти распространяется не только на умирающих, старых, самоубийц или солдат, участвующих в войне. Уже маленькие дети проводят различие между «бытием» и «небытием». Ограждение детей от реалий смерти препятствует их эмоциональному росту. На др. конце хронологического континуума находятся старые люди, к-рые хотят поделиться с кем-либо своими мыслями и чувствами, связанными со смертью и умиранием, но часто наталкиваются на всеобщее отвращение к разговорам о смерти. Вследствие этого мн. пожилые люди обращаются к регрессивным и неадекватным паттернам поведения в своих отношениях со смертью. Несмотря на то, что смысл смерти может изменяться с возрастом и жизненным опытом, эта тема остается одной из основополагающих на протяжении всей жизни.

Взаимодействие человека с физическим миром.

Необходимо учитывать особенности, которые определяются, по крайней мере, двумя характерными чертами стиля жизни пожилых людей.

Как правило, жизнь пожилого человека не богата разнообразными событиями. Однако эти события заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. Так, приход врача — это событие, которое может заполнить весь день. Поход в магазин тоже событие, к которому предшествует тщательная подготовка. Иными словами, происходит гипертрофированность, "растягивание" событий. Событие, которое воспринимается молодыми как незначительный эпизод, для старого человека становится делом целого дня. Помимо "растянутости" событий заполненность жизни может осуществляться путем гипертрофированности какой- либо одной сферы жизнедеятельности. Вторая особенность определяется своеобразным ощущением времени. Во-первых, пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем — отсюда запасливость, бережливость, осторожность пожилых людей. Они как бы консервируются в сиюминутности, причем такому сохранению подвергается и духовный мир, его ценности. Во-вторых, движение времени в пожилом возрасте замедляется и становится более плавным.

Сужение жизненного пространства.

Чем старше становится человек, тем больше в силу объективных причин сужаются его социальные связи и снижается социальная активность. Это обусловлено, во-первых, прекращением обязательной профессиональной деятельности, естественным образом влекущей за собой установление и обновление системы социальных связей и обязательств; очень немногие старики продолжают активно участвовать в деловой жизни (как правило, это те, кто избегает зависимости и ценит уверенность в собственных силах и самостоятельность).Пенсионный период жизни часто рассматривается как кризисный период в жизни человека. Происходящее значительное изменение жизненной ситуации связанно как с внешними факторами (появления свободного времени, изменение социального статуса), так и с внутренними (осознание возрастного снижения физической и психической силы, зависимое положение от общества и семьи). Эти изменения требуют от человека переосмысления ценностей, отношения к себе и к окружающему, поиска новых путей реализации активности. У одних этот процесс происходит долго, болезненно, сопровождается переживаниями, пассивностью не умением найти новые занятия, находить новые контакты по-новому взглянуть на себя и окружающий мир. Другая категория пенсионеров, напротив, адаптируется быстро, не склонна драматизировать переход к пенсионному образу жизни. Они полностью используют увеличившееся свободное время, находят новую социальную среду. Одним из последствий выхода на пенсию является потеря каждодневных моделей поведения, что может провоцировать агрессию, направленную как на других, так и на себя.Важно подчеркнуть, что выход на пенсию - это значимое событие не только для человека, но и для окружающих его лиц. Поэтому процесс адаптации к новому положению имеет две стороны: с одной стороны человек приспосабливается к своему социальному окружению, с другой - окружение приспосабливается к новой социальной роли.

Взаимодействие с предметами.

Социальное поведение.

Под социальным поведением человека подразумевается форма его активности в обществе и социальных группах, направленная на поддержание и развитие этого общества, групп и самой личности. Регуляторами социального поведения на уровне личности являются ее социальные установки, психологические особенности, ценности, потребности и мотивы.

Мотивы и установки поведения могут быть (полностью или частично) осознаваемы человеком, но могут и совершенно им не осознаваться, особенно если противоречат общественным нормам и отвечающему им «идеальному образу Я» в сознании. В этом случае подлинная мотивация поступков прикрывается рациональной их мотивировкой, оправдывающей сомнительные, с моральной точки зрения, действия. Мотивы могут не сразу осознаваться личностью и в том случае, если ее социальное поведение осуществляется интуитивно в непривычной для индивида ситуации.

