2.4. Итоговый контроль

Контроль усвоения материала занятия проводится в форме индивидуальной беседы в процессе проверки протокола лабораторной работы. Сделанные студентом заключения и выводы по лабораторной работе обсуждаются совместно с членами студенческой группы. Правильные дополнения и поправки студентов идут в их актив при выставлении суммарной рейтинговой оценки за занятие.

Занятие № 2

Тема: Экзогенные и эндогенные факторы повреждения клетки.

Цель занятия: сформировать систему знаний об особенностях экзогенной альтерации клетки и универсальных механизмах эндогенного повреждения.

В результате изучения темы занятия студент должен

Знать:

- характерные черты и особенности экзогенного повреждения: механического, термического, радиационного, химического, микробного, вирусного и психогенного;

- универсальные механизмы и особенности эндогенного повреждения: свободнорадикального (СПОЛ), фосфолипазного, цитотоксическими факторами системы ИБН, изменениями осмолярности и рН, гипоксией и гипероксией.

Уметь:

- оценивать вклад экзогенного и эндогенного повреждения в этиологию и патогенез для реализации правильной стратегии лечения больного.

1.Самоподготовка к занятию

1. Изучить материал лекции по теме: «Экзогенные и эндогенные факторы повреждения клетки»;

2. Изучить материал занятия по соответствующим разделам основной и дополнительной литературы.

3. Ответить на вопросы самоконтроля.

2.План лабораторного занятия

2.1. Разбор основных теоретических вопросов темы в форме устной беседы

2.1.1. Вопросы для обсуждения:

1.Клеточные структурно-функциональные нарушения, вызванные механическими и термальными факторами.

2.Механизмы микробного и вирусного повреждения клетки.

3.Механизмы радиационного повреждения клетки.

4.Свободнорадикальное и перекисное повреждение клетки (СПОЛ): механизмы инициации, субстраты повреждения, последствия.

5.Фосфолипазный механизм повреждения клетки: инициация, субстраты повреждения, последствия.

6.Механизмы и последствия повреждения клетки цитотоксическими факторами ИБН: мембраноатакующими фрагментами комплемента, пероксидами и лимфотоксинами фагоцитов.

7.Механизмы и последствия повреждения клетки экстремальными изменениями ее физико-химического гомеостаза: осмолярности и рН цитоплазмы, содержанием кислорода.

2.3. Самостоятельная работа

2.3.1. Выполнение лабораторной работы

Лабораторная работа №1. «Изучение эндогенных факторов повреждения клетки (сформулировать краткие ответы на вопросы в таблице)».

Виды эндогенной альтерации	Условия активации	Механизмы повреждения	Последствия повреждения
Активные кислородные радикалы (АКР)
Мембраносвязанная фосфолипаза А2
Система комплемента
Лимфотоксины лимфоцитов - киллеров
Пероксиды макрофагов и нейтрофилов
Гистамин тучных клеток
Высокая концентрация ионов водорода

Лабораторная работа №2. «Значение центральной нервной системы в устойчивости организма к действию гипоксии»

Оснащение работы: мыши одного пола, 20% раствор кофеина, 1 мл шприц, аппарат Комовского.

Ход работы. В опыт берут 2-х мышей. Одному животному подкожно вводят 10 мг (0,05 мл 20% раствора кофеина); другое – интактное. Мышей метят и через 10 минут помещают под колпак аппарата Комовского. В течение 3-х минут «поднимают мышей» на высоту 8,9 км, что приводит к снижению насыщения гемоглобина кислородом с 96 до 82 %. У животных регистрируют изменения в поведении, появление цианоза и принятие бокового положения. В выводах объясняют механизмы наблюдаемых различий и о роли гипоксии как фактора повреждения.

Лабораторная работа №3. «Изучение осмотического гемолиза как эндогенного фактора повреждения клетки».

Оснащение работы: эритроцитарная масса или свежая кровь, 1% раствор хлорида натрия, дистиллированная вода, пипетки.

Ход работы:

- приготовить 1% раствор хлорида натрия;

- пипеткой перенести в 6 градуированных пробирок возрастающие объемы: 0,28мл, 0,44мл, 0,48мл, 0,56мл, 0,6мл, 0,7мл приготовленного раствора;

- в каждой из пробирок дистиллированной водой довести объем до 1 мл и перемешать, получив возрастающие концентрации хлорида натрия: 0,28%, 0,44%, 0,48%, 0,56%, 0,6%, 0,7%;

- в каждую пробирку поместить 1 каплю крови;

- визуально определить наличие эритроцитарного гемолиза по появлению розового окрашивания;

- отметить концентрацию, при которой наступает гемолиз эритроцитов;

- в выводах объяснить механизм данного гемолиза;

2. Оформление протокола лабораторной работы

Протокол лабораторной работы должен содержать следующие разделы:

1. Дата.

2.Тема занятия.

3. Название лабораторной работы.

4. Оформление результатов в виде таблицы или в текстовом формате.

5. Выводы.