Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Частные методики мед. м-жа.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
262.66 Кб
Скачать

Подагрический артрит

Заболевание обменного характера, в основе лежит нарушение белкового обмена. Имеет место наследственная предрасположенность. Провоцирующий фактор – избыток белка в рационе. В результате в тканях образуется мочекислый натрий, который выпадает в мягкие ткани, окружающие сустав. Чаще страдают мелкие суставы стоп (I плюснефаланговый сустав). Обострение проявляется атакой подагрического артрита – резко повышается температура, припухлость в суставе, резкие боли.

Лечение: в течение нескольких дней голод, обильное щелочное питье, сухое тепло на сустав. В течение нескольких дней кристаллы рассасываются, уходит отечность, болезненность. Но с течением времени окружающие ткани изменяются, склерозируются, возникает небольшая деформация, тугоподвижность в суставе. Рентгенологически изменений нет.

Цель массажа: улучшить кровообращение в конечности, улучшить трофику мягких тканей.

Методика: массаж назначают только в периоде ремиссии. Обычно сочетают РСМ и классический массаж. Массаж конечности проводят по отсасывающей методике с очень хорошей детальной проработкой мелких суставов нижних конечностей. Проводят пассивную гимнастику на каждый палец.

Так как подагра заболевание всего организма, то целесообразно проводить массаж всего организма с целью нормализации обмена. Массаж проводят по схеме общего массажа: спина, задняя поверхность нижних конечностей, передняя поверхность нижних конечностей, верхние конечности, передняя поверхность грудной клетки, живот.

Общий массаж оценивается в 5,5 – 6 единиц. Проводят массаж ежедневно или через день. Можно чередовать общий массаж и массаж конечности (3 – 4 сеанса общего массажа, 6 – 7 сеансов массажа конечности).

Ревматоидный артрит

Воспалительное заболевание, которое характеризуется системным поражением соединительной ткани. Заболевание аутоиммунного характера. Протекает длительно, волнообразно. Происходит разрушение коллагеновой структуры соединительной ткани, вторично поражаются костные ткани. По течению различают суставную форму, ревматоидный артрит с системным проявлением.

Степени активности процесса:

  1. Минимальная – небольшие боли в суставе при движении, кратковременная скованность по утрам в суставах, выпота в суставе нет или небольшой, СОЭ 20 мм/ч, температура в норме.

  2. Средняя – боли в покое и при движении, скованность до полудня, умеренные стойкие экссудативные проявления, СОЭ 30 – 40 мм/ч, температура в норме или субфебрильная.

  3. Высокая – сильные боли в покое и при движении, скованность в течение дня, выраженные экссудативные явления, СОЭ 40 – 60 мм/ч, температура высокая.

Принципы лечения: противовоспалительная терапия, включая гормоны (в суставы), ЛФК, физиотерапия, массаж.

Массаж противопоказан при 3 степени заболевания, при 2 степени массаж является относительным противопоказанием. Если экссудативные явления выражены, то массаж не назначают до рассасывания. Функциональная недостаточность не является противопоказанием к массажу.

Задачи массажа: улучшить кровообращение в конечности, сохранить эластичность сумочно-связочного аппарата, оказать обезболивающее действие.

Методика: сочетают РСМ и классический массаж пораженной конечности с обработкой пораженных суставов. Массаж конечности проводят по отсасывающей методике (проксимальные сегменты конечности, затем дистальные). Большой процент времени отводят на приемы поверхностного и глубокого поглаживания. Первые 2 – 3 процедуры пораженные суставы не массируются. При хорошей реакции на массаж с 3 – 4 процедуры включают обработку пораженных суставов. Первые процедуры – круговое поглаживание и легкое растирание в области суставов, затем включают более глубокое растирание и разминание окружающих тканей. После массаж пассивные и активные движения в суставе. Встряхивание конечности проводят осторожно или не применяют. Массаж проводят короткими курсами 5 – 8 – 10 процедур. Лучше 5 процедур, затем неделя отдыха, далее еще 5 процедур. В периоде ремиссии, когда нет функциональной недостаточности, массаж конечности проводят по стимулирующей методике с обработкой всех мышечных групп в сочетании с ЛФК.

Массаж при заболеваниях позвоночника