Поведение в семье.

Семья - культурный универсалий мира. Для разных стран, народов и вре­мен характерен именно такой способ организации личной жизни, именно этот социальный институт. Когда распадается семья - рас­падается связь времен, потому что семья обеспечивает непрерыв­ность развития человеческого. Все её функции направлены на со­хранение непрерывности: репродуктивная - на продолжение чело­веческого рода; социализация ребенка, установление моральных императивов, сохраняет и развивает человеческую культуру; удов­летворение семейных материальных потребностей создает главный стимул для экономического воспроизводства.Отношения между детьми и родителями (в нашем анализе: между взрослыми детьми и престарелыми родителями) можно клас­сифицировать по простейшему, но вечному основанию - отноше­нию родства. При этом мы выделяем четыре сочетания: мать-дочь, мать-сын, отец-сын, отец-дочь.Рассмотрим лишь геронтофильные варианты отношений. Так ли уж они безоблачны и бесконфликтны? Существует генети­ческая память, которая подсказывает, что в прошлые времена се­мья была под властью старшего мужчины, а всем домашним бытом управляла старшая женщина. При рассмотрении отношений "отец-сын" и "мать-дочь" нельзя не упомянуть мнение психологов-фрей­дистов о комплексах Эдипа и Электры. Это застарелое, подсозна­тельное соперничество сына с отцом и дочери с матерью способно сохраняться всю жизнь. Сама система отношений подвергается инволюционному из­менению, происходит возврат к прошлому, но стороны при этом меняются местами - младшие начинают опекать старших. Старшие не всегда принимают новые условия игры и новые роли, потому что приняв их, они должны как бы признать свое поражение. "Ро­кировка" позиций старших и младших чревата разнообразными конфликтными ситуациями. В большинстве своем пожилые люди смиряются с новым поворотом судьбы, подчиняются и теряют вся­кую самостоятельность, появляется нерешительность, страх что-нибудь напутать. Чтобы чувствовать себя уверенным и собранным, человеку любого возраста необхо­дим самоконтроль, но если кто-то другой берет эту функцию на себя,то проигрывают оба. Бессмысленно стараться отгородить пожилого чело­века ото всех дел и хлопот, от волнений и стрессов. Такая забота оборачивается для него душевной трагедией. Участие в жизни се­мьи, посильный труд дает уверенность в собственной полезности.Отношения пожилых супругов могут служить лучшим примером, иллюстрирующим тео­рию символического интеракционизма: каждое движение, жест, выражение лица несут в себе значение, понятное обоим сторонам общения. Каждый из супругов способен предугадать альтернатив­ные поведенческие реакции другого и смоделировать собственное поведение.Но было бы заблуждением полагать, что для пожилых парт­неров мели и рифы в супружеских отношениях позади. Ни возраст, ни семейный стаж не дают гарантий мира и согласия. В пожилом возрасте под влиянием субъективных и объективных обстоятельств происходят частичные вполне естественные ухудшения зрения, слуха, вкусовых ощущений, замедление реакций, изменения внешности, походки и т.п. Все это отражается на характере и манере поведения. Самому себе человек может казаться малоизменившимся, тогда как парт­нер фиксирует все эти изменения и ему требуются усилия, чтобы приспособиться к новым ситуациям.Мы предлагаем следующую типологию отношений между пожилыми супругами: сосуществователи, партнеры-конкуренты, влюбленные друзья. К типу "сосушествователей" относятся пары, которые жи­вут вместе как бы по привычке, за долгую жизнь у них накопилось столько обид друг на друга, что под их грузом забылось первона­чальное чувство, которое объединило этих людей когда-то. Второй тип, "партнеры-конкуренты". Этих людей когда-то, в молодые и зрелые годы, объединяло какое-то общее занятие, воз­можно специальность. Вместе они составляли хороший тандем, дви­жущийся вверх к высотам карьеры. Третий тип, "влюбленные друзья". Отношения, построен­ные на любви и дружбе, которые эти люди сумели пронести через всю жизнь.

