2. Сучасні підходи до вирішення проблеми бедомності

2.1 Особливості медико-соціальної роботи з контингентом «бомж»

Бездомний - це людина, позбавлена ​​часом не тільки даху над головою, а й інших елементарних умов життя: медичного обслуговування (немає прописки); постійного місцяроботи (не має паспорта або трудової книжки; немає роботи або не беруть на роботу) і т.д. Не кажучи вже про душевний комфорт, нормальному самопочутті.

До бездомним потрібен особливий підхід. Не кожен (навіть соціальний працівник) може працювати з ними (особливо з деякими категоріями, такими, як люди, що опустилися на «дно»). Від соціального працівника потрібно яскраво виражена комунікабельність. Потрібно вміти знайти контакт з такими людьми, не принижуючи і не відштовхуючи їх. Треба дати їм можливість відчути людське ставлення до себе, не образити, пропонуючи елементарні послуги: нічліг харчування, медичну допомогу.

З особами, без певного місця проживання необхідно проводити також медико-соціальну роботу. Метою медико-соціальної роботи є досягнення максимально можливого рівня здоров'я, функціонування та адаптації осіб з фізичною і психічною патологією, а також соціальним неблагополуччям.

Як правило, такі люди опиняються у важкій життєвій ситуації. Важка життєва ситуація об'єктивно порушує життєдіяльність людини: інвалідність, нездатність до самообслуговування у зв'язку з хворобою, похилим віком, бездоглядність, сирітство, конфлікти і жорстке поводження в сім'ї, відсутність визначеного місця проживання, безробіття.

Дослідження, проведені в Росії, показують, що важка життєва ситуація і медичнапатологія обтяжують один одного і породжують так званий "порочне коло".

Об'єктом медико-соціальної роботи є різні контингенти осіб, що мають виражені медичні і соціальні проблеми, які взаємно потенціюють один одного і вирішення яких важко в рамках односторонніх професійних заході. Робота з такими контингентами однаково важка і малоефективна як для медичних працівників, так і для спеціалістів соціальних служб, оскільки вони неминуче виявляються перед колом проблем, що виходять за рамки їхньої професійної компетенції і перешкоджають успішної вузькопрофесійного діяльності.  До таких контингентам відносяться тривало, часто і важко хворіють, соціально дезадаптовані особи, інваліди, самотні старі, діти-сироти, юні матері, багатодітні та асоціальні сім'ї, постраждалі від стихійних лих, хворі на СНІД та ін Чисельність таких контингентів стійко зростає па протягом останніх років. Необхідно підкреслити, що однією з причин цього є низька ефективність існуючих форм і методів роботи з ними, а також відсутність належноїмережі спеціально орієнтованих на такого роду діяльність служб.

При організації медико-соціальної роботи необхідно дотримуватися основних принципів, які дозволили б забезпечити професійний цілісний підхід у цьому виді діяльності.У концептуальному плані автор дотримується основних принципів, запропонованих Ю.В.Валентіком.

Такими є:

Екосистемного - облік всієї системи взаємовідносин чоло століття і навколишнього його середовища у цій проблемної парадигмі системний аналіз взаємозв'язків між усіма елементами конкретної проблемної життєвої ситуації і визначення на його основі сукупності соціально-функціональних позицій і дій.

Солідарність - узгоджене організаційне взаємодія в процесі медико-соціальної роботи державних установ, що діють в будь-якій сфері, і установі, що входять до структури організацій з різною формою власності.

Конструктивна стимуляція - відмова соціальних служб від виключно патерналістських форм допомоги і опіки, породжують у їх суб'єктів пасивне утриманство.

При дотриманні в соціальній роботі з «бомжами» всіх перерахованих вище принципів діяльності соціальних працівників у комплексі можливі позитивні результати.