2.4. Итоговый контроль

Контроль усвоения материала занятия проводится в форме индивидуальной беседы в процессе проверки протокола лабораторной работы. Сделанные студентом заключения и выводы по лабораторной работе обсуждаются совместно с членами студенческой группы. Правильные дополнения и поправки студентов идут в их актив при выставлении суммарной рейтинговой оценки за занятие.

Занятие № 11

Тема: Нарушения обмена белков, нуклеиновых кислот и углеводов

Цель занятия: сформировать систему знаний о нарушениях вводно-электролитного обмена и КЩС.

В результате изучения темы занятия студент должен

Знать:

- причины и механизмы нарушения переваривания и всасывания белков в ЖКТ;

- этиологию, патогенез и принципы терапии белково-энергетической недостаточности: квашиоркора и алиментарного маразма;

- этиологию, патогенез и последствия диспротеинемий;

- виды и механизмы формирования внепанкреатических гипер- и гипогликемий;

- механизмы формирования панкреатических гипер- и гипогликемий;

- понятие о сахарном диабете;

- этиологию и патогенез подагры.

Уметь:

- оценивать механизмы и характерные последствия обменных нарушений для реализации правильной стратегии лечения больного.

1.Самоподготовка к занятию

1. Изучить материал лекции по теме: «Нарушения обмена белков, нуклеиновых кислот и углеводов».

1. Изучить материал занятия по соответствующим разделам основной и дополнительной литературы.

2. Ответить на вопросы самоконтроля.

2. План лабораторного занятия

2.1. Разбор основных теоретических вопросов темы в форме устной беседы

2.1.1. Вопросы для обсуждения:

1.Причины и последствия белково-энергетической недостаточности в детском и зрелом возрасте.

2.Роль инсулина и контринсулярных гормонов в перераспределении глюкозы в инсулинзависимые и инсулиннензависимые ткани.

3.Механизмы панкреатических и внепанкреатических гипергликемий и их последствия.

4.Механизмы панкреатических и внепанкреатических гипогликемий и их последствия.

5.Факторы риска и последствия гиперурикемии: уратурия и подагра.

2.2. Тестовый контроль исходного уровня знаний

2.3. Самостоятельная работа

2.3.1. Выполнение лабораторной работы

Лабораторная работа №1. «Изучение микропрепаратов диспротеинозов: амилоидоза почек (окраска конгорот) и гиалиноза артерий мозга (окраска гематоксилин – эозин)».

Оснащение работы: слайды, микропрепараты, микроскопы.

Ход работы:

- настроить микроскоп;

- под малым увеличением найти участок окрашенной ткани;

- перевести микроскоп на большое увеличение;

- в микропрепарате амилоидоза почки рассмотреть окрашенные красным отложения амилоида в капиллярных петлях клубочка и под базальной мембраной канальцев;

- на основании данных препарата сделать заключение о нарушениях функций нефрона;

- объяснить причины и последствия таких нарушений.

- в микропрепарате гиалиноза артерий мозга рассмотреть утолщение стенки артерий, вызванное накоплением в них гиалина, окрашенного в гомогенный красный цвет;

- отметить резкое сужение просвета сосудов и отечность тканей мозга;

- на основании данных препарата сделать заключение о нарушениях функций мозга;

- объяснить причины и последствия таких нарушений.

Лабораторная работа №2: «Характеристики этиопатогенеза различных нарушений обмена белков» (заполнить таблицу соответствующим содержанием).

Нарушения белкового обмена	Этиология	Последствия и коррекция
Гипоальбуминемия
Гипогаммаглобулинемия
Гипофибриногенемия
Гипопротромбинемия
Гиперальбуминемия

Лабораторная работа №3: «Характеристики этиопатогенеза различных видов гипергликемий» (заполнить таблицу соответствующим содержанием).

Вид гипергликемии	Этиология	Патогенез и коррекция
Внепанкреатические гипергликемии
1.Алиментарная 2.Эмоциональная 3.Печеночная 4.Гормональные
Панкреатические гипергликемии
Диабетическая

Лабораторная работа №4: «Характеристики этиопатогенеза различных видов гипогликемий» (заполнить таблицу соответствующим содержанием).

Вид гипогликемии	Этиология	Патогенез и коррекция
Внепанкреатические гипогликемии
1.При кишечных ферментопатиях 2.Гормональные гипогликемии
Панкреатические гипогликемии
1.При панкреатите 2.При инсуломе

2. Оформление протокола лабораторной работы

Протокол лабораторной работы должен содержать следующие разделы:

1. Дата.

2. Тема занятия.

3. Название лабораторной работы.

4. Оформление результатов в виде таблицы или в текстовом формате.

5. Выводы.