Особенности внутримышечных инъекций детям.

В/м вводят: антибиотики, витамины, вакцину АКДС и др. препарат. Техника введения в основном те же, что и у взрослых и требования асептическим условиям столь же высоки.

Особенности в\м инъекций: ребенок лежит на коленях у матери или у другого помощника, который одну руку кладет на поясницу ребенка, а другую ниже ягодиц и в таком положении удерживает ребенка.

Детей первого полугодия и при недостаточно выраженной подкожно-жировой клетчатке, перед проколом кожу с подкожно-жировой клетчаткой собирают в складку, в которую и проводят прокол, инъекций делается без размаха, последующая техника такая же, как у взрослых.

По объему введения лекарственных средств на одну инъекцию не более!

Недоношенным не более 0,5мм

Новорожденным не более 1,0 мл (доношенным)

Ребенку 1 года не более 3,0мл

Введение газоотводной трубки.

Цель манипуляции:

Оказание помощи ребенку при метеоризме.

Показания:

Метеоризм.

Подготовка инструментов:

Газоотводная трубка, вазелин, клеенка, пеленка.

Техника выполнения:

На пеленальном столе раскладываем клеенку и на нее пеленку, ребенка кладем на бок, ножки прижаты к животу.. Конец газоотводной трубки смазывается вазелином и вводиться в прямую кишку, приблизительно на 5 см, под другой конец положить пеленку. Ребенок лежит до отхождения газов.

Контроль на этапах:

Необходимо следить за отхождением газов, проводить пальпацию живота.

Конечный результат:

Отхождение газов.

Последующий уход:

Ребенка подмыть и запеленать. Газоотводную трубку промыть и прокипятить.

Круговые горчичники.

Приготовить:

1. Горчичники

2. Почкообразный тазик – 1шт.

3. Тонкую пеленку - 1шт.

4. Вода +40

Пеленку кладем на стол, сгибая по диагонали. Внутрь в среднюю часть вложить смоченные горчичники, горчицей вниз. Уложить так, чтобы два горчичника лежали рядом, третий на некотором расстоянии. Пеленка складывается в виде широкого бинта, затем ее перевертываем, чтобы горчичники были обращены горчицей вверх.

Ребенка уложить, так, чтобы спина и правый бок покрыты горчичниками, а слева только боковая поверхность грудной клетки.(Пеленка завертывается вокруг грудной клетки) и завязывается узлом на правом боку у старших детей. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

Затем пеленку снимаем и ребёнка тепло закрывают одеялом..

Дача кислорода детям.

Показания:

Кислородное голодание, при пневмонии, при крупе, острая и хроническая сердечная недостаточность, детям родившимся в асфиксии, с родовой травмой, недоношенным детям.

Техника дачи кислорода – только увлажненный.

Более современным методом дачи кислорода является при централизованной подачи кислорода при подводке его непосредственно в палату с увлажнением через аппарат Боброва. Аппарат Боброва на 1/3 заполняется водой, стеклянная трубка, через которую поступает кислород должна быть погружена в воду и на конце ее укрепить пористую пластинку. Нижний конец второй стеклянной трубки наоборот должен находиться над поверхностью воды /3-4см/. Кислород пройдя через воду увлажняется и поступает через трубку во вторую трубку. Отсюда через резиновую трубку он попадает или через воронку или через носовые катетеры, или через специальные маски из пластмассы, или через кислородную палатку, кислородный колпак.

В настоящее время промышленность выпускает специальный препарат ДКП-1.

Вдыхание кислорода из подушки через воронку малоэффективно т.к. при этом кислород непроизвольно теряется , уходя в окружающий воздух.

Длительность дачи кислорода по состоянию ребенка, при тяжелом состоянии по15-20 мин. через два часа, по мере улучшения состояния дают кислород реже.