- •Навчальний посібник з педіатрії в модулях
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика).................................................63
- •Підмивання новонародженого.
- •Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.
- •Обробка залишка пуповини.
- •Обробка пупкової рани.
- •Вимірювання температури тіла дітям.
- •Користування кувезом.
- •Щеплення проти туберкульозу.
- •Щеплення проти гепатиту.
- •Гігієнічна ванна.
- •Зважування дитини на лотковій вазі.
- •Вимірювання росту дитини на горизонтальному ростомірі.
- •Вимірювання обводу голови.
- •Вимірювання обводу грудної клітки.
- •Розрахунок разової і добової потреби в їжі.
- •Корекція вітамінів при природному вигодовуванні.
- •ВВедення прикорму.
- •ВВедення догодовування.
- •Ведення листка годування.
- •Проведення контрольного зважування.
- •Годування дітей груддю.
- •Годування дитини з пляшечки.
- •Обробка сосКи і пляшечки.
- •Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування.
- •Техніка приготування овочевих, фруктово-ягідних соків.
- •Техніка приготування овочевого пюре.
- •Техніка приготування 7% або 12% гречаної, вівсяної каші.
- •Техніка приготування знежиреного сиру з цільного молока.
- •Годування дитини через зонд.
- •Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
- •Застосування міхура з льодом при внутрішньочерепній травмі.
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу. Судоми.
- •Проведення штучної вентиляції легенів і закритого масажу серця.
- •Застосування грілки для зігрівання новонародженого.
- •Догляд за дітьми з Гемолітичною хворобою новонародженних
- •Введення газовідвідної трубки.
- •Закапування крапель в очі.
- •Закапування крапель у вухо.
- •Закапування крапель у ніс.
- •Розраховування доз вітаміну д для лікування рахіту.
- •Розрахунок доз вітаміну д для профілактики рахіту.
- •Допомога при ларингоспазмі.
- •Допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
- •Обробка шкіри при запрілостях , екземі.
- •Проведення лікувальної ванни.
- •Ведення харчового щоденника для дітей з алергічним діатезом.
- •Допомога дитині при позитивній алергічній реакції загального типу – анафілактичному шокові.
- •Внутрішньовенне струменеве введення медикаментозних засобів.
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика)
- •Підшкірне введення медикаментозних засобів.
- •Внутрішньом’язове введення медикаментозних засобів
- •Техніка промивання шлунку.
- •Техніка постановки очисної клізми.
- •Техніка постановки лікувальної клізми .
- •Техніка взяття калу для бактеріологічного дослідження.
- •Техніка взяття калу для копрологічного дослідження.
- •Допомога дитині при харчовому отруєнні.
- •Догляд за дітьми з недостатністю живлення (гіпотрофією)
- •РозрахОвування рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
- •Догляд за дитиною при блюванні.
- •Проведення оральної регідратації.
- •Підрахунок частоти дихання.
- •Техніка накладання зігрівального компресу на вухо
- •Постановка гірчичників.
- •Техніка проведення гірчичного обгортання.
- •Проведення інгаляцій.
- •Розведення антибіотиків і підрахунок дози дітям різного віку.
- •Внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Взяття мазків із зіва, носа на стафілокок, із задньої стінки глотки – на пневмокок.
- •Збирання харкотиння для дослідження.
- •Догляд за дітьми, хворих на гостру пневмонію.
- •Надання допомоги при приступі бронхіальної астми.
- •Допомога при гіпертермії.
- •Допомога при стенозуючому ларинготрахеобронхіті (гслтб)
- •Надання допомоги при гострій дихальній недостатності на тлі пневмонії.
- •Підрахунок пульсу дітям різного віку.
- •Вимірювання артеріального тиску дітям.
- •Взяття крові на біохімічний аналіз.
- •Допомога при непритомності.
- •Допомога при колапсі.
- •Допомога при набрякОві легенів.
- •Допомога дитині при носовій кровотечі.
- •Догляд за дітьми із залізодифіцитною анемією.
- •Обробка слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах.
- •Збирання калу для дослідження на гельмінти.
- •Проведення зіскобу на ентеробіоз з періанальних складок.
- •Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.
- •Визначення бактеріурії.
- •Проведення проби за Нечипоренком, Амбурже, Адісом-Каковським
- •Проведення проби за Зимницьким.
- •Визначення загального діурезу.
- •Підрахунок випитої і виділеної рідини.
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження системи органів сечовиділення, узд.
- •Надання допомоги при гострій нирковій недостатності.
- •Розрахунок дози інсуліну і правила його введення.
- •Визначення цукру в сечі за допомогою глюкотесту.
- •Збір добової сечі для визначення вмісту цукру.
- •Надання допомоги при гіперглікемічній комі.
- •Надання допомоги при гіпоглікемічній комі.
- •Догляд за шкірою та слизовими під час висипу вітряної віспи.
- •Взяття мазків із зіва та носа на дифтерійну паличку.
- •Взяття мазків на менінгокок.
- •Бактеріологічний метод діагностики кашлюку.
- •Невідкладна допомога при нейротоксикозі.
- •Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця.
- •Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії, правця.
- •Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи.
- •Внутрішньошкірна імунологічна проба на туберкульоз (проба Манту).
- •Введення лікувальної протидифтерійної сироватки.
