IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

• раціональне харчування (перевага вегетаріанським блюдам), багато рідини, обмеження печінки, серця, жирів, шоколад, какао;

• не рекомендують щавель, зелений горошок;

• прогулянки на свіжому повітрі, спокій.

Виконання призначень лікаря:

• седативні;

• жовчогінні;

• ферментні препарати;

• фітотерапія (м’ята, шипшина).

• При блюванні – в стаціонарі: глюкоза, натрій хлорид, седативні, проти блювотні, велика кількість рідини (кожні 10-15 хв.)

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

• відсутність головних болей, ???? в жовчних та сечових шляхах.

Гострі розлади травлення. Хронічні розлади живлення

Гострі розлади травлення – це функціональні порушення, які характеризуються блюванням і частими рідкими випорожненнями. До них відноситься проста і токсична диспепсія.

Проста диспепсія – це гострий розлад травлення функціонального характеру, головні ознаки якого блювання і рідкі випорожнення без порушення загального стану.

Етіологія:

• перегодовування дитини;

• неадаптована їжа (рано введений прикорм, велика кількість прикорму;

• переважання одного з інгредієнтів (Б, Ж, В);

• порушення санітарно-гігієнічних норм приготування їжі і її зберігання;

• перегрівання дитини.

Медсестринський процес

І етап

Медсестринське обстеження:

Скарги: зригування, блювання, рідкі випорожнення, знижений апетит.

Анамнестичні дані:

• аналіз анамнезу харчування;

• гострий початок.

Об’єктивні дані: знижений апетит, зригування, 1-2 разове блювання. Випорожнення часті до 6-8 разів на добу, рідкі, містять велику кількість слизу, у вигляді білих грудочок, температура тіла нормальна або субфебрильна. Відмічається неспокій дитини, здуття кишечнику, порушення сну.

ІІ етап

Медсестринська діагностика:

• недостатнє харчування;

• ризик виникнення зневоднення;

• блювання.

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

????????????????

IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

• водно-чайна пауза на 6-8 годин (виключають їжу, а призначають рисовий відвар,

фіз.розчин, ре гідрон, ораліт, ORS -200. переварену воду. Кількість рідини =

кількості їжі + кількість втрат з проносом і блювотою.. після водно-чайної паузи –

дозоване харчування грудним молоком або АМС. Спочатку дають 1/3 вікової норми

на одне харчування, поступово збільшують і доводять до норми до 5 дня лікування;

• сорбенти (секта, активоване вугілля, антеросоль);

• ферментні препарати (мезим,панкреатин).

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

• відсутність блювання, нормалізація частоти випорожнень;

• відновлення харчування;

• навчання матері раціональному харчуванню.

Токсична диспепсія (кишковий токсикоз)

Медсестринський процес

І етап

Медсестринське обстеження:

Скарги:

• зригування, блювання;

• метеоризм

Анамнестичні дані:

• аналіз анамнезу харчування;

• гострий початок.

Об’єктивні дані:

• Ентероколітний синдром

• початок гострий, підвищення температури до 38-39⁰;

• зригування, блювання до 10 разів;

• рідкі випорожнення до 15-20 разів (мало калу, є слиз, зелень, неперетравлена їжа);

• м етеоризм, гази самі не відходять кишкова колька, дитина кричить, підтягує ноги до живота

• Синдром токсикозу

• неспокій, блідість, зниження тургору, западають очі;

• блідість стає із землисто-сірим відтінком;

• рефлекси знижені;

• клоніко-тонічні судоми;

• порушення серцево-судинної системи, тахікардія, ціаноз кінцівок, АТ спочатку підвищується потім різко знижується;

• дихання 60-80 за /хв., часте;

• збільшення печінки, анемія, порушення функції нирок (олігурія, анурія);

• Синдром ексикозу

• очі і велике тім’ячко западають;

• риси обличчя загострюються;

• язик сухий з білим нальотом, слизова рота суха;

• тургор знижений;

• знижена кількість сечі;

• втрата маси тіла до 500-1000 г/на добу.

Типи ексикозу:

І ст. – ізотонічний (рівномірна втрата води і солей, зниження маси тіла > 5%), дефіцит

рідини не > 5% маси тіла, помірна сухість і западання тім’ячка;

ІІ ст. – вододефіцитний (втрата води більше чим солей), втрата маси 5-10%,

рідини 6-10%, гострий початок, виражена сухість, підвищення температури,

западання тім’ячка, спрага;

ІІІ ст. – соледефіцитний (втрата солей більше чим води) втрата маси > 10%, шкіра

холодна з мармуровим відтінком, температура нормальна або субфебрильна

загальмованість, метеоризм.

Нейротоксикоз: спочатку переважають процеси збудження, тремор, гіперрефлексія, судоми. Потім наступає загальмування і кома. Це важка форма ушкодження центральної нервової системи внаслідок дії інфекційних збудників і токсинів.

ІІ етап

Медсестринська діагностика: блювання, діарея, дефіцит об’єму рідини.

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

• припинити годувати дитину;

• спостереження за пацієнтом (частота блювання, випорожнень, описувати колір, запах, консистенцію, патологічні домішки).