- •Навчальний посібник з педіатрії в модулях
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика).................................................63
- •Підмивання новонародженого.
- •Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.
- •Обробка залишка пуповини.
- •Обробка пупкової рани.
- •Вимірювання температури тіла дітям.
- •Користування кувезом.
- •Щеплення проти туберкульозу.
- •Щеплення проти гепатиту.
- •Гігієнічна ванна.
- •Зважування дитини на лотковій вазі.
- •Вимірювання росту дитини на горизонтальному ростомірі.
- •Вимірювання обводу голови.
- •Вимірювання обводу грудної клітки.
- •Розрахунок разової і добової потреби в їжі.
- •Корекція вітамінів при природному вигодовуванні.
- •ВВедення прикорму.
- •ВВедення догодовування.
- •Ведення листка годування.
- •Проведення контрольного зважування.
- •Годування дітей груддю.
- •Годування дитини з пляшечки.
- •Обробка сосКи і пляшечки.
- •Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування.
- •Техніка приготування овочевих, фруктово-ягідних соків.
- •Техніка приготування овочевого пюре.
- •Техніка приготування 7% або 12% гречаної, вівсяної каші.
- •Техніка приготування знежиреного сиру з цільного молока.
- •Годування дитини через зонд.
- •Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
- •Застосування міхура з льодом при внутрішньочерепній травмі.
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу. Судоми.
- •Проведення штучної вентиляції легенів і закритого масажу серця.
- •Застосування грілки для зігрівання новонародженого.
- •Догляд за дітьми з Гемолітичною хворобою новонародженних
- •Введення газовідвідної трубки.
- •Закапування крапель в очі.
- •Закапування крапель у вухо.
- •Закапування крапель у ніс.
- •Розраховування доз вітаміну д для лікування рахіту.
- •Розрахунок доз вітаміну д для профілактики рахіту.
- •Допомога при ларингоспазмі.
- •Допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
- •Обробка шкіри при запрілостях , екземі.
- •Проведення лікувальної ванни.
- •Ведення харчового щоденника для дітей з алергічним діатезом.
- •Допомога дитині при позитивній алергічній реакції загального типу – анафілактичному шокові.
- •Внутрішньовенне струменеве введення медикаментозних засобів.
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика)
- •Підшкірне введення медикаментозних засобів.
- •Внутрішньом’язове введення медикаментозних засобів
- •Техніка промивання шлунку.
- •Техніка постановки очисної клізми.
- •Техніка постановки лікувальної клізми .
- •Техніка взяття калу для бактеріологічного дослідження.
- •Техніка взяття калу для копрологічного дослідження.
- •Допомога дитині при харчовому отруєнні.
- •Догляд за дітьми з недостатністю живлення (гіпотрофією)
- •РозрахОвування рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
- •Догляд за дитиною при блюванні.
- •Проведення оральної регідратації.
- •Підрахунок частоти дихання.
- •Техніка накладання зігрівального компресу на вухо
- •Постановка гірчичників.
- •Техніка проведення гірчичного обгортання.
- •Проведення інгаляцій.
- •Розведення антибіотиків і підрахунок дози дітям різного віку.
- •Внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Взяття мазків із зіва, носа на стафілокок, із задньої стінки глотки – на пневмокок.
- •Збирання харкотиння для дослідження.
- •Догляд за дітьми, хворих на гостру пневмонію.
- •Надання допомоги при приступі бронхіальної астми.
- •Допомога при гіпертермії.
- •Допомога при стенозуючому ларинготрахеобронхіті (гслтб)
- •Надання допомоги при гострій дихальній недостатності на тлі пневмонії.
- •Підрахунок пульсу дітям різного віку.
- •Вимірювання артеріального тиску дітям.
- •Взяття крові на біохімічний аналіз.
- •Допомога при непритомності.
- •Допомога при колапсі.
- •Допомога при набрякОві легенів.
- •Допомога дитині при носовій кровотечі.
- •Догляд за дітьми із залізодифіцитною анемією.
- •Обробка слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах.
- •Збирання калу для дослідження на гельмінти.
- •Проведення зіскобу на ентеробіоз з періанальних складок.
- •Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.
- •Визначення бактеріурії.
- •Проведення проби за Нечипоренком, Амбурже, Адісом-Каковським
- •Проведення проби за Зимницьким.
- •Визначення загального діурезу.
- •Підрахунок випитої і виділеної рідини.
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження системи органів сечовиділення, узд.
- •Надання допомоги при гострій нирковій недостатності.
- •Розрахунок дози інсуліну і правила його введення.
- •Визначення цукру в сечі за допомогою глюкотесту.
- •Збір добової сечі для визначення вмісту цукру.
- •Надання допомоги при гіперглікемічній комі.
- •Надання допомоги при гіпоглікемічній комі.
- •Догляд за шкірою та слизовими під час висипу вітряної віспи.
- •Взяття мазків із зіва та носа на дифтерійну паличку.
- •Взяття мазків на менінгокок.
- •Бактеріологічний метод діагностики кашлюку.
- •Невідкладна допомога при нейротоксикозі.
- •Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця.
- •Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії, правця.
- •Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи.
- •Внутрішньошкірна імунологічна проба на туберкульоз (проба Манту).
- •Введення лікувальної протидифтерійної сироватки.
