Внутрішньом’язове введення медикаментозних засобів

Проблема:

Патологічні стани, що вимагають лікування з використанням внутрішньом’язовиго введення медикаментозного препарату.

Показання: Призначені лікарем медикаментозного засобу для внутрішньом’язового введення.

Місце проведення: Маніпуляційний кабінет лікарні або поліклініки, в дома.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому підготовлено: стерильні лотки, пінцети, ватні кульки.

2. Робочий маніпуляційний столик, на якому підготовлено: одноразові шприци, голки, корнцанг в дез. розчині, етиловий спирт 70 %, стерильні рукавички в упаковці, медикаментозні засоби, призначенні для внутрішньом’язового введення, склянка з дез. розчином (0,2 % розчин дезактину) для використаних кульок.

3. Ємність з дез. розчином (0,2 % розчин дезактину) для промивання і замочування одноразових шприців і голок.

Попередня підготовка до виконання навику:

1.Підготовка медичної сестри:

Одягнути халат, шапочку, маску. Руки двічі вимити проточною водою з використанням одноразового мила. Висушити одноразовим паперовим рушником і обробити 70% етиловим спиртом, надіти стерильні рукавички з упаковки.

2. Підготовка інструментарію та медикаментів:

Взяли корнцангом із стерильного столика лоток і покласти в нього пінцет. Пінцетом покласти на лоток необхідну кількість ватних кульок, попередньо змочених 70% етиловим спиртом. Обробити шийку ампули двічі ватною кулькою змоченою 70% етиловим спиртом, після підпилювання іншою стерильною кулькою відламати шийку ампули і набрати призначені медикаментозні засоби в шприц. Випустити повітря, притримуючи канюлю голки першим і другим пальцями лівої руки. Покласти підготовлений шприц у стерильний лоток.

3. Підготовка дитини:

Зібрати у батьків дитини алергологічний анамнез, отримати дозвіл на проведення маніпуляції. Провести психологічну підготовку дитини.

Основний етап виконання навику:

1. Покласти дитину першого року життя на бік, а старшого віку на живіт на сповивальний столик і за допомогою помічника зафіксувати дитину в такому положенні.

2. Намітити у зовнішньому верхньому квадраті сідниці місце ін’єкції, і провести пальпацію цього місця.

3. Протерти місце ін’єкції двічі ватними кульками змоченими 70 % етиловим спиртом. Першою кулькою обробити в діаметрі 3 – 4 см, а другою – місце введення голки, третю ватну кульку затиснути між IV і V пальцями лівої руки.

4. Взяти правою рукою шприц так, щоб V палець притримував муфту голки, ІІ палець фіксував поршень, а решта утримувала циліндр шприца.

5. Захопити у дитини першого року життя вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру, підшкірну основу та м’яз на місці ін’єкції, у старших дітей – шкіру на місці ін’єкції розтягнути і зафіксувати між пальцями.

6. Ввести голку швидким рухом під кутом 90º до поверхні шкіри на 2/3 її довжини.

7. Відтягнути поршень шприца на себе і переконатись у тому, що голка не потрапила у судину (кров у циліндрі відсутня).

8. Обхопити вказівним і великим пальцями лівої руки обвід циліндра шприца, а першим пальцем надавити на рукоятку поршня і повільно ввести ліки.

9. Прикласти лівою рукою до місця ін’єкції ватну кульку і швидким рухом витягнути голку, місце ін’єкції промасажувати 3 - 5 хвилин.

10. Відпрацьовані кульки по ходу ін’єкції занурювати в склянку з дез. розчином (0,2 % розчин дезактину) на 1 годину.

11. Промити голку та шприц в ємності з 0, 2 % розчином дезактину протягом 1 хв (чотири рази).

12. Замочити шприц у розібраному вигляді, не знімаючи голки в ємності з 0,2 % розчином дезактину протягом 1 години.