Сердечная мышца.
Снаружи сердце покрыто оболочкой – ЭПИКАРДОМ, средний слой – МИОКАРД, внутренний слой – ЭНДОКАРД.
Наиболее сложное строение имеет миокард (собственно мышца).
Миокард состоит из 3 видов клеток (мышечной природы).
1 тип – рабочие (сократительные) кардиомиоциты.
Имеют чётко выраженную поперечную исчерченность (как скелетная мышца) за счёт сократительных белков, тонкие нити - актин (светлые участки) и толстые нити – белок миозин (тёмные участки). Ядро – одно. Соединяются между собой с помощью контактов, которые имеют низкое сопротивление. Имеет много митохондрий (энергетическая станция клетки), много ферментов аэробного окисления (т.е. в присутствии кислорода). Сердечная мышца более эластична, чем скелетная, за счёт большого количества эластических компонентов (белок эластин и коллаген).
2 тип – секреторные кардиомиоциты.
Расположены в области правого предсердия, ближе к сердечному ушку, секретируют вещество атриопептин – вещество, которое регулирует диаметр сосудов, расширяет их и участвует в регуляции кровяного давления.
3 тип – проводящие кардиомиоциты.
Собраны в пучки и узлы, формируют проводящую систему сердца и на своей мембране генерируют электрический потенциал, тем самым вызывая сокращение рабочего миокарда. У них меньше митохондрий, много ферментов анаэробного окисления (без кислорода), они более устойчивы к кислородному голоданию, менее выражены сократительные элементы.
Усвоение ритма – все структуры сердца усваивают ритм синусного узла.
Свойства сердечной мышцы.
Автоматия, способность сердечной мышцы сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нём самом;
Проводимость, способность сердечной мышцы проводить электрический потенциал за счёт низкого сопротивления электрических межклеточных контактов и специальной структуры, проводящей системы сердца. Скорость проведения по отделам сердца не одинакова, максимально – в области желудочков, наблюдается задержка проведения в A-V узле (Атриовентрикулярный узел);
Возбудимость. Сердечная мышца способна возбуждаться под влиянием: электрических, химических, механических и температурных факторов. Сердечная мышца не воспринимает дополнительные раздражители (не возбуждается) во время систолы. Если раздражитель приходит в фазу диастолы, возникает внеочередное возбуждение и сокращение – экстра-систола;
Сократимость. Закон Старлинга: сила сокращения сердечной мышцы зависит от первоначальной длины саркомера (т.е. от степени растяжения сердечной мышцы).
Кровоснабжение сердца.
Питание сердечной мышцы обеспечивается левой и правой венечными (коронарными) артериями, которые отходят от аорты буквально из полости полулунного клапана (кармашка).
75% крови сердце получает во время диастолы, во время систолы миокард желудочка перекрывает вход в венечные артерии.
Иннервация сердечной мышцы.
ЦНС в области продолговатого мозга находится сосудодвигательный центр, который регулирует частоту и силу сокращения сердечной мышцы. Свои команды сосудодвигательный центр реализует через симпатическую и парасимпатическую нервную систему (увеличение частоты, силы сокращения, возбудимость сердечной мышцы) и через парасимпатическую нервную систему (уменьшение частоты, силы сокращения, возбудимость сердечной мышцы).
Кора головного мозга участвует в регуляции, т.к. может выработать условный рефлекс на уровне частоты сердечных сокращений.
Гормоны надпочечников, адреналин тоже будут увеличивать частоту и силу сокращений.