1. Отношение к общественной деятельности и общественно полезному труду:

1. Отношение к общественным поручениям; с готовностью, без видимого интереса, отказывается.

2. Выполнение общественных поручений: добросовестное, недобросовестное, по настроению.

1. К какой деятельности проявляет интерес (физический труд, умственный труд, техническая, общественно-политическая, организаторская, художественная (артистическая, литературная, музыкальная, хореографическая и т.п.), спортивная деятельность).

1. В каких кружках (секциях) состоит (состоял).

2. Культурный кругозор: посещает ли и насколько часто театры, музеи, выставки.

3. Каковы читательские интересы, какую литературу предпочитает, регулярность чтения (книг не читает, читает эпизодически, читает систематически).

1. Особенности сферы свободного общения учащегося:

1. Сколько времени уделяется уличному общению в течение недели: часы вечернего прихода домой?

2. С кем имеет дружеские связи вне класса, какое влияние они оказывают на учащегося?

3. Постоянное или предпочитаемое место уличного общения (клуб, двор, подъезд и т.п.).

4. Содержание уличного общения (работа с техникой, посещение кино, игра на гитаре, прослушивание музыкальных записей, разговоры на разные темы, бесцельное времяпрепровождение, выпивка, курение, азартные игры и др.).

1. Уровень самооценки личности:

• адекватная (правильно оценивает свои положительные и отрицательные качества, личные возможности и достижения);

• завышенная (некритичен по отношению к себе, преувеличивает свои достижения);

• заниженная (излишне самокритичен, недооценивает свои положительные качества и личные достижения).

9. Особенности поведения:

9.1. Отрицательные поступки (проступки), их появление (эпизодически, систематически), характер (грубость, драки, не работает в классе на уроках).

9.2. Правонарушения учащегося (воровство, вымогательство у младших и слабых, избиение младших и слабых, попытки к насилию, жестокое обращение с животными, проявление садистских наклонностей, грубые нарушения общественного порядка (хулиганство) и т.п.).

9.3. Отношение к своим проступкам: равнодушен, переживает, оправдывает, осуждает.

9.4. Как относится к педагогическим воздействиям: с ожесточением, равнодушно, понимает и старается выполнить требования.

9.5. Состоит на учете внутри школы__________________________, в ПДН__________________, в КДНиЗП___________________________

Приложение 15

Экспресс-диагностика уровня социальной изолированности личности (д. Рассел и м. Фергюссон)

Инструкция. Вам предлагается ряд утверждений. Рассмотрите последовательно каждое и оцените с точки зрения частоты их проявления в вашей жизни при помощи четырех вариантов ответов: «часто» (3 балла), «иногда» (2 балла), «редко» (1 балл), «никогда» (0 баллов). Выбранный вариант отметьте соответствующей цифрой.

Опросник

№	Утверждение	Частота проявления
		часто	иногда	редко	никогда
1	Я несчастлив, занимаясь столькими вещами в одиночку.
2	Мне не с кем поговорить.
3	Для меня невыносимо быть таким одиноким.
4	Мне не хватает общения.
5	Я чувствую, что никто действительно не понимает меня.
6	Я часто ловлю себя на ожидании, что люди позвонят или напишут мне.
7	Нет никого, к кому я мог бы обратиться.
8	Я сейчас больше ни с кем не близок.
9	Те, кто меня окружает, не разделяют мои интересы и идеи.
10	Я чувствую себя покинутым.
11	Я не способен раскрепощаться и общаться с теми, кто меня окружает.
12	Я чувствую себя совершенно одиноким.
13	Мои социальные отношения и связи поверхностны.
14	Я умираю от тоски по компании.

Продолжение таблицы

15	В действительности никто как следует не знает меня.
16	Я чувствую себя изолированным от других.
17	Я несчастен оттого, что всеми отвергнут.
18	Мне трудно заводить друзей.
19	Я чувствую себя исключенным и изолированным другими.
20	Люди вокруг меня, но не со мной.

Обработка результатов

Подсчитывается набранная за все ответы сумма баллов. Максимально возможный показатель социальной изолированности - 60 баллов.

Интерпретация

Высокой степени социальной изолированности соответствуют 41-60 баллов, средней - от 21 до 40 баллов, низкой - от 0 до 20 баллов.

Приложение 16