
- •Образец восходящей родословной схемы
- •Образец нисходящей родословной схемы
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3. В) Сцепленное с y-хромосомой, или голандрическое, наследование:
- •Вопрос 4. Митохондриальные заболевания
- •Вопрос 5. Болезнь экспансии тринуклеотидных повторов.
- •Возникновение хромосомных аберраций
- •Классификация Делеции
- •Дупликации
- •Инверсии
- •Транслокации
- •Изохромосомы
- •Хромосомные аберрации и мутагенные воздействия
- •Методы детекции хромосомных перестроек
- •Вопрос 7.
- •Патофизиология
- •Трисомия
- •Мозаицизм
- •Робертсоновские транслокации
- •Дупликация части хромосомы 21
- •Формы синдрома Дауна
- •Диагностика
- •Характерные черты, обычно сопутствующие синдрому Дауна
- •Прогноз
- •Вопрос 9. Синдром Пата́у (трисомия 13) — хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13.
- •Вопрос 11. Синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание.
- •Клинические проявления[править | править исходный текст]
- •Интеллектуальные и поведенческие особенности[править | править исходный текст]
- •Сравнительная клиническая характеристика различных видов анеуплоидий[править | править исходный текст]
- •Возможность получения потомства[править | править исходный текст]
- •Гормональная терапия[править | править исходный текст]
- •Вопрос 15. Наследственные болезни обмена веществ – это моногенно
- •Примеры скрининговых методов
- •Медицинское оборудование для скрининга
- •Преимущества и недостатки скрининга
- •Преимущества
- •Недостатки
- •Принципы скрининга
- •Вопрос 16.
- •Вопрос 17. Гомоцистинурия – аутосомно – рецессивное наследственное заболевание (ген
- •Патологическая анатомия
- •Клиническая картина
- •Мекониевая непроходимость
- •Лёгочная (респираторная) форма
- •Кишечная форма
- •Смешанная форма
- •Диагноз
- •Диагностика муковисцидоза
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Прогноз
- •Статистика
- •Врожденная форма адреногенитального синдрома
- •Мягкие (поздние) формы адреногенитального синдрома - пубертатная и постпубертатная.
- •Пубертатная форма адреногенитального синдрома.
- •Постпубертатная форма адреногенитального синдрома.
- •Степени гиперандрогении:
- •Вопрос 19. Что такое врожденный гипотиреоз?
- •Этиология и классификация нгхс
- •Патогенез нгхс
- •Клинический пример
- •Диагностика нгхс
- •Осложнения нгхс
- •Лечение нгхс
- •Вопрос 20. Наследственные болезни клеточных органелл
- •Лизосомные болезни (болезни накопления)
- •Мукополисхаридозы
- •Пероксисомные болезни
- •Митохондриальные заболевания(повторение-мать учения)
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14.
Инверсии
Инверсией называют поворот участка хромосомы на 180°. Различают парацентрические (инвертированный фрагмент лежит по одну сторону от центромеры) и перицентрические (инвертированный фрагмент лежит по разные стороны от центромеры) инверсии. При инверсиях не происходит потери генетического материала, поэтому инверсии, как правило, не влияют на фенотип носителя. Однако, если у гетерозигот по инверсиям (то есть у организма, несущего как нормальную хромосому, так и хромосому с инверсией) в процессе гаметогенеза при мейозе происходит кроссинговер в пределах инвертированного участка, то существует вероятность формирования аномальных хромосом, что в свою очередь может привести к частичной элиминации половых клеток, а также формировании гамет с несбалансированным генетическим материалом.
Более 1% человеческой популяции являются носителями перицентрической инверсии в 9 хромосоме, которую считают вариантом нормы[4].
Транслокации
Детекция филадельфийской хромосомы при помощифлуоресцентной гибридизации in situ
Транслокации представляют собой межхромосомную перестройку, при которой происходит перенос участка одной хромосомы на другую. Отдельно выделяют реципрокные транслокации (когда две негомологичные хромосомы обмениваются участками) иРобертсоновские транслокации, или центрические слияния (при этом две негомологичные акроцентрические хромосомы объединяются в одну с утратой материала коротких плеч). Первым центрические слияния описал американец У.Робертсон(W.R.B.Robertson) в 1916 г., сравнивая кариотипы близких видов саранчовых.
Реципрокные транслокации не сопровождаются утратой генетического материала, их также называют сбалансированными транслокациями, они, как правило, не проявляются фенотипически. Однако, у носителей реципрокных транслокаций половина гамет несёт несбалансированный генетический материал, что приводит к снижению фертильности, повышенной вероятности спонтанных выкидышей и рождения детей с врождёнными аномалиями. Частота гетерозигот по реципрокным транслокациям оценивается как 1 на 600 супружеских пар. Реальный риск рождения детей с несбалансированным кариотипом определяется характером реципрокной транслокации (спецификой хромосом, вовлеченных в перестройку, размерами транслоцированных сегментов) и может достигать 40 %.
Примером реципрокной транслокации может служить транслокация типа «филадельфийская хромосома» (Ph) между хромосомами 9 и 22. В 95 % случаев именно эта мутация в гемопоэтических клетках-предшественниках является причинойхронического миелобластного лейкоза. Эту перестройку описали П.Новелл (P.Nowell) и Д.Хангерфорд (D.Hungerford) в 1960 г. и назвали в честь города в США, где оба работали. В результате этой транслокации ген ABL1 из хромосомы 9 объединяется с геном BCR хромосомы 22. Активность нового химерного белка приводит к нечувствительности клетки к воздействию факторов роста и вызывает её безудержное деление.
Робертсоновские транслокации являются одним из наиболее распространенных типов врождённых хромосомных аномалий у человека. По некоторым данным, их частота составляет 1:1000 новорожденных. Их носители фенотипически нормальны, однако у них существует риск самопроизвольных выкидышей и рождения детей с несбалансированным кариотипом, который существенно варьирует в зависимости от хромосом, вовлеченных в слияние, а также от пола носителя. Большинство Робертсоновских транслокаций (74 %) затрагивают хромосомы 13 и 14. В структуре обращаемости на пренатальную диагностику лидерами оказываются носители der(13;14) и der(14;21)[5]:1. Последний случай, а именно, Робертсоновская транслокация с участием хромосомы 21 приводит к так называемому «семейному» (наследуемому) синдрому Дауна.
Робертсоновские транслокации, возможно, являются причиной различий между числом хромосом у близкородственных видов. Показано, что два плеча 2-й хромосомы человека соответствуют 12 и 13 хромосомам шимпанзе. Возможно, 2-я хромосома образовалась в результате робертсоновской транслокации двух хромосомобезьяноподобного предка человека. Таким же образом объясняют тот факт, что различные виды дрозофилы имеют от 3 до 6 хромосом. Робертсоновские транслокации привели к появлению в Европе нескольких видов-двойников (хромосомные расы) у мышей группы видов Mus musculus, которые, как правило, географически изолированы друг от друга. Набор и, как правило, экспрессия генов при робертсоновских транслокациях не изменяются, поэтому виды практически неотличимы внешне. Однако они имеют разные кариотипы, а плодовитость при межвидовых скрещиваниях резко понижена.