IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

- покращити догляд за шкірою: вільне сповивання, повітряні ванни , підмивання після

кожного випорожнення, щоденні ванни з відваром ромашки, калієм перманганатом;

- УФО;

- виконання призначень лікаря:

• місцеве лікування ( 10% р-ну брильянтового зеленого, 2% р-н калію перманганату, метилова синька);

• антибактеріальна терапія (пеніциліни широко спектру, цефалоспорини);

• імунопрепарати (проти стафілококовий гама-глобулін, антистафілококова плазма, аміноглікозиди);

• пре-пробіотики.

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

• відсутність виспів на шкірі;

• покращення догляду за дитиною

Профілактика: дотримання стерильності і ізоляція хворих.

Хвороби пупкової ранки

Омфаліт – це запалення шкіри та підшкірної основи в ділянці пупка.

Причини: попадання інфекції через пупкову ранку.

Збудники: стафілокок, стрептокок, кишкова паличка.

Класифікація: виділяють просту, флегмонозну, гангренозну форми.

• проста форма (мокнучий пупок): уповільнення епітелізації пупкової ранки, мокнуття, грануляції, серозні або серозно-гнійні виділення, загальний стан не порушений;

• флегмонозна форма: запальний процес поширюється навколо пупка, шкіра гіперемійована, набрякає, при надавлюванні з пупкової ранки виділяється гній. Дитина неспокійна, загальний стан порушений, підвищення температури, знижений апетит, зниження маси тіла.

І етап

Медсестринське обстеження: об’єктивно – огляд дитини, вимірювання температури.

ІІ етап

Медсестринська діагностика: - порушення цілісності шкіри,

- мокнуття пупка або гнійні виділення,

- гіпертермія..

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:. навчити матір техніці обробки пупкової ранки.

IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

- покращити догляд за дитиною;

- при простій формі – обробка пупкової ранки 5% р-ном калію перманганату або 70%

спиртом;

- виконання призначень лікаря хірургічного відділення при флегмонозній формі –

спочатку промивають перекисом водню, потім припікають і присипають стрептоцидом +

антибіотики.

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція: загоєння пупкової ранки

Профілактика: дотримання асептики під час обробки пупкової ранки.

Сепсис

Сепсис – це загальне інфекційне захворювання, яке викликається розповсюдженням бактерії із місцевого вогнища в кров’яне русло, лімфатичні шляхи у всі органи і тканини організму.

Зараження:

• внутрішньоутробно;

• під час пологів;

• після народження

Джерело інфікування:

• носії серед персоналу;

• персонал з захворюваннями шкіри;

• хворі матері і діти.

Ворота інфекції:

• дрібні подряпини шкіри;

• кон’юнктива;

• пупкова ранка.

Класифікація:

За часом інфікування: - антенатальний;

- інтранатальний (перші 72 год);

- неонатальний.

За етіологією: - стафілокок

- стрептокок

- кишкова, синьо гнійна паличка.

За вхідними воротами: - пупковий;

- шкірний;

- легеневий;

- отогенний;

- не з’ясований.

За формою: септицемія, септико піємія.

За перебігом: - блискавичний, гострий

- підгострий, затяжний.

І етап

Медсестринське обстеження: об’єктивно – загальний стан дитини порушений, дитина млява, неспокійна, відмовляється від їжі, знижений апетит, зригування, погано набирає у вазі, підвищується температура, шкіра землистого кольору, різні висипки з мармуровим відтінком. Тургор знижений, збільшена печінка, селезінка. Дихання часте, поверхневе «стогнуче». Тони серця ослаблені, збільшені лімфатичні вузли, метеоризм, парез кишечника. В аналізі крові: анемія, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ.

Виділяють:

Септицемія – в організмі немає гнійних вогнищ, розвивається в перші 2 тижні.

Септикопіємія – на фоні тяжкого загального стану – метастатичні гнійні вогнища (кон’юнктивіт, отит, флегмона, плеврит, пневмонія).

ІІ етап

Медсестринська діагностика:

• гіпертермія;

• неефективне грудне годування (зригування, блювання);

• порушення формули сну;

• діарея.

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:. . забезпечення раціонального догляду і вигодовування.