
- •Раздел 1. Пропедевтика клинических дисциплин
- •Раздел 2. Диагностика заболеваний.
- •1.Алгоритм топографической перкуссии легких.
- •1. Определение высоты стояния верхушек легких спереди.
- •2. Определение высоты стояния верхушек легких сзади.
- •3. Определение ширины полей Кренига.
- •4. Определение нижних границ легких
- •2. Дыхательная подвижность нижних легочных краев (экскурсия легочных краев)
- •3. Алгоритм сравнительной перкуссии легких.
- •4. Алгоритм аускультации легких
- •Алгоритм определения относительной тупости сердца.
- •Алгоритм аускультации сердца.
- •7. Алгоритм пикфлоуметрии.
- •I Подготовка к процедуре.
- •III Завершение процедуры.
- •8. Алгоритм пальпации щитовидной железы.
- •Качества щитовидной железы:
- •9. Алгоритм перкуссии печени.
- •10.Алгоритм пальпации печени.
- •Характеристика края печени.
- •11.Алгоритм пальпации почек.
- •12.Алгоритм работы с глюкометром.
- •1.Исследование глазодвигательных нервов.
- •2.Исследование статики и координации.
- •3.Исследование ориентации.
- •Выявление симптомов поражения мозговых оболочек (менингеальных симптомов)
- •Ректальный мазок
- •Взятие крови и приготовление толстой капли.
- •3. Мазок из зева на bl
- •Методы исследования в хирургии Манипуляция. Обследование пациента с синдромом «Острого живота».
- •2. Методики выявления острой хирургической патологии органов брюшной полости.
- •Методика аускультации живота
- •Методика поверхностной пальпации живота
- •Методика глубокой пальпации живота
- •Методика определения наличия свободной жидкости в брюшной полости
- •Методика определения симптомов раздражения брюшины
- •Методика выявления грыжи передней брюшной стенки
- •Методика пальпации печени и желчного пузыря
- •Методы исследования в акушерстве
- •Методы исследования в гинекологии
- •Алгоритм манипуляции.
- •1.Техника определения границ относительной тупости сердца у ребенка.
- •2.Подсчет частоты дыхания у детей первого года жизни.
- •3.Исследование пульса у детей
- •4.Сбор мочи у грудных детей
- •5.Техника взятия соскоба на энтеробиоз
- •6.Техника взятия соскоба на энтеробиоз - 2 способ
- •7.Техника взятия мазка слизи из зева на возбудителя коклюша
Ректальный мазок
Цель: диагностическая.
Показания: кишечные инфекции.
Оснащение: стерильные пробирки с пробками и с ватными тампонами на деревянных или
металлических палочках, штатив, бланки направлений, пробирки с транспортной средой, емкость с дезинфектантом.
Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате,
колпаке, перчатках.
Этапы |
Обоснование |
/. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная подготовка. |
2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
3. Получить его согласие на проведение процедуры. |
Соблюдения прав пациента. |
4. Подготовить оснащение. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
5. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
//. Выполнение процедуры: 6. Забор материала: • уложить пациента на левый бок с приведенными к животу ногами; • развести ягодицы пациента левой рукой; • правой рукой осторожно ввести тампон в прямую кишку на глубину 4-6 см и, аккуратно вращая его вокруг оси собирают материал с крипт ануса. пациента; • осторожно вынуть тампон и погрузить его в транспортную среду. Примечание: транспортировка тампона без среды не допускается. • пронумеровать пробирку, оформить направление в бактериологическую лабораторию
|
Условия, позволяющие правильно взять материал. Определение локализации патологической флоры.
Обеспечение доставки в лабораторию. |
Примечание:
- важно отметить, что попадание транспортных сред на слизистую прямой кишки недопустимо ! По этому ректальный тампон должен погружаться в транспортную среду только после взятия материала.
Взятие крови и приготовление толстой капли.
Цель: диагностика малярии.
Оснащение: обезжиренные предметные стекла; стерильные скарификаторы; стерильные ватные шарики; 70 % раствор спирта; стерильный лоток; контейнер с дезинфицирующим раствором; стерильные перчатки; конверт; бланки направлений.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. |
2: Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). |
Психологическая подготовка к манипуляции |
3. Получить его согласие. |
Соблюдение прав пациента. |
4. вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
5. Подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
//. Выполнение процедуры: 6. Помочь занять пациенту удобное положение. |
Соблюдение правил выполнения манипуляции. |
7. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
8. Обработать кожу 4-го пальца левой руки ватными шариками, смоченными спиртом. |
Профилактика постинъекционных осложнений. |
9. Проколоть мякоть последней фаланги 4-го пальца стерильным скарификатором. |
|
10. Поместить скарификатор в лоток для сброса. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
11. Снять первую каплю крови сухим ватным шариком. |
|
12. Поместить шарик в емкость с дезинфицирующим раствором |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
13. Повернуть палец проколом вниз; прикоснуться предметным стеклом ко второй капле крови |
|
14. Приложить ватный шарик смоченный спиртом к месту прокола. |
Профилактика осложнений. |
15. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
Обеспечение психологически комфортного состояния. |
16. Распределить каплю крови на предметном стекле диаметром в 10-15 мм с помощью иглы или пипетки. |
Соблюдение правил выполнения процедуры. |
17. Препарат высушивают на воздухе в горизонтальном положении. |
Соблюдение правил выполнения процедуры. |
18. Оформить направление в паразитологическую лабораторию. |
Обеспечение доставки в лабораторию. |
19. Поместить препарат в конверт и отправить в лабораторию сразу же. |
Обеспечение доставки в лабораторию. |
III. Окончание процедуры: 20. Провести обеззараживание использованного инструментария: • провести дезинфекцию лотка, шариков, скарификаторов. • снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Утилизировать соответствующий инструментарий. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
21. Вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечание:
- взятие крови при подозрении на малярию проводится немедленно на высоте приступа.
- при взятии крови необходимо строго соблюдать правила асептики.
- нельзя пользоваться иглами от шприца.
- предметное стекло необходимо держать пальцами за края.
- после высыхания капли через нее должен слабо просвечивать крупный печатный текст.-
- на одном стекле можно приготовить не более 2-х толстых капель с 2-х краев стекла.