- •Обробка пупкової рани при омфаліті
- •Проведення інгаляції киснем дітям, різними методами (Оксигенотерапія)
- •Дослідження пульсу
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Допомога дитині при носовій кровотечі
- •Допомога дитині при шлунково-кишковій кровотечі
- •Допомога дитині при легеневій кровотечі
- •ЗАповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідини
- •Допомога дитині під час проведення гемотрансфузій. Догляд за дитиною після гемотрансфузії
Допомога при непритомності.
Проблема.
Короткочасна втрата свідомості.
Показання.
Різке виникнення слабкості, запаморочення, різка блідість шкіри.
Протипоказання.
Відсутні.
Виконавець.
Медсестра поліклініки, медсестра дитячого лікувально - профілактичного закладу.
Місце проведення:
Дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.
Оснащення робочого місця:
1. Грілки.
2. Нашатирний спирт.
3. Киснева подушка.
4. Лікарські препарати в ампулах: 10% кофеїн – 1 мл, 10% коразол – 1 мл.
5. Апарат ШВЛ.
6. Стерильний столик, на якому ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (3-4 шт.), спирт 70° – 10 мл, одноразові шприци (2-3 шт.), стерильний лоток, лоток для забруднених пінцетів, склянка для забруднених ватних кульок.
7. Два стерилізатори з 0,2% розчином сульфахлорантину для промивання голок і шприців і замочування їх на 1 годину.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Продезинфікувати руки і одягнути стерильні гумові рукавички.
Підготовка інструментарію та медичних препаратів.
На стерильний лоток викласти стерильні одноразові шприци, змочити ватні кульки спиртом.
Підготовка дитини.
Провести обстеження, встановити діагноз по клінічним симптомам: виникнення слабкості, запаморочення, нудоти, іноді блювання, короткочасна втрата свідомості до 1 хвилини. У дитини шкіра бліда, брадикардія, дихання рідке.
ІІ. Основний етап:
1. Покласти дитину таким чином, щоб голова була нижче тулуба.
2. Забезпечити свіже повітря.
3. Звільнити грудну клітку від тісного одягу.
4. Обприскати холодною водою обличчя і груди дитини, піднести тампон з нашатирним спиртом до носу дитини на відстані 7-10 см. (Можна використовувати оцтову кислоту).
5. Хвору дитину зігріти грілками, дві грілки покласти з обох боків тулуба, одну грілку до ніг.
6. Підшкірно ввести 10% розчин коразолу, або 10% розчин кофеїну, або кордіамін тощо. Кожен розчин дозується – 0,1 мл на рік життя.
ІІІ. Заключний етап:
Якщо непритомність триває більше, ніж одну хвилину, почати проводити штучну вентиляцію легенів.
Примітка. Увага!
У важких випадках використовують кортикостероїди, серцеві глікозиди.
Допомога при колапсі.
Проблема.
Різке зменшення АТ, ниткоподібний пульс.
Показання.
Різка слабкість, блідість, кінцівки холодні, поява на шкірі холодного, липкого поту, ниткоподібний пульс, поступова втрата свідомості.
Протипоказання.
Відсутні.
Виконавець.
Медсестра поліклініки, медсестра стаціонару.
Місце проведення:
Дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.
Оснащення робочого місця:
1. Грілки.
2. Киснева подушка, централізована подача кисню.
3. Апарат ШВЛ.
4. Лікарські препарати: судинні засоби (10% кофеїн – 1 мл, кордіамін – 1 мл), 0,1% адреналіну гідрохлорид – 1мл, 0,06% корглікон – 1 мл, преднізолон – 1 мл, корвалол – 10 мл.
5. Стерильний столик.
6. Стерилізатори з 0,2% розчином сульфахлорантином для промивання і замочування шприців, ємність для ватних кульок.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Продезинфікувати руки і одягнути стерильні гумові рукавички.
Підготовка інструментарію та медичних препаратів.
На стерильний лоток викласти стерильні одноразові шприци, змочити ватні кульки 70оС спиртом.
Підготовка дитини.
Провести клінічне обстеження, оцінити симптоми, виміряти АТ.
ІІ. Основний етап:
1. Покласти дитину таким чином, щоб голова була нижче тулуба, підняти нижній кінець ліжка.
2. Зігріти дитину грілками.
3. Негайно ввести один з судинних засобів: 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду, 1% розчин мезатону, 10% розчин кофеїну тощо.
Розчин вводити підшкірно в дозі 0,1 мл на рік життя.
4. 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду в дозі 0,2-0,7 мл можна вводити внутрішньовенно з ізотонічним розчином хлориду натрію (5-10 мл), із 20% розчином глюкози (20-40 мл), з кокарбоксилазою – 25 мг.
5. Після нормалізації артеріального тиску внутрішньовенно ввести 0,06% розчин корглікону – 0,1 мл на рік життя (але не більше 0,5 мл) з ізотонічним розчином натрію хлориду.
6. Якщо дитина в свідомості, можна давати серцеві глікозиди в краплях: корвалол. (1 крапля на рік життя per os).
ІІІ. Заключний етап:
Для відновлення обсягу циркулюючої крові внутрішньовенно краплинно вводити в умовах стаціонару замінники крові.
Примітка. Увага!
В тяжких випадках призначати кортикостероїдну терапію.