Уход за пациентом при заболеваниях прямой кишки

Исход операции зависит от подготовки пациента к опе­ративному вмешательству и ухода после нее. При подго­товке к операции за 2 дня пациенту ограничивают прием пищи, исключаются продукты, содержащие клетчатку. Вечером за сутки до операции назначается масляное слабительное. Вечером перед операцией пациенту тщательно очищают кишечник сифонной клизмой. За 2 часа до опе­рации ставится клизма и после нее газоотводная трубка. После операции назначается постельный режим на 1-2 дня. Два дня пациент находится на парентеральном пи­тании, потом его переводят на жидкую пищу. На 3-й день на ночь назначается масляное слабительное (20 мл касто­рового масла), при отсутствии эффекта делается клизма из 100-150 мл подсолнечного масла. После акта дефека­ции обязательно проводится сидячая ванночка со слабым раствором калия перманганата. В дальнейшем следят, что­бы у пациента был постоянно мягкий стул. Для этого корректируют диету, рекомендуют утром натощак употреб­лять подсолнечное масло. Перевязки проводятся ежеднев­но. Перед перевязкой обязательна теплая сидячая ван­ночка с раствором антисептика. Перевязки проводятся осторожно, тампоны из прямой кишки удаляются после обезболивания. Особого внимания требуют пациенты с колостомой, из которой постоянно выделяется кал. Очищать кишку необходимо 2 раза в день с помощью резинового зонда, присоединенного к кружке Эсмарха. Закругленный конец зонда осторожно вводится в свищ и вливается в кишку 500-600 мл воды или 150-200 мл растительного масла. После опорожнения кишечника необходимо вокруг колостомы обработать кожу антисептическими препаратами, высушить салфетками и смазать кожу цинковыми мазями или присыпками. В колостому вводится марлевый шарик, пропитанный маслом, поверх нее накладывается сухая боль­шая салфетка, ватники и укрепляется повязкой или банда­жом. Дома больным рекомендуют носить калоприемники.