- •Навчальний посібник з педіатрії в модулях
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика).................................................63
- •Підмивання новонародженого.
- •Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.
- •Обробка залишка пуповини.
- •Обробка пупкової рани.
- •Вимірювання температури тіла дітям.
- •Користування кувезом.
- •Щеплення проти туберкульозу.
- •Щеплення проти гепатиту.
- •Гігієнічна ванна.
- •Зважування дитини на лотковій вазі.
- •Вимірювання росту дитини на горизонтальному ростомірі.
- •Вимірювання обводу голови.
- •Вимірювання обводу грудної клітки.
- •Розрахунок разової і добової потреби в їжі.
- •Корекція вітамінів при природному вигодовуванні.
- •ВВедення прикорму.
- •ВВедення догодовування.
- •Ведення листка годування.
- •Проведення контрольного зважування.
- •Годування дітей груддю.
- •Годування дитини з пляшечки.
- •Обробка сосКи і пляшечки.
- •Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування.
- •Техніка приготування овочевих, фруктово-ягідних соків.
- •Техніка приготування овочевого пюре.
- •Техніка приготування 7% або 12% гречаної, вівсяної каші.
- •Техніка приготування знежиреного сиру з цільного молока.
- •Годування дитини через зонд.
- •Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
- •Застосування міхура з льодом при внутрішньочерепній травмі.
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу. Судоми.
- •Проведення штучної вентиляції легенів і закритого масажу серця.
- •Застосування грілки для зігрівання новонародженого.
- •Догляд за дітьми з Гемолітичною хворобою новонародженних
- •Введення газовідвідної трубки.
- •Закапування крапель в очі.
- •Закапування крапель у вухо.
- •Закапування крапель у ніс.
- •Розраховування доз вітаміну д для лікування рахіту.
- •Розрахунок доз вітаміну д для профілактики рахіту.
- •Допомога при ларингоспазмі.
- •Допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
- •Обробка шкіри при запрілостях , екземі.
- •Проведення лікувальної ванни.
- •Ведення харчового щоденника для дітей з алергічним діатезом.
- •Допомога дитині при позитивній алергічній реакції загального типу – анафілактичному шокові.
- •Внутрішньовенне струменеве введення медикаментозних засобів.
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика)
- •Підшкірне введення медикаментозних засобів.
- •Внутрішньом’язове введення медикаментозних засобів
- •Техніка промивання шлунку.
- •Техніка постановки очисної клізми.
- •Техніка постановки лікувальної клізми .
- •Техніка взяття калу для бактеріологічного дослідження.
- •Техніка взяття калу для копрологічного дослідження.
- •Допомога дитині при харчовому отруєнні.
- •Догляд за дітьми з недостатністю живлення (гіпотрофією)
- •РозрахОвування рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
- •Догляд за дитиною при блюванні.
- •Проведення оральної регідратації.
- •Підрахунок частоти дихання.
- •Техніка накладання зігрівального компресу на вухо
- •Постановка гірчичників.
- •Техніка проведення гірчичного обгортання.
- •Проведення інгаляцій.
- •Розведення антибіотиків і підрахунок дози дітям різного віку.
- •Внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Взяття мазків із зіва, носа на стафілокок, із задньої стінки глотки – на пневмокок.
- •Збирання харкотиння для дослідження.
- •Догляд за дітьми, хворих на гостру пневмонію.
- •Надання допомоги при приступі бронхіальної астми.
- •Допомога при гіпертермії.
- •Допомога при стенозуючому ларинготрахеобронхіті (гслтб)
- •Надання допомоги при гострій дихальній недостатності на тлі пневмонії.
- •Підрахунок пульсу дітям різного віку.
- •Вимірювання артеріального тиску дітям.
- •Взяття крові на біохімічний аналіз.
- •Допомога при непритомності.
- •Допомога при колапсі.
- •Допомога при набрякОві легенів.
- •Допомога дитині при носовій кровотечі.
- •Догляд за дітьми із залізодифіцитною анемією.
- •Обробка слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах.
- •Збирання калу для дослідження на гельмінти.
- •Проведення зіскобу на ентеробіоз з періанальних складок.
- •Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.
- •Визначення бактеріурії.
- •Проведення проби за Нечипоренком, Амбурже, Адісом-Каковським
- •Проведення проби за Зимницьким.
- •Визначення загального діурезу.
- •Підрахунок випитої і виділеної рідини.
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження системи органів сечовиділення, узд.
- •Надання допомоги при гострій нирковій недостатності.
- •Розрахунок дози інсуліну і правила його введення.
- •Визначення цукру в сечі за допомогою глюкотесту.
- •Збір добової сечі для визначення вмісту цукру.
- •Надання допомоги при гіперглікемічній комі.
- •Надання допомоги при гіпоглікемічній комі.
- •Догляд за шкірою та слизовими під час висипу вітряної віспи.
- •Взяття мазків із зіва та носа на дифтерійну паличку.
- •Взяття мазків на менінгокок.
- •Бактеріологічний метод діагностики кашлюку.
- •Невідкладна допомога при нейротоксикозі.
- •Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця.
- •Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії, правця.
- •Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи.
- •Внутрішньошкірна імунологічна проба на туберкульоз (проба Манту).