Старикам в большей степени, чем лицам других возрастов, свойственно воспитание на собственном обобщенном опыте, на примере личной жизни. Это стремление "оставить след" в жизни реализуется в воспитании детей и внуков или в желании иметь учеников и последователей, способных учесть ошибки и достижения уже прожитой жизни.В поздней зрелости многие люди сообщают о возросшем интересе к жизни братьев и сестер и об усилившейся связи с ними. Зачастую престарелые братья и сестры поселяются вместе, утешают и ухаживают друг за другом во время болезни. Поддержка братьев и сестер может помочь вдове оправиться после смерти мужа и начать новую жизнь.

Религиозность.

Счастливая старость.

Смерть и умирание.

Танатология (от греч. "танатос" - смерть) - направление исследований умирания и смерти. Смерть - это последнее критическое событие в жизни человека. На физиологическом уровне смерть представляет собой необратимое прекращение всех жизненных функций. На психологическом уровне она имеет личную значимость и личное значение для самого умирающего и его родных и близких. Умереть - значит прекратить чувствовать, покинуть любимых людей, оставить незаконченные дела и уйти в неведомое.

Элизабет Кюблер-Росс одна из первых проводила систематические исследования смерти и процесса умирания. Основное внимание она уделяла той относительно непродолжительной ситуации, когда смерть возможна в любой момент - например, в случае смертельного онкологического заболевания или другой смертельной болезни. Кюблер-Росс выделила в процессе приспособления к мысли о смерти 5 стадий: отрицание, гнев, торг, депрессию и, наконец, принятие.У людей, которым не грозит немедленная смерть, больше времени на то, чтобы привыкнуть к мысли, что они когда-нибудь умрут. Они часто проводят свои последние годы, вспоминая прошлое и заново переживая старые радости и невзгоды. В старости человек сильнее всего тяготеет к самопознанию. Этот процесс часто ведет к настоящему росту личности: люди разрешают старые конфликты, переосмысливают жизнь и даже открывают в себе что-то новое. Только столкнувшись с реальностью приближающейся смерти, человек может, наконец, твердо определиться в отношении того, что для него является важным в жизни и кто он есть на самом деле.Поскольку существует множество неповторимых путей развития в период взрослости, существует столь же разнообразное множество путей умирания. Согласно общепринятому мнению, идеально было бы дожитьлет до 85 в полном здравии, привести в порядок свои дела, а потом внезапно и безболезненно скончаться от сердечного приступа. Исследования подтверждают, что значительное большинство людей, в особенности молодых, действительно предпочло бы внезапную смерть. В случае болезни, с предсказуемым течением и исходом, родственники, так же как и сам умирающий, перестраивают свою жизнь, приспосабливаясь к тому, сколько, предположительно, у них "осталось времени". Многим нужно доделать дела, оставить последние распоряжения, сказать недосказанное - одним словом, покончить со всеми обязательствами в жизни. Некоторые люди пытаются повлиять на ход оставшейся им жизни, принимая лечение или отказываясь от него, проявляя "волю к жизни" или смиряясь с неизбежным. Многие нуждаются в сохранении достоинства и права распоряжаться собой на последнем этапе жизненного пути, как и раньше.

Страх смерти.

