- •Образец восходящей родословной схемы
- •Образец нисходящей родословной схемы
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3. В) Сцепленное с y-хромосомой, или голандрическое, наследование:
- •Вопрос 4. Митохондриальные заболевания
- •Вопрос 5. Болезнь экспансии тринуклеотидных повторов.
- •Возникновение хромосомных аберраций
- •Классификация Делеции
- •Дупликации
- •Инверсии
- •Транслокации
- •Изохромосомы
- •Хромосомные аберрации и мутагенные воздействия
- •Методы детекции хромосомных перестроек
- •Вопрос 7.
- •Патофизиология
- •Трисомия
- •Мозаицизм
- •Робертсоновские транслокации
- •Дупликация части хромосомы 21
- •Формы синдрома Дауна
- •Диагностика
- •Характерные черты, обычно сопутствующие синдрому Дауна
- •Прогноз
- •Вопрос 9. Синдром Пата́у (трисомия 13) — хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13.
- •Вопрос 11. Синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание.
- •Клинические проявления[править | править исходный текст]
- •Интеллектуальные и поведенческие особенности[править | править исходный текст]
- •Сравнительная клиническая характеристика различных видов анеуплоидий[править | править исходный текст]
- •Возможность получения потомства[править | править исходный текст]
- •Гормональная терапия[править | править исходный текст]
- •Вопрос 15. Наследственные болезни обмена веществ – это моногенно
- •Примеры скрининговых методов
- •Медицинское оборудование для скрининга
- •Преимущества и недостатки скрининга
- •Преимущества
- •Недостатки
- •Принципы скрининга
- •Вопрос 16.
- •Вопрос 17. Гомоцистинурия – аутосомно – рецессивное наследственное заболевание (ген
- •Патологическая анатомия
- •Клиническая картина
- •Мекониевая непроходимость
- •Лёгочная (респираторная) форма
- •Кишечная форма
- •Смешанная форма
- •Диагноз
- •Диагностика муковисцидоза
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Прогноз
- •Статистика
- •Врожденная форма адреногенитального синдрома
- •Мягкие (поздние) формы адреногенитального синдрома - пубертатная и постпубертатная.
- •Пубертатная форма адреногенитального синдрома.
- •Постпубертатная форма адреногенитального синдрома.
- •Степени гиперандрогении:
- •Вопрос 19. Что такое врожденный гипотиреоз?
- •Этиология и классификация нгхс
- •Патогенез нгхс
- •Клинический пример
- •Диагностика нгхс
- •Осложнения нгхс
- •Лечение нгхс
- •Вопрос 20. Наследственные болезни клеточных органелл
- •Лизосомные болезни (болезни накопления)
- •Мукополисхаридозы
- •Пероксисомные болезни
- •Митохондриальные заболевания(повторение-мать учения)
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14.
Вопрос 14.
Методы ДНК-технологии используют для выяснения локализации в той или иной хромосоме мутантного гена, ответственного за происхождение определённых форм наследственной патологии. Так как ген представляет собой участок ДНК, а мутация генов - повреждение первичной структуры ДНК (под мутацией понимают все изменения в последовательности ДНК, независимо от их локализации и влияния на жизнеспособность индивида), то, зондируя препараты метафазных хромосом больного с наследственным заболеванием, удаётся установить локализацию патологического гена. Методы молекулярной генетики создают возможности для диагностики болезней на уровне изменённой структуры ДНК, они позволяют выяснять локализацию наследственных нарушений. Молекулярно-генетические методы могут выявить мутации, связанные с заменой даже одного-единственного основания.
Важнейший этап идентификации гена - его выделение. ДНК может быть изолирована из любого типа тканей и клеток, содержащих ядра. Этапы выделения ДНК включают: быстрый лизис клеток, удаление с помощью центрифугирования фрагментов клеточных органелл и мембран, ферментативное разрушение белков и их экстрагирование из раствора с помощью фенола и хлороформа, концентрирование молекул ДНК путём преципитации в этаноле.
