Schemae curationis aegrotae

1. Лікування вести консервативними заходами.

2. Призначити адекватний ортопедичний режим (іммобілізація корсетами типу ленінградського, широкими шкіряними поясами або поясом штангіста, жорсткими корсетами з нітролаку і полівіку).

3. Доцільним є проведення витяжіння (особливо підводного).

4. Призначити фізіотерапевтичні процедури (діадинамічні струми, елекрофорез з новокаїном, фонофорез з гідрокортизонно-аналгіновою сумішшю та ін.).

5. Медикаментозна терапія із впливом на больовий синдром, метаболізм в опорно-руховому апараті, функціональну здатність нервової тканини.

6. Доцільною є мануальна терапія (хіропрактичні способи вправлення грижі диску).

Curatio morbi

Комплексне лікування хворих із дегенеративною патологією хребта включає:

1. Ортопедичний режим (суворий ліжковий режим на ліжку із щитом терміном 7-10 днів, іммобілізація хребта корсетами типу ленінградського, широкими шкіряними поясами або поясом штангіста, жорсткими корсетами з нітролаку і полівіку);

2. Витяжіння:

а) витяжіння вагою власного тіла (хворий лежить під кутом, головний кінець на 35 см вище ніжного, хворого фіксують за плечовий пояс і утримують так щодня по 90 хв.),

б) витяжіння вантажем (початковий вантаж 10 кг, початкова експозиція 10-15 хв., щодня масу вантажу збільшують на 5 кг, а експозицію- на 5 хв., максимальна вага на ногу не повинна перевищувати 50% ваги тіла хворого),

в) підводне витяжіння (у воді при температурі 37 ⁰С при попередніх умовах- див. п. б).

3. Фізіотерапевтичне лікування (струми Бернара, комірець по Щербаку, електрофорез з новокаїном, фонофорез з гідрокортизонно-аналгіновою сумішшю, парафіново-озокеритові аплікації, масаж, лікувальна гімнастика).

4. Медикаментозне лікування (новокаїнові блокади, дегідратаційні заходи, протизапальна і аналгетична терапія (вольтарен, діклофенак, діклоберл, піроксикам, фельден, реопірин, баралгін, максиган, триган), вітамінотерапія, біостимулятори, прозерин).

5. Мануальна терапія (хіропрактичні способи вправлення грижі диску, що виконуються спеціалістами з відповідною підготовкою та в умовах стаціонару).

6. Пункційне лікування (введення ліків в дегенеративно змінені диски, зокрема папаїну, лекозиму, протеолітичних ензимів).

7. При прогресуванні недуги або неефективності консервативних заходів - оперативне лікування (міжтіловий спондилодез з допомогою ауто- і аллокісткових трансплантантів по Чакліну, Коржа, Хвисюку).

Curatio aegrotae nostrae

1. Режим суворий ліжковий (на ліжку із щитом, 7 днів)

2. Стіл № 15

3. Сухе горизонтальне витяжіння вантажем (по загальноприйнятій методиці)

4. Медикаментозна терапія:

Rp.: Natrii chloridi 0,9%-500 ml

D.S. В/в крапельно 1 р. на добу

Rp.: Burinecis 0,0005 - 1 ml

D. t. d. N 5 in ampullis

S. В/в струйно 1 мл + 10 мл фіз. розчину, 1 раз на 2 дні.

Rp.: Sol. Feldeni 0,02-1 ml

D. t. d. N 5 in ampullis

S. В/м по 1 мл 1 р/д.

Rp.: Tab. "Unicap T" N 30

D. S. Всередину по 1 таб. 1 р./д.

Rp.: FiBS 1 ml

D. t. d. N 20 in ampullis

S. П/ш 1 мл щодня.

Rp.: Proserini 0,05% - 1 ml

D. t. d. N 15 in ampullis

S. П/ш по 1 мл щодня.

5. Фізіотерапевтичне лікування (струми Бернара, електрофорез з новокаїном на поперекову ділянку, фонофорез з гідрокортизонно-аналгіновою сумішшю, парафіново-озокеритові аплікації, ЛФК, масаж).

6. Мануальна терапія (при відсутності ефекту від консервативних заходів).

7. Санаторно-курортне лікування (Хмельник, Черче)