- •Введення лікувальної протидифтерійної сироватки.
- •Обробка пупкової рани при омфаліті
- •Проведення інгаляції киснем дітям, різними методами (Оксигенотерапія)
- •Дослідження пульсу
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Допомога дитині при носовій кровотечі
- •Допомога дитині при шлунково-кишковій кровотечі
- •Допомога дитині при легеневій кровотечі
- •ЗАповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідини
- •Допомога дитині під час проведення гемотрансфузій. Догляд за дитиною після гемотрансфузії
Розраховування доз вітаміну д для лікування рахіту.
Проблема пацієнта.
Нервово - м’язова збудливість. Підвищена пітливість. Тахікардія. Порушення сну. Деформація кісток, що зумовлено розм’якшенням кісток. М’язова гіпотонія. Остеоїдна гіперплазія.
Показання.
Клінічні симптоми з боку нервової, кісткової, м’язової систем, затримка фізичного розвитку.
Протипоказання.
Симптоми гіпервітамінозу вітаміну Д.
Виконавець.
Патронажна медсестра. Палатна медсестра стаціонару.
Місце проведення:
Дитяча поліклініка, дитячий стаціонар.
Оснащення робочого місця:
1. Історії хвороби або історії розвитку дітей.
2. Листок призначення.
3. Препарати вітаміну Д.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Гігієнічна обробка рук.
Вибір препаратів.
Підготувати водний розчин вітаміну Д3.
Підготовка дитини.
Провести об’єктивне обстеження дитини та встановити період рахіту.
ІІ. Основний етап:
1. Застосувати дітям з першим ступенем рахіту добову дозу вітаміну Д3 - 2000 МО.
2. Застосувати дітям з другим ступенем рахіту добову дозу вітаміну Д3 - 4000 МО.
3. Застосувати дітям з третім ступенем рахіту добову дозу вітаміну Д3 - 5000 МО.
4. Провести курс лікування протягом 30-45 днів.
ІІІ. Заключний етап:
У подальшому для попередження загострень та рецидивів хвороби застосувати добову дозу вітаміну по 2000 МО протягом 30 днів 2-3 рази на рік з інтервалами між ними не менш ніж 3 місяці до 3-5 річного віку.
Примітка.
За призначенням лікаря застосувати препарати кальцію, магнію, АТФ, полівітаміни - Е, В, С, А, у вікових дозах. Необхідно виконувати рекомендації по догляду. Це дотримання режиму дня та гігієни. Природне вигодовування. Через два тижні від початку медикаментозного лікування провести лікувальні ванни. Бажано курсами проводити масаж та ЛФК.
Увага!
Якщо застосовувати препарати кальцію, то доза вітаміну Д зменшується удвічі. Якщо проводити сеанси УФО, то вітамін Д не застосовується.
Розрахунок доз вітаміну д для профілактики рахіту.
Проблема.
Попередження остеомаляції , порушень з боку м’яз, нервової та інших систем.
Показання.
Визначений термін специфічної профілактики.
Протипоказання.
Препарат не застосовують в літні місяці..
Виконавець.
Патронажна медсестра. Палатна медсестра стаціонару.
Місце проведення:
Дитяча поліклініка, дитячий стаціонар.
Оснащення робочого місця:
1. Історії хвороби або історії розвитку дітей.
2. Листок призначення.
3. Препарати вітаміну Д.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Гігієнічна обробка рук.
Вибір препаратів.
Підготувати водний розчин вітаміну Д3.
Підготовка вагітної жінки та дитини.
А. На антенатальному патронажі з’ясувати у жінці строк вагітності, зібрати анамнез.
Б. Провести об’єктивне обстеження дитини з метою раннього виявлення рахіту.
ІІ. Основний етап:
А. Антенатальна профілактика рахіту.
Здоровим вагітним провести профілактику вітаміном Д3 - 500МО протягом 6-8 тижнів щоденно, починаючи з 28-32
тижня вагітності.
Вагітним жінкам з груп ризику провести профілактику вітаміном Д3 - 1000-2000 МО протягом 8 тижнів щоденно, починаючи з 28-32 тижня вагітності.
Б. Постнатальна профілактика рахіту.
Доношеним здоровим дітям провести профілактику вітаміном Д3 - 500 МО протягом 3 років щоденно за виключенням 3 літніх місяців, починаючи з 2 місяців життя.
Доношені діти з груп ризику повинні отримувати вітамін Д3 - 500-1000 МО протягом 3 років щоденно за виключенням 3 літніх місяців, починаючи з 2-3 тижнів життя.
Недоношені діти І ступеня повинні отримувати вітамін Д3 - 500-1000 МО, а недоношені діти ІІ-ІІІ ступеня повинні отримувати вітамін Д3 - 1000-2000 МО щоденно протягом першого півріччя життя, у подальшому по 2000 МО на добу протягом місяця 2-3 рази на рік (інтервал між курсами 3-4 місяці).
ІІІ. Заключний етап:
При відсутності ефекту профілактики необхідно уточнення діагнозу і виключення рахітоподібних захворювань.
Примітка. Увага!
При проведенні профілактики рахіту звертати увагу на вміст вітаміну Д в адаптованих сумішах, якщо дитина на змішаному або штучному годуванні.