Взятие мазка из носоглотки на менингококк

Приготовить:

-стерильные пробирки с сухим ватным изогнутым тампоном;

-штатив для пробирок

-стерильный штапель в лотке;

-бланк-направление в лабораторию

-чашку Петри с питательной средой

-бикс для транспортировки пробирок

-стеклограф

1. Вымыть и высушить руки.

2. Надеть перчатки, маску.

3. Поставить на пробирке (чашке Петри) стеклографом номер, соответствующий номеру в направлении.

4. Установить пробирку в штатив.

5. Усадить ребенка лицом к источнику света (при необходимости зафиксировать его с помощью помощника)

6. Попросить ребенка открыть рот.

7. Нажать шпателем на корень языка левой рукой

8. Ввести тампон изогнутым концом вверх под мягкое небо в носоглотку (не касаясь зубов, языка), по шпателю.

9. Собрать слизь из носоглотки легким движением, проведя 2-3 раза.

10. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку,не касаясь ее краев, предварительно произведя посев на чашку Петри с питательной средой (не нарушая целости поверхности).

11. Вымыть и обработать руки антисептическим раствором.

12. Выписать направление по образцу.

13. Отправить материал в лабораторию (при Е + 37⁰; +38⁰С)

Примечание: Забор материала производить натощак, до приема лекарств, до орошения полости рта дезрастворами, до чистки зубов, до назначения антибиотиков.

Образец направления

Направление

В бактериологическую лабораторию направляется мазок из носоглотки на менингококковую инфекцию

Ф.И.О. ребенка Петрова Сергея Ивановича_____________________________

Возраст 5 лет________________________________________________

Домашний адрес ул.Кузнечная №120, кв.15 д/с, группа___________________

Детская поликлиника № 5 , участок 3_______________________________________

Место нахождения Детское инфекционное отделение, палата № 6____________

Дата и время забора 1 сентября 2002 г., 8¹⁰_________________________________

Ф.И.О. врача Крошкина Л.С._______________________________________

Диагноз обследование________________________________________

Подпись м/с ____________________________________________________

Профилактика внутрибольничной инфекции в стационаре

Направленность профилактических мероприятий

Санитарно-гигиенические мероприятия

Режим проветривания, вентиляция

• Кондиционеры

• Переносные воздухоочистители

• Раздельные вентиляционные каналы

Уборка помещений

• Регулярность проведения

• Использование дезинфектантов

• Дезинфекция уборочного инвентаря

Дезинфекция постельных принадлежностей

• Дезинфекционная камера

Разовые комплекты постельного белья

Размещение больных

• Соблюдение санитарных норм

• Оборудование боксов

• Оборудование изоляторов для больных с осложнениями

• Родильный дом: мать и дитя

Рациональная терапия

• Рациональная антибиотикотерапия

• Обоснованность операций

Противоэпидемический режим

Обеззараживание инструментария

• Централизованные стерилизационные отделения

Безопасное питание

• Контроль пищеблока, пункта раздачи

• Рациональное хранение продуктов

Контроль здоровья персонала, больных

Диаскинтест

Диаскинтест –инновационный внутрикожный диагностический тест, в основе которого лежат – комбинация из двух рекомбинантных белков (EST6/ CFP10), которые отсутствуют у М.bovis BCG и большинства непатогенных микобактерий, за счет чего тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Техника постановки и учета результатов (наличие и измерение папулы через 72 ч. после реакции) идентичны пробе Манту.

Тест позволяет четко дифференцировать иммунные реакции, обусловленные инфекцией М.tuberculosis, поствакцинальный иммунитет (БЦЖ) и неспецифические реакции, возникающие при инфицировании непатогенными микобактериями.

Диаскинтест

• Имеет высокий профиль безопасности;

• Высоко специфичен – не вызывает положительных реакций у здоровых и вакцинированных БЦЖ лиц, в отличие от туберкулина, часто вызывающего положительную реакцию в этих случаях;

• Высоко чувствителен - все больные активным туберкулезом и лица с высоким риском развития туберкулеза дают положительную реакцию на препарат;

• Позволяет судить об активности процесса и контролировать эффективность терапии туберкулеза; у лиц (в том числе детей), излеченных от туберкулеза – реакции отрицательные.

Состав

Одна доза (0,1) препарата содержит: рекомбинантный белок CFP10-ESAT6-0,2 мкг, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, полисорбат 80, фенол (0,25мг), вода для инъекций – до 0,1 мл.

Иммунологические свойства

При внутрикожном введении Диаскинтест вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся проявлением гиперчувствительности замедленного типа. У лиц, вакцинированных БЦЖ и неинфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на препарат Диаскинтест отсутствует.

Назначение

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы с целью:

• Диагностики туберкулеза и оценки активности процесса;

• Дифференциальной диагностики туберкулеза;

• Дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа);

• Наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят строго внутрикожно. Кожную пробу проводит по назначению врача обученная м/с, имеющая доступ к проведению внутрикожных тестов. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.

Резиновую пробку флакона с препаратом обрабатывают 70% этиловым спиртом и прокалывают отдельной иглой для внутримышечного введения, которую после каждого забора препарата в шприц оставляют в пробке флакона, накрыв стерильной салфеткой. Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 часов. Шприцем набирают 0,2мл. (две дозы) препарата диаскинтест, надевают на него иглу и выпускают раствор до метки 0.1 мл.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл препарата ДИАСКИНТЕСТ.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10мм а диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецефической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течении 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов

Результат пробы оценивают врач или обученная м/с через 72 ч. с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

• Отрицательной – при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или наличии «уколочной реакции»;

• Сомнительной – при наличии гиперемии (любого размера без инфильтрата) или инфильтрата размером 2-4 мм;

• Положительной – при наличии инфильтрата размером 5 мм и более;

При размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло -некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата реакции на препарат считается гиперергической.

Противопоказания для постановки пробы

• Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев подозрительных на туберкулез;

• Соматические и др. заболевания в период обострения;

• Распространенные кожные заболевания;

• Аллергические состояния;

• Эпилепсия;

Постановку пробы с препаратом ДИАСКИТЕСТ следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ осуществляют не ранее, чем 1 месяц после прививки

Форма выпуска

По 3 мл (30 доз) в стеклянных флаконах, укупоренных пробками резиновыми с обкаткой колпачками алюминиевыми с контролем первого вскрытия.