Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Медицина невідкладних станів" Кома невідомої етіології
Критерії діагностики
- початок
(передвісники) захворювання
- збір анамнезу: свідчення
очевидців, дані медичних документів,
інші відомості
- свідомість (за шкалою Глазго)
- шкіра та слизові оболонки
- характер дихання, частота
- тонус м’язів, тонус очних
яблук
- наявність патологічних
рефлексів
- запах з ротової порожнини
- судоми
- стан гемодинаміки (пульс,
АТ),ЕКГ
Забезпечити прохідність
дихальних шляхів – повітровід, S-подібна
трубка
Інгаляції кисню
При неадекватній вентиляції
– ШВЛ, інкубація трахеї
Зв’язок з веною – ізотонічний
розчин хлориду натрію 250-500 мл
Введення глюкози 40% 20-40 мл
Введення налоксону 0,04%-1 мл
Підтримка кровообігу за показаннями пульсу, артеріального тиску та даними ЕКГ
Строфантин 0,05% - 0,5 мл
Допамін 4% - 5 мл в/в крап
При наявності аритмії – див.
відповідний стандарт
Дексаметазон 0,4% - 8-10 мг в/в
Натрія оксибутират 20% - 10-12
мл в/в
Фуросемід 1% - 2 мл
Боротьба з набряком мозку
Термінова госпіталізація в токсикологічне (реанімаційне) відділення
При наявності судом
Сібазон 0,5% - 2 мл При неефективності продовжувати вводити дробно до покращення стану – максимальна доза – 6 мл
Діагностика та лікування при отруєнні невідомим газом.
НАКАЗ
№ 24 від 17.01.2005 р.
Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Медицина невідкладних станів" отруєння невідомим газом
• Свідомість
Так Ні
1. Забезпечити доступ свіжого повітря 1. забезпечити прохідність
2. Обмивання шкіри та слизових оболонок дихальним шляхам
при необхідності
3. Вторинний огляд 2. Перевірити наявність пульсу
• Дихання
Так Ні
1. Інтубація трахеї 1. Очистити ротову
2. Вторинний огляд порожнину
2.Зробити два вдихи
3.Перевірити наявність
пульсу