2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Придать пациенту удобное положение.

5. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы.

6. Протереть кожу шариком, смоченным в тёплой воде; осушить кожу.

7. Обработать место постановки пиявок 40% раствором глюкозы.

8. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку (пробирку) хвостовой частью ко дну пробирки, поднести к месту приложения (пиявка в течение 1-2 минут прокусит кожу).

9. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения.

10. Подложить под заднюю присоску марлевую салфетку (предупреждение присасывания задней присоски).

11. Поставить нужное количество пиявок таким же образом. Поставить лоток к месту приложения пиявок (могут отсосаться в любой момент).

12. Если пиявка теряет активность, провести ватой, смоченной водой по её телу.

13. Пиявки держаться 20-30 минут. Если необходимо снять пиявку раньше времени, нужно прикоснуться к телу пиявки шариком, смоченным нашатырным спиртом или подсоленной водой.

14. Поместить использованные пиявки в дез. раствор (10% раствором хлорной извести), нашатырный спирт; затем слить в канализацию.

15. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток — ассептическую ватно-марлевую повязку и зафиксировать бинтом на сутки. При промокании повязки снять только верхние слои и подбинтовать новый слой ватно-марлевой повязки. Нельзя менять повязку в течение суток.

16. Через сутки снять повязку, кожу обработать 3% раствором перекиси водорода и наложить сухую ассептическую повязку на 2-3 дня. Если кровотечение не прекратилось — приложить к ране стерильный шарик, смоченный крепким раствором перманганата калия, наложить ассептическую давящую повязку.

17. Продезинфицировать использованные предметы.

18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Места прикладывания пиявок:

1. Область сосцевидного отростка по вертикальной линии, отступив на 1 см от ушной раковины.

2. Область сердца в 3-5 межреберьях, отступив от грудины на 1 см.

3. Область печени вдоль реберной дуги.

4. При тромбофлебите (по ходу вен, отступив от вены на 1 см с обеих сторон в шахматном порядке).

Признаки пригодности пиявок:

1. Поверхность пиявки должна быть гладкой, блестящей.

2. Ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки при прикосновении становится коротким, толстым, упругим).

Постановка согревающего компресса

Цель: усиление местного кровообращения, рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Показания: лечение местных инфильтратов (постинъекционных); воспалительных процессов в мышцах, суставах, среднем ухе; ушибы (на вторые сутки).

Противопоказания: нарушение целостности кожных покровов, гнойничковые высыпания на коже, лихорадка, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы (первые сутки).

Приготовить: марлевую салфетку в 8 слоев, раствор для смачивания салфетки (вода комнатной t°, спирт 40°); компрессную бумагу, вату, бинт, ножницы.

Последовательность действий: