
- •Образец восходящей родословной схемы
- •Образец нисходящей родословной схемы
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3. В) Сцепленное с y-хромосомой, или голандрическое, наследование:
- •Вопрос 4. Митохондриальные заболевания
- •Вопрос 5. Болезнь экспансии тринуклеотидных повторов.
- •Возникновение хромосомных аберраций
- •Классификация Делеции
- •Дупликации
- •Инверсии
- •Транслокации
- •Изохромосомы
- •Хромосомные аберрации и мутагенные воздействия
- •Методы детекции хромосомных перестроек
- •Вопрос 7.
- •Патофизиология
- •Трисомия
- •Мозаицизм
- •Робертсоновские транслокации
- •Дупликация части хромосомы 21
- •Формы синдрома Дауна
- •Диагностика
- •Характерные черты, обычно сопутствующие синдрому Дауна
- •Прогноз
- •Вопрос 9. Синдром Пата́у (трисомия 13) — хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13.
- •Вопрос 11. Синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание.
- •Клинические проявления[править | править исходный текст]
- •Интеллектуальные и поведенческие особенности[править | править исходный текст]
- •Сравнительная клиническая характеристика различных видов анеуплоидий[править | править исходный текст]
- •Возможность получения потомства[править | править исходный текст]
- •Гормональная терапия[править | править исходный текст]
- •Вопрос 15. Наследственные болезни обмена веществ – это моногенно
- •Примеры скрининговых методов
- •Медицинское оборудование для скрининга
- •Преимущества и недостатки скрининга
- •Преимущества
- •Недостатки
- •Принципы скрининга
- •Вопрос 16.
- •Вопрос 17. Гомоцистинурия – аутосомно – рецессивное наследственное заболевание (ген
- •Патологическая анатомия
- •Клиническая картина
- •Мекониевая непроходимость
- •Лёгочная (респираторная) форма
- •Кишечная форма
- •Смешанная форма
- •Диагноз
- •Диагностика муковисцидоза
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Прогноз
- •Статистика
- •Врожденная форма адреногенитального синдрома
- •Мягкие (поздние) формы адреногенитального синдрома - пубертатная и постпубертатная.
- •Пубертатная форма адреногенитального синдрома.
- •Постпубертатная форма адреногенитального синдрома.
- •Степени гиперандрогении:
- •Вопрос 19. Что такое врожденный гипотиреоз?
- •Этиология и классификация нгхс
- •Патогенез нгхс
- •Клинический пример
- •Диагностика нгхс
- •Осложнения нгхс
- •Лечение нгхс
- •Вопрос 20. Наследственные болезни клеточных органелл
- •Лизосомные болезни (болезни накопления)
- •Мукополисхаридозы
- •Пероксисомные болезни
- •Митохондриальные заболевания(повторение-мать учения)
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14.
Возникновение хромосомных аберраций
Основной предпосылкой для возникновения хромосомных перестроек является появление в клетке двунитевых разрывов ДНК, то есть разрывов обеих нитей спирали ДНК в пределах нескольких пар оснований. Двунитевые разрывы ДНК возникают в клетке спонтанно или под действием различных мутагенных факторов: физической (ионизирующее излучение), химической или биологической (транспозоны, вирусы) природы. Двунитевые разрывы ДНК возникают запрограммированно во время профазы Iмейоза, а также при созревании Т- и B-лимфоцитов во время специфической соматической V(D)J рекомбинации. Нарушения и ошибки процесса воссоединения двунитевых разрывов ДНК приводят к появлению хромосомных перестроек.
Классификация Делеции
Различают терминальные (утрата концевого участка хромосомы) и интеркалярные (утрата участка на внутреннем участке хромосомы) делеции. Если после образования делеции хромосома сохранила центромеру, она аналогично другим хромосомам передается при митозе, участки же без центромеры, как правило, утрачиваются. При конъюгации гомологичных хромосом во время мейоза у нормальной хромосомы на месте, соответствующем интеркалярной делеции у дефектной хромосомы, образуется делеционная петля, которая компенсирует отсутствие делетированного участка.
Врождённые делеции у человека редко захватывает протяженные участки хромосом, обычно такие аберрации приводят к гибели эмбриона на ранних этапах развития. Самым хорошо изученным заболеванием, обусловленным достаточно крупной делецией, является синдром кошачьего крика, описанный в 1963 году Жеромом Леженом. В его основе лежит делеция участка короткого плеча 5 хромосомы. Для больных характерен ряд отклонений от нормы: нарушение функций сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, недоразвитие гортани (с характерным криком, напоминающим кошачье мяуканье), общее отставание развития, умственная отсталость, лунообразное лицо с широко расставленными глазами. Синдром встречается у 1 новорожденного из 50000.
Современные методы выявления хромосомных нарушений, прежде всего флуоресцентная гибридизация in situ, позволили установить связь между микроделециями хромосом и рядом врождённых синдромов. Микроделециями, в частности, обусловлены давно описанные синдром Прадера-Вилли и синдром Вильямса.
Дупликации
Дупликации представляют собой класс перестроек, который объединяет как внутри- , так и межхромосомные перестройки. Вообще, любая дупликация — это появление дополнительной копии участка хромосомы, которая может располагаться сразу за тем районом, который дуплицирован, тогда это тандемная дупликация, либо в новом месте или в другой хромосоме. Новая копия может образовать отдельную маленькую хромосому со своими собственными теломерами и центромерой, тогда это свободная дупликация[3]:2. Тандемные дупликации появляются в половых клетках при мейозе в результате неравного кроссинговера (в этом случае второй гомолог несет делецию) или в соматических клетках в результате неаллельной гомологичной рекомбинации при репарации двунитевого разрыва ДНК. В процессе кроссинговера у гетерозиготы при конъюгации хромосомы с тандемной дупликацией и нормальной хромосомы, как и при делеции, формируется компенсационная петля.
Практически у всех организмов в норме наблюдается множественность генов, кодирующих рРНК (рибосомальную РНК). Это явление назвали избыточностью генов. Так у E. coli на рДНК (ДНК, кодирующее рРНК) приходится 0,4 % всего генома, что соответствует 5-10 копиям рибосомальных генов.
Другой пример дупликации — мутация Bar у Drosophila, обнаруженная в 20-х годах XX века Т. Морганом и А. Стёртевантом. Мутация обусловлена дупликацией локуса 57.0 X-хромосомы. У нормальных самок (B+/B+) глаз имеет 800 фасеток, у гетерозиготных самок (B+/B) глаз имеет 350 фасеток, у гомозигот по мутации (B/B) — всего 70 фасеток. Обнаружены также самки с трижды повторенным геном — double Bar (BD/B+).
В 1970 году Сусумо Оно в монографии «Эволюция путем дупликации генов» разработал гипотезу об эволюционной роли дупликаций, поставляющих новые гены, не затрагивая при этом функций исходных генов. В пользу этой идеи говорит близость ряда генов по нуклеотидному составу, кодирующих разные продукты. Это трипсин ихимотрипсин, гемоглобин и миоглобин и ряд других белков.