Занятие № 10

Тема: Нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния.

Цель занятия: сформировать систему знаний о нарушениях вводно-электролитного обмена и КЩС.

В результате изучения темы занятия студент должен

Знать:

- этиологию, патогенез и принципы коррекции гипер - и гипонатрийплазмии, калийплазмии, кальцийплазмии;

- этиологию, патогенез и принципы коррекции гипотонических, изотонических и гипертонических гипо- и гипергидратаций;

- этиологию, патогенез и принципы терапии основных видов ацидозов и алкалозов – дыхательного, выделительного, метаболического;

- этиологию, патогенез и принципы лечения сердечных, почечных, воспалительных, аллергических, токсических и марантических отёков.

Уметь:

- оценивать механизмы и характерные последствия нарушений водно-электролитного обмена и КЩС для реализации правильной стратегии лечения больного.

1.Самоподготовка к занятию

1. Изучить материал лекции по теме: «Нарушения водно-электролитного обмена и КЩС»;

2. Изучить материал занятия по соответствующим разделам основной и дополнительной литературы.

3. Ответить на вопросы самоконтроля.

2. План лабораторного занятия

2.1. Разбор основных теоретических вопросов темы в форме устной беседы

2.1.1. Вопросы для обсуждения:

1.Этиология, патогенез, последствия и принципы коррекции гипотонических, изотонических и гипертонических водных потерь.

2.Этиология, патогенез, последствия и принципы коррекции гипотонических, изотонических и гипертонических гипергидратаций.

3.Причины и последствия гипо- и гипернатриемии, калиемии и кальциемии.

4.Виды ацидозов, их этиология, последствия для организма, принципы коррекции.

5.Виды алкалозов, их этиология, последствия для организма, принципы коррекции.

6.Виды отеков, их этиология, патогенез и принципы терапии.

2.2. Тестовый контроль исходного уровня знаний

2.3. Самостоятельная работа

2.3.1. Выполнение лабораторной работы

Лабораторная работа №1. «Изучение нарушения водного обмена у крыс при введении антидиуретического гормона».

Оснащение работы: крысы; камеры для крыс с мочеприемниками; шприцы; 1% раствор хлорида натрия; раствор питуитрина.

Ход работы:

- двум крысам внутрибрюшинно ввести по 30 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия;

- одной из них дополнительно подкожно ввести 1–1,5 мл раствора питуитрина;

- крыс поместить в специальные камеры, снабженные мочеприемником;

- в течение часа мочу собирать в градуированные пробирки;

- наблюдать за поведением животных и окраской их кожи и видимых слизистых;

- сделать вывод об изменении диуреза под влиянием антидиуретического гормона и о последствиях его гипер - и гипопродукции;

- сделать вывод о влиянии питуитрина на сосудистый тонус;

- указать причины и последствия изотонических водно-электролитных потерь, сформулировать принципы их коррекции;

- указать причины и последствия гипотонических водно-электролитных потерь, сформулировать принципы их коррекции;

- указать причины и последствия гипертонических водно-электролитных потерь, сформулировать принципы их коррекции;

- указать причины и последствия гипергидратаций и сформулировать принципы их коррекции.

Лабораторная работа №2: «Характеристика причин и последствий электролитных нарушений» (заполнить таблицу соответствующим содержанием).

Нарушения	Причины	Последствия	Коррекция
Гипонатриемия
Гипернатриемия
Гипокалиемия
Гиперкалиемия
Гипокальциемия
Гиперкальциемия

Лабораторная работа №3: «Особенности этиопатогенеза нарушений кислотно-щелочного состояния (заполнить таблицу соответствующим содержанием».

Виды и причины	Патогенез	Коррекция
Газовый ацидоз
Метаболический ацидоз
Газовый алкалоз
Метаболический алкалоз

Лабораторная работа №4: «Особенности этиопатогенеза отеков» (заполнить таблицу соответствующим содержанием).

Виды отеков	Этиология	Патогенез	Коррекция
Почечные
Сердечные
Марантические
Токсические
Воспалительные

2. Оформление протокола лабораторной работы

Протокол лабораторной работы должен содержать следующие разделы:

1. Дата.

2. Тема занятия.

3. Название лабораторной работы.

4. Оформление результатов в виде таблицы или в текстовом формате.

5. Выводы.