- •Методическая разработка утверждена цикловой методической комиссией кафедры терапевтического профиля чгма. Содержание
- •Введение
- •II. Эпидемиологический подход к изучению болезней человека. Эпидемиологические исследования. Эпидемиологическая диагностика.
- •Эпидемиология инфекционных болезней
- •2. Эпидемиологический метод
- •Учение об эпидемическом процессе.
- •Эпидемический процесс
- •Инфекционная болезнь протекает
- •Эпидемиологические понятия, характеризующие проявления эпидемиологического процесса Традиционные эпидемиологические понятия.
- •Определения понятий, характеризующих распределение заболеваемости,
- •Проявление эпидемического процесса по территории
- •Природные зоны рф и приуроченные к ним болезни
- •Инфекционная заболеваемость в различных группах населения
- •Признаки, используемые при выделении групп населения и оценке
- •Инфекционная заболеваемость в годовой динамике
- •Группировка типов эпидемий по различным признакам
- •Профилактика и борьба с инфекционными болезнями.
- •Опрос заболевшего – сбор эпидемиологического анамнеза.
- •Вторым этапом эпидемиологического обследования
- •Противогриппозные препараты и их использование.
- •Менингококковая инфекция.
- •Дифтерия
- •Профилактика и борьба с антропонозами с фекально-оральным типом заражения брюшной тиф, паратифы.
- •Дизентерия, сальмонеллез.
- •Вирусный гепатит а
- •Сыпной тиф
- •Вирусный гепатит в, с, д
- •Эпидемиология и профилактика бактериальных зоонозов
- •Бруцеллез
- •Туляремия.
- •Дезинфекция
- •Хлорсодержащие могут быть основаны на неорганических, содержащие гипохлориты кальция, натрия и лития и органических соединения хлора.
- •Галоидосодержащие соединения. Неорганические хлорсодержащие препараты.
- •Дезинфекционные мероприятия при кишечных инфекциях
- •Дезинфекционные мероприятия при инфекциях дыхательных путей
- •Дезинфекционные мероприятия при кровяных инфекциях
- •Дезинфекционные мероприятия при инфекциях наружных покровов
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Средства и способы обеззараживания изделий медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка
- •Методы стерилизации изделий медицинского назначения
- •Дезинсекция
- •Дератизация
- •Организация прививочной работы
- •Методы иммунизации и правила проведения прививок
- •Послепрививочные реакции
- •Поствакцинальные осложнения
- •Противопоказания к вакцинации
- •Алгоритм обследования противоэпидемического режима стационара
- •Противоэпидемический режим стационара для детей раннего возраста
- •Хирургическое отделение
- •Противоэпидемический режим дду (детских дошкольных учреждений) Структура темы:
- •Расчет для приготовления растворов дезинфекционных средств разной концентрации
- •Рекомендуемые дезинфекционные мероприятия в карантинных группах при инфекциях.
- •Список основной литературы
Учение об эпидемическом процессе.
Структура и содержание темы:
понятие «эпидемический процесс»;
звенья эпидемического процесса;
влияние различных факторов на течение эпидемического процесса;
проявление заболеваемости.
Эпидемический процесс
Общепринятого определения понятия «эпидемический процесс» нет. Наиболее полное, философское определение эпидемического процесса дано академиком В.Д. Беляковым: «Это – эволюционно обусловленный процесс взаимодействия возбудителя – паразита и организма на популяционном (видовом) уровне, проявляющихся при определенных (необходимых и достаточных) социальных и природных условиях манифестными или бессимптомными формами инфекции у людей». В течение эпидемического процесса автор выделяет фразы:
Резервация паразита, когда на фоне высокого уровня коллективного иммунитета снижается вирулентность, заболеваемость спорадическая.
Становление эпидемического штампа – благодаря перемешиванию коллектива – снижается иммунитет, активизируются механизмы передачи, идет возрастание вирулентности – рост заболеваемости.
Эпидемическое распространение – высокая заболеваемость. В то же время приемлемо определение эпидемического процесса – как процесса возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей.
Иными словами, понятие «эпидемический процесс» означает закономерности заражения человека возбудителями инфекций (инвазий), естественно обитающими в живых организмах или на абиотических объектах окружающей среды и проникающими в заражающийся организм с помощью того или иного механизма передачи, следствием чего является развитие инфекционного процесса.
Воспроизведение каждого нового случая инфекции называют элементарной ячейкой эпидемического процесса. Элементарная ячейка эпидпроцесса представляет собой два объекта: зараженный и заражающийся, взаимосвязанных определенным механизмом передачи.
Структуру элементарной ячейки эпидпроцесса составляют три элемента: источник возбудителя инфекции; механизм передачи возбудителя; восприимчивый механизм. Их также называют «триадой Громашевского» или звеньями эпидпроцесса.
Источник возбудителя инфекции – первое звено элементарной ячейки эпидпроцесса.
Источник возбудителя – это объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности (т.е. обитания, размножения и накопления) возбудителя, из которого может происходить заражение восприимчивых людей, животных или растений.
Источником возбудителя инфекции может быть либо зараженный организм человека (больного или носителя), либо зараженный организм животного (больного или носителя). В зависимости от источника инфекций все инфекционные заболевания подразделяют:
антропонозы (источник возбудителя инфекции зараженный организм человека);
зоонозы (источник возбудителя инфекции зараженный организм животного;
зооанропонозы.
А также выделяют особую группу – сапронозы, когда источником возбудителя инфекции для человека служит объект окружающей среды, являющийся местом естественного обитания возбудителя, из которого происходит заражение восприимчивого индивида. Таким источником является вода (при легионеллезах, лилиогеодзе) или почва (клостридиозы, некоторые микозы).
При антропонозах большой человек, особенно выраженным клиническим появлением заболевания, является наиболее интенсивным выделителем возбудителя в окружающую среду.
Определенное эпидемиологическое значение имеет тяжесть заболевания. С одной стороны, при тяжелом течении болезни отмечается более массивное выделение возбудителя. Кроме того, необходимость тщательного ухода за больным повышает опасность заражения для окружающих.
Однако, в случаях легко протекающих, атипичных, субклинических стертых форм заболевания, которые могут остаться недиагносцированными, невысокая опасность слабого выделения возбудителя у таких больных увеличивается за счет сохранения ими мобильности, трудоспособности, активного общения с окружающими людьми.
Различен характер эпидемиологической опасности с острыми и хроническими формами заболевания. Острое течение часто характеризуется интенсивным и непродолжительным выделением возбудителя; при хроническом течении – обычно длительное пребывание возбудителя в организме, а выделение его наблюдается лишь в периоде обострения заболевания.