В генетических лабораториях ДНК чаще всего выделяют из лейкоцитов крови, для чего у пациента забирают 5-20 мл венозной крови в стерильную пробирку с раствором антикоагулянта (гепарин). Затем отделяют лейкоциты и проводят их обработку по изложенным выше этапам.
Следующий этап подготовки материала к исследованию - «разрезание» ДНК на фрагменты в участках со строго специфической последовательностью оснований, которое осуществляют с помощью бактериальных ферментов - рестрикционных эндонуклеаз (рестриктаз). Рестриктазы узнают специфические последовательности из 4-6, реже 8-12 нуклеотидов в двухцепочечной молекуле ДНК и разделяют её на фрагменты в местах локализации этих последовательностей, называемых сайтами рестрикции. Количество образующихся рестрикционных фрагментов ДНК определяется частотой встречаемости сайтов рестрикции, а размер фрагментов - характером распределения этих сайтов по длине исходной молекулы ДНК. Чем чаще расположены сайты рестрикции, тем короче фрагменты ДНК после рестрикции. В настоящее время известно более 500 различных типов рестриктаз бактериального происхождения, и каждый из этих ферментов узнаёт свою специфическую последовательность нуклеотидов. В дальнейшем сайты рестрикции могут быть использованы в качестве генетических маркёров ДНК. Образовавшиеся в результате рестрикции фрагменты ДНК могут быть упорядочены по длине путём электрофореза в агарозном или полиакриламидном геле, а тем самым может быть определена их молекулярная масса. Обычно для выявления ДНК в геле используется специфическое окрашивание (чаще бромидом этидия) и просмотр геля в проходящем свете ультрафиолетовой области спектра. Места локализации ДНК имеют красную окраску. Однако у человека при обработке ДНК несколькими рестриктазами образуется так много фрагментов различной длины, что их не удаётся разделить с помощью электрофореза, то есть не удаётся визуально идентифицировать отдельные фрагменты ДНК на электрофореграмме (получают равномерное окрашивание по всей длине геля). Поэтому для идентификации нужных фрагментов ДНК в таком геле используют метод гибридизации с мечеными ДНК-зондами.
Любой одноцепочечный сегмент ДНК или РНК способен связываться (гибридизироваться) с комплементарной ему цепью, причём гуанин всегда связывается с цитозином, аденин с тимином. Так происходит образование двухцепочечной молекулы. Если одноцепочечную копию клонированного гена пометить радиоактивной меткой, получится зонд. Зонд способен отыскивать комплементарный сегмент ДНК, который затем легко идентифицировать с помощью радиоавтографии. Радиоактивный зонд, добавленный к препарату растянутых хромосом, позволяет локализовать ген на определённой хромосоме: с помощью ДНК-зонда можно идентифицировать определённые участки при саузерн-блоттинге. Гибридизация происходит, если тестируемый участок ДНК содержит нормальный ген. В случае, когда присутствует ненормальная последовательность нуклеотидов, то есть соответствующие структуры хромосомы содержат мутантный ген, гибридизация не произойдёт, что позволяет определить локализацию патологического гена.
Для получения ДНК-зондов используют метод клонирования генов. Сущность метода состоит в том, что фрагмент ДНК, соответствующий какому-либо гену или участку гена, встраивают в клонирующую частицу, как правило, бактериальную плазмиду (кольцевая внехромосомная ДНК, присутствующая в клетках бактерий и несущая гены устойчивости к антибиотикам), и затем бактерии, имеющие плазмиду со встроенным человеческим геном, размножают. Благодаря процессам синтеза в плазмиде удаётся получить миллиарды копий человеческого гена или его участка.
В дальнейшем полученные копии ДНК, меченные радиоактивной меткой или флюорохромами, используют в качестве зондов для поиска комплементарных последовательностей среди исследуемого пула молекул ДНК.
В настоящее время существует множество разновидностей методов с использованием ДНК-зондов для диагностики генных мутаций.
Все епт.
