
- •Применение пузыря со льдом.
- •Постановка горчичников
- •Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру.
- •Сделать отметку о выполнении процедуры.
- •Постановка банок
- •Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Сделать отметку о выполнении процедуры.
- •Гирудотерапия (применение пиявок)
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Места прикладывания пиявок:
- •Признаки пригодности пиявок:
- •Постановка согревающего компресса
- •Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру.
- •Сделать отметку о выполнении процедуры.
- •Применение грелки
- •Сделать отметку о выполнении процедуры.
- •Подача увлажнённого кислорода (оксигенотерапия) из кислородной подушки
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры
- •Подача увлажнённого кислорода (оксигенотерапия) через носовой катетер
- •Подача увлажнённого кислорода (оксигенотерапия) через носовую канюлю
- •Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Словарь терминов
- •Особенности сестринского процесса Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •2. Потенциальные:
- •Применение горчичников
- •2. Потенциальные:
- •Постановка банок
- •2. Потенциальная: риск ожога кожи
Словарь терминов
Физиотерапия |
— воздействие на организм человека различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством и др.
|
Водолечение - бальнеотерапия |
— это наружное применение воды с лечебной и профилактической целью
|
Компресс |
— это лечебная многослойная повязка
|
Примочка |
— влажный холодный компресс
|
Припарка |
— горячий компресс
|
Гирудотерапия |
— применение пиявок с лечебной целью
|
Гирудин |
— секрет слюнных желёз пиявок, обладающий антикоагулянтным действием
|
Антикоагулянтное действие |
— противосвёртывающее действие |
Герметичность |
— целостность
|
Горчичники |
— листы плотной бумаги размером 8 x 12,5 см, покрытые тонким слоем порошка горчицы или горчичный пакет
|
Банки |
— стеклянные сосуды с утолщённым краем и полукруглым дном, вместимостью 30 - 70 мл.
|
Спазм сосудов |
— сужение сосудов
|
Гиперемия |
— покраснение
|
Оксигенотерапия |
— лечение кислородом (О2)
|
Особенности сестринского процесса Применение грелки
Проблема пациента: Риск ожога кожи
Цель: у пациента не будет ожога кожи
Характер сестринского вмешательства:
Медсестра будет тщательно соблюдать технику безопасности при выполнении манипуляции:
проверит целостность грелки;
заполнит грелку на 2/3 объёма водой, температуры 60 - 80 °;
вытеснит воздух;
проверит герметичность грелки;
обернёт грелку полотенцем или салфеткой перед подачей пациенту.
Медсестра будет контролировать состояние пациента во время проведения процедуры.
Применение пузыря со льдом
Проблема пациента: Риск переохлаждения тканей
Цель: у пациента не будет переохлаждения тканей
Характер сестринского вмешательства:
Медсестра заполнит пузырь кубиками льда.
Медсестра подаст пузырь со льдом, обёрнутый салфеткой.
Медсестра будет контролировать состояние пациента и через каждые 20 минут будет убирать пузырь на 30 минут.
Применение пиявок
Проблемы пациента: 1. настоящие:
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ — страх перед манипуляцией;
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ — боль, связанная с присасыванием пиявок
2. Потенциальные:
РИСК инфекции;
РИСК кровотечения
Проблема: страх перед манипуляцией
Цель: пациент не будет испытывать страха перед манипуляцией
Характер сестринского вмешательства:
Медсестра психологически подготовит пациента:
постарается убедить в необходимости и эффективности манипуляции;
объяснит сущность процедуры.
Медсестра выберет удобное для пациента время проведения процедуры с учётом режима и эмоционального состояния пациента.
Медсестра приведёт в пример пациента, которому была успешно проведена процедура.
Проблема: боль, связанная с присасыванием пиявки
Цель: пациент будет испытывать боль при присасывании пиявок на уровне терпимости
Характер сестринского вмешательства:
Медсестра психологически подготовит пациента;
Медсестра применит словесное внушение и отвлечение;
Медсестра при выполнении манипуляции будет работать бережно и аккуратно;
Медсестра в качестве положительного примера постарается привлечь к беседе пациента, которому проводилась гирудотерапия с хорошим эффектом.
Проблема: риск инфекции
Цель: У пациента не будет инфицирования ранок после гирудотерапии
Характер сестринского вмешательства:
Медсестра будет тщательно соблюдать асептику при выполнении манипуляции;
Медсестра после применения пиявок на ранки наложит асептическую давящую повязку.
Проблема: риск кровотечения
Цель: У пациента не будет кровотечения после гирудотерапии.
Характер сестринского вмешательства:
Медсестра будет строго соблюдать области прменения пиявок и помнить, что пиявки нельзя применять над крупными сосудами, расположенными поверхностно;
Медсестра подождёт, пока пиявка отпадёт. При необходимости снятия пиявки раньше, смочит кожу в области присоски солевым раствором.
Медсестра после применения пиявок наложит асептическую давящую повязку;
Медсестра не будет менять повязку в течение суток. При промокании повязки медсестра подбинтует вату поверх повязки;
Медсестра через сутки снимет повязку и обработает ранки 10 % раствором перманганата калия. При необходимости асептическую давящую повязку можно наложить ещё на сутки.