Тема: Переохлаждение (общее охлаждение организма)

Переохлаждение – общее воздействие на организм низких температур.

В основе переохлаждения организма лежит нарушение температурной регуляции, что приводит к расстройству функций жизненно важных органов.

Факторы способствующие переохлаждению:

1. Высокая влажность воздуха.

2. Сильный ветер.

3. Мокрая одежда, обувь.

4. Легкая, тесная одежда.

5. Физическое утомление, переутомление человека.

6. Голодание.

7. Истощение вследствие болезни.

8. Состояние алкогольного опьянения.

9. Кровопотеря.Травма.

10. Возраст (у стариков и детей сопротивляемость к охлаждению снижена)

В процессе охлаждения организма различают 2 фазы:

I.Компенсации – терморегуляторные реакции организма имеют рефлекторный, защитный характер и направлены на предупреждение снижения t тела.

При включении компенсаторных механизмов отмечается возбуждение человека, учащенное дыхание, тахикардия, умеренное повышение АД (140-130/100-90 мм рт ст), мышечная дрожь (озноб), «гусиная кожа». Вследствие сужения периферических сосудов и увеличения теплопродукции t тела может повыситься до 37⁰С.

II. Декомпенсации – равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей нарушается, преобладает теплоотдача, и поэтому развивается состояние патологической гипотермии, человек не может бороться с переохлаждением.

Несмотря на максимальную теплопродукцию (активное движение, мышечную дрожь) t тела начинает снижаться. Появляется чувство усталости, сонливости, безразличия, скованности, человек погружается в дремоту, а при снижении t тела до 30⁰С – дрожь прекращается, человек теряет сознание. С этого момента гипотермия начинает развиваться с нарастающей скоростью. Дыхание становится все реже, пульс замедляется, АД падает до критических цифр.

2 Клинических периода:

1. Дореактивный период - от начала действия низких t до восстановления t тела.

2. Реактивный период - после восстановления t тела.

Клиника переохлаждения

(дореактивный период)

Выделяют 3 степени тяжести:

I степень - легкая (адинамичная).

t в прямой кишке снижается до 35 ^- 33⁰С. Заторможенность, сонливость, апатия. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Затруднение речи (растягивание слов или скандированная речь - произношение слов по слогам). Полиурия (холодовой диурез), мочеиспускание болезненно. Скованность и пассивность движений, сохраняется ограниченная способность передвижения. Отмечается урежение пульса (ЧСС снижается до 60 уд/мин). АД и дыхание в N.

Иногда могут быть галлюцинации (ощущение пребывания в тёплом помещении).

II степень – средняя (ступорная).

t в прямой кишке снижается до 32-29⁰С. Резкая заторможенность (ступор), дезориентация. Кожные покровы бледные с цианотичной окраской, холодные на ощупь. Болевая чувствительность снижена вплоть до анестезии. Отсутствие речевого контакта, отсутствие мимики, бессмысленный взгляд. Резкая затрудненность движений, выраженная ригидность мускулатуры, «эмбриональная» поза. рефлексы ослаблены. Редкое и поверхностное дыхание (12 – 8 в 1 мин). Гипотония, брадикардия (ЧСС снижается до 50-30 уд/мин, слабого наполнения).