Наложение швов на рану

№

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

1

Правильно подобрал оснащение

• Стерильный лоток

• Резиновые перчатки

• Перевязочный материал

• Пинцеты

• Иглодержатель

• Иглы режущие

• Ножницы Купера

• Шовный материал

• Шприц с иглой

• 1% раствор йоданата

• Этиловый спирт 70%

• 0,25% раствор Новокаина

10

8

6

2

Надел резиновые перчатки

5

4

3

3

Обработал 2 раза кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете Обработал вокруг раны кожу 70% этиловым спиртом салфеткой на пинцете

5

4

3

4

Провел местную анестезию в области раны

10

8

6

5

1. Заправил иглодержатель, ввел шовный материал в ушко иглы

5

4

3

6

2. Захватил ткани одной стороны раны хирургическим пинцетом и ввел иглу в кожу, отступив от края разреза и раны на 1 см

10

8

6

7

Провел иглу через дно раны, вывел ее с другой стороны раны, отступив от разреза и края раны на 1 см

10

8

6

8

Перехватил иглодержателем иглу у острия ,придерживая кожу хирургическим пинцетом при выведении иглы

10

8

6

9

Вывел иглу из ткани и освободил от нити, завязал 3 раза концы нити узлами на одной стороне раны

10

8

6

10

Обрезал ножницами нить на 1 см от узла

5

4

3

11

Наложил остальные узловые швы также, отступив от предыдущего узла на 1 см

10

8

6

12

Обработал шов промокательными движениями салфеткой с йодонатом на пинцете. Наложил сверху салфетку и закрепил ее повязкой.

10

8

6

№

Критерии оценки шагов

Оценка

в баллах

1

Правильно подобрал оснащение

• пинцеты хирургический, анатомический или лапчатый

• небольшие остроконечные ножницы или скальпель

• стерильные марлевые шарики

• салфетки

• спирт 70⁰ или йодонат

20

15

10

2

Снял повязку, произвел осмотр, туалет раны антисептиком.

20

15

10

3

Пинцетом захватил нить шва за «усики» выше узла и подтянул узел по направлению к рубцу так, чтобы показалась часть нити, которая находилась в коже (обычная белая),ножницами или скальпелем пересек нить шва в этом месте.

20

15

10

4

Затем потянул нить в противоположном направлении и удалил нить из канала.

20

15

10

5

3. После снятия всех швов рубец повторно смазал йодонатом или спиртом и покрыл стерильной повязкой

20

15

10

№

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

1

Подобрал правильно инструментарий

• резиновый жгут

• салфетка или простынка

• стерильные салфетки

• бинт

• бумага, карандаш

15

10

8

2

Правильно определил вид кровотечения.

15

10

8

3

Уложил больного и обеспечил доступ к ране.

15

10

8

4

Выше раны на кожу наложил салфетку или простынку (любой тканевой материал) вокруг конечности.

15

10

5

5

Сверху по салфетке наложил кровоостанавливающий жгут, максимально растянув его в средней трети, в натянутом положении сделал два параллельных оборота вокруг конечности, без зазора, оставшуюся часть жгута свободно наложил сверху и закрепил.

20

15

10

6

К жгуту прикрепил записку с обозначением даты и времени наложения, фамилии больного.

10

7

5

7

На рану наложил стерильную салфетку, забинтовал.

10

7

5