IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

- призначення гіпоалергенної дієти (грудне молоко);

- ведення щоденника харчування;

• гіпоалергенні умови життя (уникати домашніх тварин, побутової хімії, ковдр, косметичних засобів);

• санація хронічних вогнищ інфекції;

• лікувальні ванни (череда, ромашка, кора дуба);

• сон на свіжому повітрі;

• вітамінотерапія:

Виконання призначень лікаря:

• антигістамінні препарати: 1 пок. – димедрол, діазолін, тавегіл;

2 пок. – лоратадін, цетиразін;

3 пок. – тафаст

- седативні препарати – (валеріана, м’ята, собача кропива, ново-пасит);

- неспецифічна гіпосенсибілізація (інтос);

- фітотерапія;

- еубіотики для нормалізації мікрофлори кишечнику;

- ентеросорбенти.

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

• відсутність висипів;

• спокійний сон;

• повноцінний догляд.

Профілактика:

• правильне харчування, догляд (гіпоалергезація побуту і дієти);

• профілактичні щеплення в період ремісії на фоні десенсибілізації за індивідуальним планом.

Лімфатико-гіпопластичний діатез – це стан нестійкої рівноваги організму з навколишнім середовищем, що характеризується переважанням процесів гальмування, тимомегалією, гіперплазією лімфатичних тканин, незрілістю залоз (наднирники, статеві). Хворіють в 3-7 років.

Етіологія: спадкова схильність.

Медсестринський процес

І етап

Медсестринське обстеження:

Скарги на в’ялість, апатичність, пітливість, висипи на шкірі

Анамнестичні дані: схильність до захворювань органів дихання, шлунково-кишкового тракту, нирок.

Об’єктивні дані: шкіра бліда, пастозна, набряки повік, підвищена пітливість, м’язова сила знижена. Діти мають збільшену масу тіла, на шкірі висип. Збільшені периферичні лімфовузли, мигдалики, «аденоїдний» вираз обличчя, дихає дитина ротом, через ніс дихання затруднене, під час сну шумне. Такі діти можуть давати реакцію у вигляді кропив’янки на введення лікарських препаратів, часто виникають імунодефіцитні стани

ІІ етап

Медсестринська діагностика:

• млявість;

• порушений захист.

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

• підготовка до інструментальних та імунологічних обстежень;

• спостереження за пацієнтом і вирішення його проблеми;

• навчання пацієнта та мами само-і взаємо догляду.

IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

• раціональне харчування (обмеження вуглеводів, жирів, більше білків, вітамінів);

• ЛФК, загартовування.

Виконання призначень лікаря:

• біогенні стимулятори (алое, елеутерокок, женьшень);

• імуномодулятори (тімалін, вілозен);

• для стимуляції надниркових залоз – етимізол, гліцином;

• полівітаміни.

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

• розумовий і фізичний розвиток згідно віку;

• нормальна маса тіла.

Профілактика: профілактичні щеплення проводять за індивідуальним календарем, не проводити взимку, перед щепленням курси 2-3 тижневої стимулюючої терапії.

Нервово-артритичний діатез

Це стан нестійкої рівноваги організму з навколишнім середовищем, який характеризується переважанням процесів збудження, незрілістю печінки, ферментативною недостатністю шлунково-кишкового тракту, порушенням (пуринового) обміну.

Етіологія: спадкова схильність.

Медсестринський процес

І етап

Медсестринське обстеження:

Скарги на підвищену збудливість, зниження апетиту, іноді блювання після вживання жирної їжі.

Анамнестичні дані: наявність у членів подагри, цукрового діабету, ЖКХ, СКХ, мігрені, невралгії.

Об’єктивні дані: діти частіше худі, іноді – ожиріння, підвищена збудливість, діти вередливі, боязкі, але дуже допитливі. Швидкий розумовий розвиток, ранній розвиток мови. Апетит знижений інколи відсутній. В дошкільному і шкільному віці можуть бути приступи головного болю. Тяжкий прояв – ацетонемічне блювання. Яке виникає при вживанні жирної їжі (масло, сметана). Блювання може бути тривалим від кількох годин до кількох днів. Вона появляється після деякого збудження може повторюватися до 15-20 разів на добу.

ІІ етап

Медсестринська діагностика:

• головний біль;

• знижений апетит;

• блювання.

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

• спостереження за пацієнтом ??????