Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕКЦИИ МС.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
377.34 Кб
Скачать

IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

При лариногоспазмі:

  • повернути дитину на бік;

  • доступ свіжого повітря;

  • збризнути холодною водою;

  • подразнити корінь язика;

  • інгаляція кисню.

При еклампсії і карпопедальному спазмі:

  • звільнити дихальні шляхи від слизу за допомогою гумової трубки або пальцем обгорнутого серветкою;

  • зафіксувати нижню щелепу, висунути вперед щоб запобігти западанню язика;

  • інгаляції кисню;

  • за призначенням лікаря введення проти судомних засобів (седуксен, сібазон 0,3-0,5 мг/кг);

  • введення 10% р-ну кальцію глюконату 0,5 мг/кг

  • госпіталізація.

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

  • відсутність судомних нападів;

  • контроль рівня кальцію в крові;

  • контроль показників проби Сулковича.

Тільки при нормалізації рівня кальцію в крові, рК –крові можна проводити призначений лікарем курс лікування рахіту вітаміном Д. лікування опроміненням УФ променями після приступів спазмофілії заборонено.

Профілактика:

  • створити дитині комфортні умови (плач посилює алкалоз), лагідне відношення;

  • налагодити харчування, спрямоване на ліквідацію алкалозу (виключити молоко, вершкове масло, включити м'ясо, овочі та фруктові соки);

  • попередження кишкових розладів, підвищення температури, стресу;

  • своєчасне лікування і профілактика рахіту;

  • своєчасне лікування захворювань при щитоподібної залози.

Гіпервітаміноз Д

Гіпервітаміноз Д – це захворювання, яке пов’язане з передозуванням вітаміну Д або підвищеною чутливістю організму до цього препарату (в крові підвищується вміст Са

або Р).

Етіологія:

  • передозування вітаміну Д;

  • одночасне призначення вітаміну Д+ УФО;

  • індивідуальна гіперчутливість;

Класифікація

за ступенем тяжкості:

  • легкий;

  • середній;

  • важкий.

за періодами:

  • початковий;

  • розпалу;

  • реконвалесценції;

  • залишкових явищ.

по перебігу:

  • гострий (до 6 місяців);

  • підгострий (>6 місяців)

Медсестринський процес

І етап

Медсестринське обстеження:

Скарги на зниження апетиту, а потім відмову, зригування, блювання, спрагу при відмові

від молока.

Анамнестичні дані:

  • призначення вітаміну Д влітку при інтенсивній сонячній інсоляції і вживання великої кількості молока чи сиру;

  • прийом вітаміну Д на штучному вигодовуванні з прийомом АМС, багатих на віт. Д;

  • мати вживала віт. Д під час вагітності.

Об’єктивні дані:

кишковий токсикоз

  • зниження апетиту до анерексії;

  • блювання;

  • зневоднення організму;

  • спрага

нейротоксикоз

  • підвищення температури тіла;

  • млявість, сонливість, короткочасна втрата свідомості;

  • підвищена збудливість;

  • приступ судом

порушення вегетативної нервової системи

  • тахікардія, систолічний шум;

  • блідість з сіруватим відтінком;

  • підвищення АТ;

  • пневмонія, пієлонефрит

Додаткові методи дослідження:

  • анемія;

  • гіперкальціємія;

  • проба Сулковича позитивна (вказує на гіперкальцинурію)

  • рентгенограми кісток (відкладання Са в зонах росту)

ІІ етап

Медсестринська діагностика:

  • порушення харчування;

  • порушена формула сну;

  • підвищена збудливість

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

????????????????