Смерть имеет для людей различное значение. Страх смерти тоже далек от того, чтобы считаться единой и монолитной переменной. Очевидны различные субкомпоненты страха смерти - страх попасть в ад, страх неизвестного, потеря идентичности и боль, причиняемая оставшимся в живых. Далее, у мн. людей существуют значительные различия между сознательным и бессознательным страхом смерти. Работникам помогающих профессий следует проявлять предельную осторожность в принятии на веру той степени страха, к-рая выражается людьми на сознательном уровне. Предчувствия и страхи в отношении умирания и смерти могут скрываться под различными масками и проявляться в таких симптомах, как бессонница и подавленное настроение, как и во всякого рода психосоматических и эмоциональных расстройствах.Американские исследователи установили, что пожилые люди испытывают меньшую тревогу при мысли о смерти, чем молодые; что люди, имеющие ясную цель в жизни, меньше бояться умереть; что, по словам некоторых пожилых людей, они думают о смерти часто, но с поразительным спокойствием. Когда молодых людей спрашивают, как они бы провели оставшиеся 6 месяцев жизни, они часто говорят, что хотели бы провести их в путешествиях или довести до конца начатое. У пожилых иные приоритеты и ценности. Иногда они отвечают, что предавались бы размышлениям или медитации и другим духовным практикам. Часто они говорят, что предпочли бы провести это время со своими родными и близкими. Фактически, при опросе большой группы людей преклонного возраста, добровольно согласившихся принять участие в исследованиях, только 10% ответили "да" на вопрос "Боитесь ли вы умереть?" Однако опрашиваемые боялись, что процесс умирания будет длительным и болезненным. Т.о. только относительно небольшой процент пожилых людей сообщают при опросах о страхе смерти. Однако они часто сообщают о других страхах, связанных с процессом умирания. Они не хотят умирать долго и мучительно и не хотят слишком долго находиться на иждивении других. Кроме того, они боятся потерять рассудок и чувство собственного достоинства. Некоторые даже говорят о том, что хотели бы умереть, но "хорошей смертью", а не мучительной и унизительной.

Этапы умирания (классификация Кюблер-Росс).

Элизабет Кюблер-Росс одна из первых проводила систематические исследования смерти и процесса умирания. Основное внимание она уделяла той относительно непродолжительной ситуации, когда смерть возможна в любой момент - например, в случае смертельного онкологического заболевания или другой смертельной болезни. Кюблер-Росс выделила в процессе приспособления к мысли о смерти 5 стадий: отрицание, гнев, торг, депрессию и, наконец, принятие.

1) На стадии отрицания человек отказывается признать возможность своей смерти и занимается поисками других, более обнадеживающих мнений и диагнозов.

2) Как только человек осознает, что он действительно умирает, его охватывает гнев, обида и зависть к окружающим - наступает стадия гнева. Умирающий испытывает состояние крушения всех его планов и надежд.

3) На стадии торга человек ищет способы продлить жизнь, дает обещания и пытается договориться с Богом, врачами, медсестрами или другими людьми, чтобы отдалить развязку или облегчить себе боль и страдания.

4) Когда ничего выторговать не удается или время истекает, человека охватывает чувство безнадежности. Наступает стадия депрессии. На этой стадии умирающий горюет о том, что уже потерял, о предстоящей смерти и разлуке с родными и близкими.

5) На финальной стадии принятия человек смиряется со своей судьбой и спокойно ожидает развязки.

Несмотря на то, что данные стадии представляют собой нормальные реакции на приближение смерти, они не являются обязательными. Не все люди проходят через эти стадии умирания, и только некоторые проходят их именно в такой последовательности. На реакции умирающего человека оказывают влияние многие факторы, включая культуру, к которой он принадлежит, его личность, его религиозные воззрения, личную философию жизни, а также продолжительность и характер смертельного заболевания. Некоторые люди продолжают испытывать гнев и депрессию до самой смерти, в то время как другие приветствуют смерть как освобождение от боли или одиночества.

Галлюцинации умирающих и посмертные переживания.

Добровольный уход из жизни.

