
- •Образец восходящей родословной схемы
- •Образец нисходящей родословной схемы
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3. В) Сцепленное с y-хромосомой, или голандрическое, наследование:
- •Вопрос 4. Митохондриальные заболевания
- •Вопрос 5. Болезнь экспансии тринуклеотидных повторов.
- •Возникновение хромосомных аберраций
- •Классификация Делеции
- •Дупликации
- •Инверсии
- •Транслокации
- •Изохромосомы
- •Хромосомные аберрации и мутагенные воздействия
- •Методы детекции хромосомных перестроек
- •Вопрос 7.
- •Патофизиология
- •Трисомия
- •Мозаицизм
- •Робертсоновские транслокации
- •Дупликация части хромосомы 21
- •Формы синдрома Дауна
- •Диагностика
- •Характерные черты, обычно сопутствующие синдрому Дауна
- •Прогноз
- •Вопрос 9. Синдром Пата́у (трисомия 13) — хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13.
- •Вопрос 11. Синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание.
- •Клинические проявления[править | править исходный текст]
- •Интеллектуальные и поведенческие особенности[править | править исходный текст]
- •Сравнительная клиническая характеристика различных видов анеуплоидий[править | править исходный текст]
- •Возможность получения потомства[править | править исходный текст]
- •Гормональная терапия[править | править исходный текст]
- •Вопрос 15. Наследственные болезни обмена веществ – это моногенно
- •Примеры скрининговых методов
- •Медицинское оборудование для скрининга
- •Преимущества и недостатки скрининга
- •Преимущества
- •Недостатки
- •Принципы скрининга
- •Вопрос 16.
- •Вопрос 17. Гомоцистинурия – аутосомно – рецессивное наследственное заболевание (ген
- •Патологическая анатомия
- •Клиническая картина
- •Мекониевая непроходимость
- •Лёгочная (респираторная) форма
- •Кишечная форма
- •Смешанная форма
- •Диагноз
- •Диагностика муковисцидоза
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Прогноз
- •Статистика
- •Врожденная форма адреногенитального синдрома
- •Мягкие (поздние) формы адреногенитального синдрома - пубертатная и постпубертатная.
- •Пубертатная форма адреногенитального синдрома.
- •Постпубертатная форма адреногенитального синдрома.
- •Степени гиперандрогении:
- •Вопрос 19. Что такое врожденный гипотиреоз?
- •Этиология и классификация нгхс
- •Патогенез нгхс
- •Клинический пример
- •Диагностика нгхс
- •Осложнения нгхс
- •Лечение нгхс
- •Вопрос 20. Наследственные болезни клеточных органелл
- •Лизосомные болезни (болезни накопления)
- •Мукополисхаридозы
- •Пероксисомные болезни
- •Митохондриальные заболевания(повторение-мать учения)
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14.
Изохромосомы
Изохромосомы состоят из двух копий одного плеча хромосомы, соединенных центромерой таким образом, что плечи образовавшейся хромосомы представляют собой зеркальные «отражения» друг друга. В определенном смысле изохромосома представляет собой гигантскую инвертированную дупликацию размером с целое плечо и делецию другого плеча. Пациенты с 46 хромосомами, из которых одна представляет собой изохромосому, являются моносомиками по генам утраченного хромосомного плеча и трисомиками по генам, присутствующим в изохромосоме. Если изохромосома является добавочной, то данный пациент является тетрасомиком по генам, представленным в изохромосоме. В целом, чем меньше изохромосома, тем меньше генетический дисбаланс, и тем более вероятно выживание плода или ребенка с такой перестройкой. Следовательно, не удивительно, что наиболее частые из описанных случаев аутосомных изохромосом вовлекают хромосомы с маленькими плечами. Некоторые из наиболее частых участников формирования изохромосом — это короткие плечи хромосом 5, 8, 12, 18[6].
Для объяснения возникновения изохромосом можно предположить два механизма: (1) вследствие аномального поперечного разделения центромеры при делении клетки или (2) в результате неправильного слияния концов изохроматидного разрыва, образовавшегося в прицентромерной области[5]:2.
Хромосомные аберрации и мутагенные воздействия
Мутагенные воздействия, вызывающие двунитевые разрывы ДНК, приводят к появлению хромосомных перестроек в клетках. Самым хорошо охарактеризованным мутагеном, индуцирующим хромосомные аберрации, является ионизирующее излучение. Родоначальником радиационной цитогенетики считается Карл Сакс, чья фундаментальная работа «Chromosome Aberrations Induced by X-Rays» была опубликована в 1938 году[7]. Для классификации радиоиндуцированных хромосомных нарушений создана собственная классификация аберраций, которая лишь частично совпадает с классификацией, используемой в медицинской генетике. В этой классификации выделяют аберрации хромосомного и хроматидного типа, которые, в свою очередь, могут быть обменными и простыми, стабильными и нестабильными. Тип хромосомных аберраций в значительной степени обусловлен фазой клеточного цикла, на котором находилась клетка в момент облучения.
При облучении клеток на стадии G0-G1 клеточного цикла в метафазах затем наблюдают аберрации хромосомного типа. Наиболее характерными среди них являются так называемые обменные хромосомные аберрации, а именно: дицентрические и кольцевые хромосомы, образующиеся в результате неправильного воссоединения двунитевых разрывов ДНК. Дицентрические и кольцевые хромосомы, как правило, сопровождаются фрагментом хромосомы, не содержащем центромеры, т. н. хромосомным ацентрическим фрагментом. К обменным аберрациям хромосомного типа относятся и транслокации. Нерепарированные двунитевые разрывы ДНК приводит к делециям хромосом и формированию ацентрических хромосомных фрагментов, которые можно наблюдать в ближайшем митозе. Дицентрики, кольца и ацентрические фрагменты плохо передаются в череде клеточных делений и в делящихся клетках со временем исчезают, поэтому их относят к нестабильным хромосомным перестройкам. Транслокации, не приводящие к потере генетического материала, беспрепятственно передаются дочерним клеткам в митозе, поэтому их классифицируют как стабильные аберрации.
Если облучение вызвало появление двунитевого разрыва ДНК в участке хромосомы, уже прошедшем удвоение в процессе репликации в S-фазе клеточного цикла, то это может привести к образованию аберраций хроматидного типа. Наиболее типичными аберрациями хроматидного типа являются тетрарадиалы (обменные аберрации, возникающие в процессе неправильно соединения двух двунитевых разрывов ДНК, находящихся на хроматидах разных хромосомах) и хроматидные фрагменты (нерепарированный двунитевой разрыв ДНК).
Дицентрики и кольца, а также некоторые обменные аберрации хроматидного типа часто приводят к формированию «мостов» в анафазе митоза, которые можно детектировать при помощи ана-телофазного метода анализа хромосомных аберраций.
Для частоты радиоиндуцированных хромосомных аберраций характерна строгая зависимость от дозы, мощности и характера ионизирующего излучения, что позволило создать цитогенетические методы биологической дозиметрии[8].