Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Частные методики мед. м-жа.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
262.66 Кб
Скачать

Стенокардия

Показания: атеросклероз коронарных сосудов, стенокардия напряжения (хроническая коронарная недостаточность в связи с физическим перенапряжением, при волнении и эмоциях отрицательного характера), межприступный период напряжения.

Задачи массажа:

  • улучшить кровообращение и обменные процессы в сердечной мышце;

  • расширить коронарные сосуды, уменьшить наклонность коронарных сосудов к спазмам;

  • стимулировать биологические защитные силы организма, способствуя более быстрой адаптации и нормализации функций нервной, сосудистой систем.

План массажа:

положение больного – лежа или сидя, с опорой головы на руки, валик, подушку. Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов; массаж грудины, области сердца, межлопаточной области и левого плеча; дыхательные упражнения; массаж нижних и верхних конечностей. Продолжительность процедуры массажа 15-20 мин. Курс лечения – 12 сеансов, через день.

Массаж при стенокардии по Вербову.

Исходное положение сидя. Проводится в местах выхода спинномозгового нерва Д82 снизу-вверх. Применяют штрихование, спиралевидное растирание, затем массируются Д17. При хорошей переносимости массажа переходят к массажу рефлексогенных зон на передней поверхности грудной клетки, массируется слева по направлению от груди к позвоночнику (С89), затем III-IV межреберные промежутки от груди к позвоночнику, затем верхнюю часть трапециевидной мышцы, затем большую грудную мышцу слева.

Массаж большой грудной мышцы и трапециевидной проводится осторожно, также область грудины и левой подмышечной области. При нарушении методики – онемение руки – снимается массажем нижнего края грудной клетки.

Массаж по Куничеву:

Массаж паравертебральных зон от нижележащих к вышележащим, обработка трапециевидных мышц, задней поверхности шеи, обработка ГКСМ. Тщательно разминаются широчайшие мышцы спины, трапециевидные, ключично-сосцевидные. Осторожно проводится массаж в межлопаточной области, массаж внутренней поверхности плеча. Продолжительность массажа 15-20 минут. Курс 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Инфаркт миокарда

Показания: удовлетворительное состояние больного, исчезновение боли в области сердца, отсутствие нарушения сердечного ритма и одышки в покое, лейкоцитоза, повышенной СОЭ, нормальное артериальное давление, данные ЭКГ, указывающие на обратное развитие процесса или его стабилизацию в связи с рубцеванием очага инфаркта.

Такие клинические данные дают основание начать массаж у больного при легком течении инфаркта с мелкоочаговым поражением мышцы через 7-10 дней с начала болезни; при средней тяжести течения крупноочагового инфаркта, протекающего без осложнений, - через 15-20 дней; при тяжелом клиническом течении инфаркта с обширной зоной поражения – через 4-6 недель.

Задачи массажа:

  • улучшить кровообращение и обменные процессы в сердечной мышце;

  • расширить коронарные сосуды, уменьшить наклонность коронарных сосудов к спазмам;

  • стимулировать биологические защитные силы организма, способствуя более быстрой адаптации и нормализации функций нервной, сосудистой систем.

Больным после инфаркта назначают массаж поэтапно:

стационарный этап – положение больного – лежа на спине. Начинают с массажа нижних конечностей; через 2-3 процедуры присоединяют массаж верхних конечностей и плоскостное поглаживание боковых поверхностей грудной клетки. Через 5-7 дней с начала процедур, если больному разрешают поворот на правый бок, - массаж спины и области ягодиц. Время процедуры 3-7мин, ежедневно.

поликлинический этап – положение больного сидя, с опорой головы на руки и лежа. Выполняют массаж спины и ягодиц, нижних конечностей, поглаживание области сердца, растирание и разминание больших грудных мышц, массаж живота, верхних конечностей. Время процедуры – 10-15 мин, ежедневно или через день.

санаторно-курортный этап – назначают рефлекторно-сегментарный массаж, массаж спины, грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей. Длительность процедуры – 15-20 мин. Курс – 12-15 процедур, ежедневно или через день.

Больным показан щадящий массаж, исключающий энергичные воздействия. Приемы, вызывающие болевые ощущения, недопустимы, так как они рефлекторно могут вызвать неблагоприятные вегетативные реакции.