
- •Принципи успішного грудного вигодовування вооз та юнісєф
- •Орієнтовна схема введення прикорму
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •2 Форми асфіксії:
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •IV етап
- •Захворювання травного каналу у дітей старшого віку. Стоматит. Гастрит. Виразкова хвороба. Дуоденіт.
IV етап
Реалізація плану медсестринських втручань:
При лариногоспазмі:
повернути дитину на бік;
доступ свіжого повітря;
збризнути холодною водою;
подразнити корінь язика;
інгаляція кисню.
При еклампсії і карпопедальному спазмі:
звільнити дихальні шляхи від слизу за допомогою гумової трубки або пальцем обгорнутого серветкою;
зафіксувати нижню щелепу, висунути вперед щоб запобігти западанню язика;
інгаляції кисню;
за призначенням лікаря введення проти судомних засобів (седуксен, сібазон 0,3-0,5 мг/кг);
введення 10% р-ну кальцію глюконату 0,5 мг/кг
госпіталізація.
V етап
Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:
відсутність судомних нападів;
контроль рівня кальцію в крові;
контроль показників проби Сулковича.
Тільки при нормалізації рівня кальцію в крові, рК –крові можна проводити призначений лікарем курс лікування рахіту вітаміном Д. лікування опроміненням УФ променями після приступів спазмофілії заборонено.
Профілактика:
створити дитині комфортні умови (плач посилює алкалоз), лагідне відношення;
налагодити харчування, спрямоване на ліквідацію алкалозу (виключити молоко, вершкове масло, включити м'ясо, овочі та фруктові соки);
попередження кишкових розладів, підвищення температури, стресу;
своєчасне лікування і профілактика рахіту;
своєчасне лікування захворювань при щитоподібної залози.
Гіпервітаміноз Д
Гіпервітаміноз Д – це захворювання, яке пов’язане з передозуванням вітаміну Д або підвищеною чутливістю організму до цього препарату (в крові підвищується вміст Са
або Р).
Етіологія:
передозування вітаміну Д;
одночасне призначення вітаміну Д+ УФО;
індивідуальна гіперчутливість;
Класифікація
за ступенем тяжкості:
легкий;
середній;
важкий.
за періодами:
початковий;
розпалу;
реконвалесценції;
залишкових явищ.
по перебігу:
гострий (до 6 місяців);
підгострий (>6 місяців)
Медсестринський процес
І етап
Медсестринське обстеження:
Скарги на зниження апетиту, а потім відмову, зригування, блювання, спрагу при відмові
від молока.
Анамнестичні дані:
призначення вітаміну Д влітку при інтенсивній сонячній інсоляції і вживання великої кількості молока чи сиру;
прийом вітаміну Д на штучному вигодовуванні з прийомом АМС, багатих на віт. Д;
мати вживала віт. Д під час вагітності.
Об’єктивні дані:
кишковий токсикоз
зниження апетиту до анерексії;
блювання;
зневоднення організму;
спрага
нейротоксикоз
підвищення температури тіла;
млявість, сонливість, короткочасна втрата свідомості;
підвищена збудливість;
приступ судом
порушення вегетативної нервової системи
тахікардія, систолічний шум;
блідість з сіруватим відтінком;
підвищення АТ;
пневмонія, пієлонефрит
Додаткові методи дослідження:
анемія;
гіперкальціємія;
проба Сулковича позитивна (вказує на гіперкальцинурію)
рентгенограми кісток (відкладання Са в зонах росту)
ІІ етап
Медсестринська діагностика:
порушення харчування;
порушена формула сну;
підвищена збудливість
ІІІ етап
Планування медсестринських втручань:
????????????????