- •Обробка пупкової рани при омфаліті
- •Проведення інгаляції киснем дітям, різними методами (Оксигенотерапія)
- •Дослідження пульсу
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Допомога дитині при носовій кровотечі
- •Допомога дитині при шлунково-кишковій кровотечі
- •Допомога дитині при легеневій кровотечі
- •ЗАповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідини
- •Допомога дитині під час проведення гемотрансфузій. Догляд за дитиною після гемотрансфузії
Застосування міхура з льодом при внутрішньочерепній травмі.
Проблема.
Гіпертермія, порушення мозкового кровообігу.
Показання.
Внутрішньочерепна травма, інфекційні захворювання з підвищенням температури тіла.
Протипоказання. Відсутні.
Виконавець.
Медсестра відділення патології новонароджених.
Місце проведення:
Палата відділення патології новонароджених.
Оснащення робочого місця:
1. Ліжко новонародженого.
2. Стерильні пелюшки.
3. Міхур з льодом.
4. Холодна вода, шматки криги.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Вимити руки бактерицидним милом, обсушити індивідуальним рушником.
Підготовка предметів догляду.
1. Наповнити міхур холодною водою і покласти в воду шматочки криги.
2. На стіл покласти міхур з льодом і натиснути на заповнений водою міхур, випустити повітря.
3. Коли рівень води підійде до отвору міхура, закрити його пробкою, перевернути міхур отвором донизу і перевірити, чи міхур цілий.
Підготовка дитини.
Дитину сповити і покласти в ліжко з підвищеним головним кінцем.
ІІ. Основний етап:
1. Розгорнути пелюшку і в її середину покласти міхур з льодом.
2. Зав’язати пелюшку протилежними кінцями.
3. Підвісити на дві години над головою дитини на відстані 10 см.
4. Зробити перерву на 1 годину, а потім знову підвісити міхур, змінивши холодну воду з шматочками криги.
ІІІ. Заключний етап:
Міняти воду і шматочки льоду в міхурі, утримувати міхур над головою дитини 2 доби в цілому, якщо новонароджений з внутрішньочерепною травмою.
Примітка.
Якщо міхур прикладається до голови у разі родової пухлини, або кефалогематоми, то тривалість прикладання 30 хвилин. Через 1 годину прикладання можна повторити.
Гостре порушення церебрального гомеостазу. Судоми.
Проблема.
Судоми.
Показання.
Набряк головного мозку, стан після гострої асфіксії, гостре підвищення внутрішньочерепного тиску.
Протипоказання.
Відсутні.
Виконавець.
Медсестра дитячого стаціонару.
Місце проведення:
палата відділення патології новонароджених.
Оснащення робочого місця:
1. Стерильний столик, на якому одноразові шприци, пінцети (2-3 шт.), ватні кульки в окремих пакетах (20-25 шт.), препарати в ампулах: 5% седуксен або реланіум, 10% глюконат кальцію, лазикс, вітаміни, 20% глюкоза, 25% сірчанокисла магнезія.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Продезінфікувати руки та одягнути стерильні гумові рукавички.
Підготовка предметів догляду і інструментарію.
На стерильний лоток викласти одноразові шприци, ватні кульки. На столик покласти ампули препаратів, перевірити герметичність ампул, термін зберігання.
Підготовка дитини.
Дитину покласти так, щоб попередити травмування дитини при судомах. По можливості проводити інгаляцію киснем. Дати доступ свіжому повітрю. Проводити заходи для підтримання життєважливих функцій при наявності показань до проведення серцево - легеневої реанімації.
ІІ. Основний етап:
1. Створити підвищене положення верхньої частини тулуба під кутом 300 , що зменшує внутрішньочерепний тиск (ВЧТ) на 10-15 мм.рт.ст.
2. Запобігти діям, що можуть призвести до підвищення ВЧТ, таких як струс тулуба і голови.
3. Забезпечити доступ до венозного русла.
4. Терміново проводити лікування судом. Застосувати бензодіазепіни - це седуксен, сібазон, реланіум, діазепам 0,5% розчини у дозі 0,3-0,5 мг/кг маси внутрішньовенно.
5. При неефективності застосувати 1% гексенал або тіопентал натрію у дозі 3-5 мг/кг маси внутрішньовенно.
6. Проводити дегідратаційну терапію: лазикс 2-3 мг/кг внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
7. Проводити інгаляцію киснем через носовий катетер.
ІІІ. Заключний етап:
Після зняття судом в/в краплинно вводити 20% розчин маннитолу протягом 10-20 хв (1,5-2 г/кг на добу у 2-3 введення). Обов’язково провести: консультацію у невропатолога, ультразвукове дослідження голови, електроенцефалографію, комп’ютерну томографію голови, при можливості - вимірювання внутрішньочерепного тиску, провести огляд очного дна.
Примітка.
При коматозних станах ІІ-ІІІ ст. з порушенням подиху - після попередньо проведеної премедикації 0,1% розчином атропіну сульфату 0,1 мл на рік життя дитини (не більше 0,5 мл)внутрішньовенно. Зробити інтубацію трахеї і перевести дитину на ШВЛ в режимі помірної гіпервентиляції з підтримкою рСО2 - 30 мм рт. ст., рО2 - 100 мм.рт.ст.