Саморегуляция

Осуществляется на уровне отдельных органов. Например при уменьшении объёма крови происходит снижение кровотока через печень, что меняет её функциональное состояние, снижает скорость активации альдостерона и вазопрессина, в результате концентрация этих гормонов в крови возрастает, что ведёт к угнетению диуреза и задержке воды в организме для компенсации уменьшенной массы циркулирующей крови.

Интракардиальная система сердца. Если на изолированном сердце увеличивать объём правого предсердия т. е. имитировать увеличение объёма крови то можно зарегестрировать резкое увеличение силы сокращения миокарда левого желудочка.

Исполнительные механизмы

Способствуют возвращению нарушенного параметра обратно в норму.

1. Депонирование крови и перераспределение кровотока. При уменьшении ОЦК определённое её количество компенсаторно поступает в общий кровоток из сосудистых депо печени, селезёнки, кожи, мышц и лёгких. При изменении объёма крови артериолыи венулы меняют свой просвет. Например при кровопотере сужение сосудов наиболее выражено в коже, кишечнике, костной ткани, как наиболее приспособенным к условиям гипоксии, что также позволяет увеличить объём крови в общем русле циркуляции.

2. Транскапиллярный обмен жидкости. Зависит от гидростатического и осмотического давления, электролитного состава, pH крови, степени проницаемости мембран. При уменьшении объёма крови она восполняется за счёт перевода воды в сосудистое русло из межклеточных пространств и сопровождается увеличением продукции плазменных белков (альбумина) во вторых изменением просвета сосудов, особенно венозного отдела. При уменьшении ОЦК в первую очередь уменьшается ёмкость вен, а только потом сужение артериальных сосудов как компенсаторный механизм поддерживающий соотношение объёма крови и просвета сосудистого русла.

3. Изменение работы сердца и скорости кровотока. Уменьшение объёма крови приводит к снижению венозного притока к сердцу, что уменьшает сердечный выброс и пульсовое давление. Рефлекторно возникает тахикардия сопровождающаяся увеличением скорости кровотока. Тахикардия и ускорение циркуляции направлены на устранение тканевой гипоксии.

4. Изменение интенсивности кроветворения и кроверазрушения. Уменьшение количества эритроцитов при снижении объёма крови вызывает усиленную продукцию эритропоэтина. Одновременно с механизмами дополнительного кровеобразования происходит ослабление разрушения эритроцитов и увеличение продолжительности их жизненного цикла однако механизм восстановления числа эритроцитов очень медленный и идёт в течении нескольких дней.

5. Изменение водного баланса организа. Например при уменьшении объёма крови активация нервных центров гипоталамической области оказывает активирующее влияние на вышележащие структур, включая кору больших полушарий. В результате формируется поведение организма, направленное на потребление воды из внешней среды, возникает ощущение жажды.

Динамика работы функциональной системы

При уменьшении объёма крови

В данных случаях приток крови к сердцу уменьшается и уровень АД снижается, в ответ на это возникают реакции направленные на восстановление исходного уровня давления. Усиливается и учащается деятельность сердца, происходит рефлекторное сужение сосудов, выход из депо крови. Чтобы не произошло нарушений в кровоснабжении жизненно-важных органов происходит региональное перераспределение объёма крови. Для поддержания АД имеет значение также переход в сосуды тканевой жидкости. В дальнейшем возможно включение внешних механизмов саморегуляции направленных на потребление воды. Кроме того при уменьшении ОЦК наблюдается рефлекторное усиление секреции сосудодсуживающих гормонов адреналина и вазопрессина, что приводит к сужению артериол.

В поздние сроки в поддержании АД на нормальном уровне участвует система ренин-ангеотензин-альдостерон.

Длительная и значительная кровопотеря включает в приспособительные процессы регуляцию эритроцитарной массы крови за счёт выработки эритропоэтина.

Существует некоторый предел потери крови после которого никакие регуляторные приспособления не смогут восстановить объём до нормального уровня. Если организм быстро теряет 40-50% содержащейся в нём крови АД может упасть до нуля, что приводит к смерти.

При увеличении объёма крови

Происходят обратные процессы. Уменьшается объём и сила ЧСС, падение тонуса сосудов, переход жидкости в ткани из крови, снижение реабсорбции воды и натрия и следовательно увеличение диуреза.

I