36. Какие методы могут быть

использованы для профилактики распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С?

Если рассмотреть ситуацию с гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией, то мы увидим, что наиболее эффек­тивный способ работы с ними — прерывание путей передачи. Почему?

1. Потому что нет вакцин, которые могли бы на дол­гое время защитить организм от этих инфекций. Это связано с частыми мутациями вирусов гепати­тов. А для ВИЧ вообще нет вакцины.

2. Существующая терапия не в силах эффективно удалить инфекцию из организма. И если в случае с гепатитами есть интерферон и ингибиторы ви­русных ферментов, то радикальной терапии ВИЧ нет вообще, т. е. нет возможности вывести вирус из организма и предотвратить его передачу дру­гим людям.

37. Что говорится в Российском законодательстве о лечении вич-инфицированных граждан?

Согласно Федеральному закону «О предотвраще­нии распространения на территории Российской Фе­дерации заболевания, вызываемого вирусом имму­нодефицита человека (ВИЧ)», принятому в 1995 го­ду, государство берет на себя обеспечение всех ВИЧ-инфицированных граждан России необходимыми им медикаментами. Эта позиция закона на данный мо­мент не выполняется. Причин тому несколько, но ос­новных — две. Первая — принимая этот закон, зако­нодатели не думали, что пройдет меньше года, и ко­личество инфицированных ВИЧ увеличится в десят­ки раз (в 1995 году было выявлено лишь около 1 ты­сячи случаев заражения ВИЧ). Вторая причина — разные пациенты получают помощь по линии разных ведомств, что создает трудности в условиях ограни­ченного финансирования и небольшого числа спе­циалистов, имеющих опыт оказания помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

В России сегодня приняты стандарты терапии ВИЧ-инфекции, основанные на использовании ком­плексной схемы. Но, к сожалению, из-за высокой стоимости препаратов, входящих в нее, лишь очень

ограниченное количество людей имеет возможность получать эти медикаменты. На начало 2000 года из 30.000 известных инфицированных ВИЧ комплекс­ную терапию получали около 200 человек.

В основном в России применяют монотерапию азидотимидином, тем более что этот препарат произ­водится и в нашей стране.

38. Как эпидемия вич-инфекции влияет на общество?

Если что-то происходит с одним, а тем более с не­сколькими людьми, то это влияет на все общество. Сила этого воздействия может быть различна, но сам факт влияния бесспорен.

Возьмем конкретную ситуацию.

Неожиданно вы заболели гриппом. Происшествие, кажется, незначительное. Да и как ваше состояние может повлиять на все общество?

Давайте посмотрим: вы лежите в постели, у вас сла­бость, температура, болит голова и горло. Конечно, ва­ши близкие волнуются. Если они работают или учатся, то, пока вы продолжаете «грипповать», работать или учиться им будет труднее, — их будут отвлекать груст­ные мысли о вас. Другими словами, возможно, что ра­ботать или учиться они будут хуже, чем обычно. Это, в свою очередь, может привести к конфликту с управля­ющими на производстве или учителями. Помимо про­чего, опасаясь заражения, ваши друзья или знакомые могут воздержаться от встречи с вами.

Кроме того, близкие и знакомые, желая порадо­вать вас во время болезни, покупают вам деликатесы, фрукты, цветы, не говоря уже о дорогих лекарствах, способных укрепить ваше здоровье.

Итак, мы видим, что ваше состояние стало причиной:

• изменения поведения ваших близких (они стали хуже работать или учиться);

• внезапного изменения их планов (может быть, па­ру дней назад они планировали пойти сегодня в кино, но не пошли, чтобы навестить вас);

• изменения (пусть даже незначительного) их отно­шений с вами или с другими людьми, (нежелание встречаться с вами как с источником опасности для своего здоровья; конфликт на работе);

•сокращения семейного бюджета (фрукты, лекарст­ва, цветы — все это не дешево; из-за их покупки для вас приобретение, например, новых джинсов может быть отложено на месяц или больше). Таким образом, мы рассмотрели то, как ваше со­стояние влияет на ближайший круг людей. Кроме этого оно влияет и на вещи, настолько, на первый взгляд, далекие от ваших проблем, что о взаимосвя­зи этих вещей с вашей болезнью вы, вероятно, вооб­ще не подозревали.

Когда у вас грипп, как говорилось ранее, ваше со­стояние является причиной снижения работоспо­собности ваших близких, что, в свою очередь, ведет к ущербу для организации, где они работают. А это влияет на зарплату людей, чья работа зависит от ра­боты ваших близких (так, работа сборщика зависит от работы производителя деталей).

То, что происходит перераспределение семейного бюджета, приводит к перераспределению прибылей в различных отраслях экономики: фруктовые мага­зины, аптеки и фармацевтические заводы получают больше, а фабрики по производству джинсов или компьютеров, кинотеатры и другие организации не­сут убытки.

Все это незначительно, если говорить об одном болеющем гриппом на весь город... А когда кто-то заражается ВИЧ-инфекцией, и таких людей стано­вится больше и больше?

Конечно, ВИЧ-инфекция не грипп. Заразившийся гриппом почти сразу узнает об этом по собственному самочувствию, а заразившийся ВИЧ может очень долго носить в себе инфекцию и даже не подозре­вать о заражении. ВИЧ-инфекция развивается мед­ленно, и до того времени, когда она перейдет в СПИД, т. е. человек начнет постоянно плохо себя чувство­вать, может пройти 10 и более лет. Все это время ВИЧ-инфицированный чувствует себя вполне хоро­шо и сохраняет нормальное физическое состояние.

Но все же последствия распространения вируса гриппа и ВИЧ сходны. Разница лишь в том, что в слу­чае с ВИЧ эти последствия проявляются неизмеримо сильнее. В том числе, и по причине неизлечимости этого заболевания на сегодняшний день.