Некоторые людиговорят о том, что хотели бы умереть, но "хорошей смертью", а не мучительной и унизительной. Поиски "хорошей смерти" привели к целому ряду перемен в системе услуг для умирающих. В число этих перемен входят хосписы и эвтаназия.Хоспис - система услуг, включая госпитализацию, для смертельно больных, позволяющая им прожить свои последние дни как можно более независимо и безболезненно. Эвтаназия (букв.: "хорошая смерть") - действия врача, имеющие целью вызвать смерть безнадежно больных.Точка зрения, что умирающие должны, в известной мере, сохранять право распоряжаться своей жизнью, а следовательно, и смертью, привела к развитию широкой сети хосписов. Больницы предназначены для сохранения жизни; больничный персонал рассматривает смерть как врага. Сама идея хосписа предполагает отношение к. смерти как к нормальной и естественной стадии жизни, приближение которой нужно встречать с достоинством. Назначение хосписов в том, чтобы оказывать помощь умирающим и давать утешение. Их основная цель - помочь справиться со всеми видами страдания: физического, морального, социального и духовного. Помимо этого, хосписы пытаются уважать право умирающего и поддерживают постоянную связь между ним и семьей, с тем, чтобы он не чувствовал себя изолированным. Сама идея, что событиям следует развиваться естественным путем, что можно даже немного помочь природе, ускорив конец, конечно, не нова. Эвтаназия, или убийство из милосердия, практиковалась еще в Древней Греции, а может быть, и раньше. По некоторым сведениям, одной из наиболее известных жертв эвтаназии стал Зигмунд Фрейд.Суицид (самоубийство как акт, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания) пожилого человека почти всегда происходит в результате тяжелых утрат, к которым относится невозможность найти работу, потрясение, вызванное внезапным выходом на пенсию, и вдовство. Таким образом, и вдовы, и вдовцы попадают в группу риска как потенциальные самоубийцы. К самоубийству в высшей степени склонны хронически одинокие или пережившие в прошлом эмоциональные кризисы пожилые люди, особенно те из них, кто отличается повышенной тревожностью и чувством собственной неполноценности.

Автоэвтаназия.

Сама идея, что событиям следует развиваться естественным путем, что можно даже немного помочь природе, ускорив конец, конечно, не нова. Эвтаназия, или убийство из милосердия, практиковалась еще в Древней Греции, а может быть, и раньше. По некоторым сведениям, одной из наиболее известных жертв эвтаназии стал Зигмунд Фрейд.

Различают активную эвтаназию, когда используются средства, ускоряющие наступление смерти (передозировка снотворного, смертельная инъекция и др.), и пассивную, которая означает отказ от мер, способствующих поддержанию жизни. В отношении активной эвтаназии существуют достаточно жесткие юридические формулировки (убийство, самоубийство). Так, американский врач Кеворкян стал центром общественного скандала, поскольку снабжал пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера и другими смертельными недугами, смертельной дозой препарата, который они вводили себе сами нажатием кнопки. Иногда решение об эвтаназии вынуждены принимать близкие больного и врачи. В Америке они руководствуются гарвардскими критериями для установления необратимого прекращения функционирования (смерти) мозга: невосприимчивость и отсутствие реакции даже при использовании болезненных стимулов; отсутствие движений и дыхания; отсутствие рефлексов; ровная линия электроэнцефалограммы; отсутствие притока крови к мозгу и циркуляция внутри него. Эти критерии широко используются как основа для юридического установления смерти.Пассивная эвтаназия не подразумевает никаких активных действий. Это просто прекращение поддерживающих жизнь процедур, в результате чего смерть наступает естественным путем. Именно вопросы пассивной эвтаназии последнее время привлекают внимание ученых и общественности, главным образом, в связи с тем, что современные достижения науки позволяют в некоторых случаях поддерживать жизнь в течение почти неограниченного периода.

Итоги возраста.

Психолог Шарлота Бюлер - автор теории развития человека предлагает во многом сходную концепцию, выделяя пять фаз развития. Последняя, пятая фаза, начинается в 65-70 лет. В этот период, - считает французский психолог, - многие люди перестают преследовать цели, которые они поставили перед собой в юности. Оставшиеся силы они тратят на досуг, спокойно проживая последние годы. Люди обозревают свою жизнь, испытывая удовлетворение или разочарование. Невротическая личность обычно испытывает разочарование, потому что невротик вообще не умеет радоваться успехам; он никогда не был доволен своими достижениями: ему всегда казалось, что он что-то не дополучил, что ему недодали. К старости эти сомнения усиливаются.